Ce este metastaza osoasă?
Când un cancer se răspândește la oase, se numește metastază osoasă. Se mai numește boală osoasă metastatică sau cancer osos secundar, deoarece cancerul nu a început în oase.
Metastaza osoasă apare de obicei la persoanele care au fost diagnosticate anterior cu cancer sau care au avansat. Dar uneori durerea metastazelor osoase poate fi primul semn al cancerului.
Metastaza osoasă înseamnă adesea cancerul a avansat într-un stadiu avansat care nu poate fi vindecat. Dar nu toate metastazele osoase progresează rapid. În unele cazuri, progresează mai lent și poate fi tratată ca o afecțiune cronică care are nevoie de un management atent.
Metastaza osoasă nu poate fi curabilă, dar tratamentul poate ajuta oamenii să trăiască mai mult și să se simtă mai bine.
Mecanismul exact al modului în care celulele canceroase metastazează oasele nu este pe deplin cunoscut. Este o zonă foarte activă a cercetării științifice. Noua înțelegere a modului în care funcționează metastazarea continuă să conducă la noi metode de tratament.
Tipuri de cancer cel mai probabil să se răspândească în oase
Cele mai frecvente cancere care se răspândesc în os sunt sânul, prostata și plămânul. Dar multe alte tipuri de cancer pot metastaza până la os, inclusiv:
- glanda tiroida
- rinichi
- melanom
- limfom
- sarcom
- uterin
- gastrointestinal
Osul este al treilea loc cel mai frecvent pentru răspândirea cancerului. Plămânii și ficatul sunt primii doi.
Celulele canceroase pot metastaza doar la una din oase sau la mulți în același timp. Cele mai uzuale site-uri pentru metastaze osoase sunt:
- coloană vertebrală
- coaste
- șolduri
- sternului
- craniu
Tipuri de metastaze osoase
În mod normal, oasele tale se schimbă constant. Se formează țesut osos nou și țesutul osos vechi se descompune în minerale care circulă în sângele tău. Acest proces se numește remodelare.
Celulele canceroase supără procesul normal de remodelare osoasă, ceea ce face ca oasele să devină slabe sau prea dense, în funcție de tipul de celule osoase afectate.
Metastazele tale osoase pot fi:
- osteoblastic, dacă există prea multe celule osoase noi (acest lucru se întâmplă adesea cu cancerul de prostată metastazat)
- osteolitic, dacă este distrus prea mult os (acest lucru se întâmplă adesea cu cancerul de sân metastazat)
În unele cazuri, oasele tale pot avea ambele tipuri de metastaze.
Perspectiva odată ce cancerul s-a răspândit la oase
Cercetările privind metastaza cancerului sunt în creștere rapidă. Pe măsură ce cercetătorii înțeleg mai bine mecanismele metastazelor osoase, noi medicamente și alte tratamente sunt dezvoltate. Acestea vizează procese particulare în celulele implicate în modul în care celulele canceroase invadează și cresc în oase.
Folosirea nanoparticulelor (dimensiuni de miliarde de metri) pentru a furniza medicamente este foarte încurajatoare. Aceste particule minuscule sunt capabile să livreze medicamente în os cu o toxicitate minimă persoanei cu cancer.
Tratarea rapidă a metastazelor osoase poate duce la un rezultat mai bun, prin reducerea durerii și a fracturilor osoase. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții persoanei cu metastaze osoase.
Rata de supraviețuire a metastazelor osoase
Ratele de supraviețuire ale persoanelor cu metastaze osoase variază mult în funcție de tipul și stadiul cancerului. Starea dvs. generală de sănătate și tipul de tratament pe care l-ați primit pentru cancerul primar sunt factori suplimentari.
Discutați situația dvs. particulară cu medicul dumneavoastră. Nu uitați că ratele de supraviețuire sunt medii colectate de la un număr mare de oameni. De asemenea, datele de supraviețuire pot reflecta statisticile dintr-o perioadă anterioară avansării tratamentului cel mai recent.
Un studiu pe scară largă din 2017 a celor mai frecvente 10 tipuri de cancer cu metastaze osoase a găsit:
- Cancerul pulmonar a avut cea mai mică rată de supraviețuire de 1 an după metastaza osoasă (10 la sută).
- Cancerul de sân a avut cea mai mare rată de supraviețuire de un an după metastaza osoasă (51 la sută).
- Având metastaze în os și, de asemenea, în alte site-uri, s-a constatat că scade rata de supraviețuire.
Iată câteva cifre tipice dintr-un studiu din 2018 privind cancerul comun și metastaza osoasă:
| Tipul de cancer | Procentul cazurilor care metastazează după 5 ani | Rata de supraviețuire de 5 ani după metastaze |
| prostată | 24,5% | 6% |
| plămân | 12,4% | 1% |
| Renal | 8,4% | 5% |
| sân | 6,0% | 13% |
| soldat | 3,2% | 3% |
Opțiuni de tratament dacă cancerul dumneavoastră a fost metastazat
Tratamentul fiecărei persoane pentru metastaze osoase este individualizat și necesită o abordare multidisciplinară. Planul dvs. de tratament va depinde de:
- tipul de cancer primar pe care îl aveți
- stadiul cancerului
- care sunt implicate oasele
- tratamente anterioare pentru cancer
- starea ta generală de sănătate
Este posibil să aveți o combinație de terapii care pot include:
- radiații pentru a încetini creșterea metastazelor și reduce durerea
- chimioterapie pentru uciderea celulelor canceroase și reducerea dimensiunii tumorii
- terapie hormonală pentru a reduce hormonii cunoscuți a fi implicați cu cancerul de sân și de prostată
- calmante și steroizi pentru ameliorarea durerii
- medicamente care vizează în mod special oasele
- chirurgie, dacă este necesar, pentru a vă stabiliza osul, pentru a repara o pauză și pentru a ajuta la durere
- terapie fizică pentru a vă consolida mușchii și pentru a vă ajuta cu mobilitatea
- căldură extremă sau frig care țintește celulele canceroase și poate ameliora durerea
Tratamentul care vizează oasele
Medicamente specifice care vizează oasele sunt o parte importantă a terapiei și o zonă de cercetare în curs de dezvoltare.
Este important să începeți tratamentul de țintire osoasă cât mai curând posibil și să nu așteptați până când aveți o fractură sau o altă vătămare osoasă. Un studiu privind cancerul de sân a raportat un risc mai mic de complicații osoase pentru persoanele care au început tratamentul în termen de 6 luni de la diagnosticul metastazelor osoase.
Medicamentele care vizează oasele sunt utilizate în prezent:
- denosumab, un anticorp uman eficient în prevenirea pierderilor osoase și deteriorarea oaselor
- bifosfonați, medicamente pentru formarea de oase similare cu cele utilizate în osteoporoză; acestea întăresc oasele și reduc durerea metastazelor
- trastuzumab (Herceptin), care vizează anumite celule canceroase de sân
- bortezomib, care inhibă proteazomii care descompun proteinele; este aprobat pentru tratarea mielomului multiplu și în studiu pentru alte tipuri de cancer
- elemente radioactive (radiofarmaceutice), care sunt injectate într-o venă și găsesc și omoară celulele canceroase din oase
Pe măsură ce aflăm mai multe despre mecanismele modului în care celulele canceroase invadează și perturbă oasele, oamenii de știință dezvoltă noi modalități de direcționare și încetinire a acestor celule canceroase.
Rețineți că majoritatea tratamentelor împotriva cancerului au efecte secundare. Discutați acest lucru cu medicii dvs. și evaluați beneficiile versus riscurile pentru tratamentul dumneavoastră.
Ce e de facut in continuare
Noi dezvoltări
Întrebați medicii dvs. despre noile evoluții în domeniu care vă pot ajuta. Dezvoltarea medicamentelor pentru cancer este o zonă de cercetare în mișcare rapidă. Literatura medicală are articole despre noi posibilități în curs de dezvoltare și testare.
De exemplu, utilizarea nanoparticulelor are promisiunea de a îmbunătăți atât medicamentele actuale, cât și noile medicamente aflate în curs de dezvoltare. Nanoparticulele pot fi utilizate pentru a furniza medicamente pe site-ul metastazelor cu mai puține efecte secundare.
Studii clinice
Puteți fi eligibil pentru un studiu clinic. Studiile clinice testează medicamente noi, experimentează noi tratamente și compară rezultatul combinațiilor de tratament existente. Nu există nicio garanție că un nou tratament vă va ajuta. Dar participarea la studii ajută la compilarea unei baze de cunoștințe pentru tratamente viitoare.
Institutul Național al Cancerului are un site unde dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți căuta studii clinice.
De asemenea, puteți verifica testele clinice cu metastaze osoase la CenterWatch, un serviciu gratuit de listare. Vă puteți înscrie pentru a fi notificat atunci când un studiu clinic se potrivește cu ceea ce căutați.
Grupuri de sprijin
Se estimează că 330.000 de oameni trăiesc cu metastaze osoase în Statele Unite.
Societatea Americană de Cancer (ACS) vă poate ajuta să vă conectați cu alții din zona dvs. care au metastaze osoase sau cu îngrijitori de persoane cu metastaze. De asemenea, vă puteți conecta online cu un grup de asistență. ACS oferă, de asemenea, ajutor în găsirea serviciilor de care aveți nevoie.
Vă poate ajuta discuția cu alte persoane care parcurg același tratament (sau durere). Este posibil să înveți idei noi pentru a face față și este posibil să îi poți ajuta pe ceilalți.
Îngrijitorii persoanelor cu metastaze osoase pot beneficia, de asemenea, de un grup de sprijin.
