Ce este fuziunea spinării?
Fuziunea vertebrală este o procedură chirurgicală în care două sau mai multe vertebre sunt unite permanent într-un singur os solid, fără spațiu între ele. Vertebrele sunt oasele mici, între ele, ale coloanei vertebrale.
În fuziunea spinării, osul suplimentar este utilizat pentru a umple spațiul care există de obicei între cele două vertebre separate. Când osul se vindecă, nu mai există spațiu între ei.
Fuziunea vertebrală este cunoscută și ca:
- artrodeza
- fuziunea spinală anterioară
- fuziunea spinală posterioară
- fuziunea interhomelor vertebrale
Utilizări ale fuziunii spinării
Fuziunea vertebrală este efectuată pentru a trata sau ameliora simptomele multor probleme ale coloanei vertebrale. Procedura înlătură mobilitatea între cele două vertebre tratate. Acest lucru poate scădea flexibilitatea, dar este util pentru tratarea afecțiunilor coloanei vertebrale care fac mișcarea dureroasă. Aceste tulburări includ:
- tumori
- stenoza spinală
- discuri herniate
- boala cu disc degenerative
- vertebre fracturate care vă pot face coloana vertebrală instabilă
- scolioză (curbura coloanei vertebrale)
- cifoza (rotunjirea anormală a coloanei vertebrale superioare)
- slăbiciune sau instabilitate a coloanei vertebrale din cauza artritei severe, tumorilor sau infecțiilor
- spondilolisteză (o afecțiune în care o vertebră alunecă pe vertebra de sub ea, provocând dureri severe)
O procedură de fuziune vertebrală poate include, de asemenea, o discectomie. Când este efectuată singură, o discectomie implică îndepărtarea unui disc din cauza deteriorării sau a bolii. Când discul este îndepărtat, grefele osoase sunt plasate în spațiul discului gol pentru a menține înălțimea corectă între oase. Medicul dumneavoastră folosește cele două vertebre de o parte și de alta a discului îndepărtat pentru a forma o punte (sau fuziune) peste grefele osoase pentru a promova stabilitatea pe termen lung.
Atunci când fuziunea coloanei vertebrale este efectuată în coloana cervicală împreună cu o discectomie, se numește fuziune cervicală. În loc să îndepărteze o vertebră, chirurgul scoate discurile sau pintenii osoși de pe coloana cervicală, care se află în gât. Există șapte vertebre separate prin discuri intervertebrale în coloana cervicală.
Pregătirea fuziunii spinării
De obicei, preparatul pentru fuziunea spinării este ca și alte proceduri chirurgicale. Necesită testare preoperatorie de laborator.
Înainte de fuziunea spinării, trebuie să vă informați medicul despre oricare dintre următoarele:
- fumatul de țigară, care vă poate reduce capacitatea de a vă vindeca de fuziunea spinării
- consum de alcool
- orice boli aveți, inclusiv răceli, gripă sau herpes
- orice medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care le luați, inclusiv ierburi și suplimente
Veți dori să discutați despre cum trebuie utilizate medicamentele pe care le luați înainte și după procedură. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta coagularea sângelui. Acestea includ anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină și ibuprofen.
Vi se va administra anestezie generală, așa că va trebui să postești cel puțin opt ore înaintea procedurii. În ziua intervenției chirurgicale, utilizați doar o înghițitură de apă pentru a lua orice medicament recomandat de medicul dumneavoastră.
Cum se realizează fuziunea spinării?
Fuziunea vertebrală se efectuează în secția chirurgicală a unui spital. Se face folosind anestezie generală, astfel încât nu vei fi conștient sau nu vei simți nici o durere în timpul procedurii.
În timpul procedurii, vă veți culca și veți avea o manșetă de tensiune arterială pe braț și conducerea inimii pe piept. Acest lucru permite chirurgului dumneavoastră și furnizorului de anestezie să vă monitorizeze bătăile inimii și tensiunea arterială în timpul operației. Întreaga procedură poate dura câteva ore.
Chirurgul tău va pregăti grefa osoasă care va fi folosită pentru topirea celor două vertebre. Dacă este folosit propriul dvs. os, chirurgul va face o tăietură deasupra osului pelvin și va îndepărta o mică secțiune din acesta. Grefa osoasă poate fi, de asemenea, un os sintetic sau o aligotă, care este un os dintr-o bancă osoasă.
În funcție de locul unde va fi topit osul, chirurgul dumneavoastră va face o incizie pentru plasarea osului.
Dacă aveți o fuziune a colului uterin, chirurgul vă va face adesea o incizie mică în pliul orizontal al gâtului pentru a expune coloana cervicală. Grefa osoasă va fi plasată între vertebrele afectate pentru a li se alătura. Uneori, materialul grefei este introdus între vertebre în cuști speciale. Unele tehnici plasează grefa peste partea din spate a coloanei vertebrale.
Odată ce grefa osoasă este în loc, chirurgul dumneavoastră poate folosi plăci, șuruburi și tije pentru a nu se mișca coloana vertebrală. Aceasta se numește fixare internă. Stabilitatea suplimentară oferită de plăci, șuruburi și tije ajută coloana vertebrală să se vindece mai repede și cu o rată mai mare de succes.
Recuperare din fuziunea spinării
După fuziunea coloanei vertebrale, va trebui să stați la spital pentru o perioadă de recuperare și observare. Aceasta durează în general de trei până la patru zile. Inițial, medicul dumneavoastră va dori să vă observe pentru reacții la anestezie și chirurgie. Data de eliberare va depinde de starea fizică generală, de practicile medicului și de reacția dvs. la procedură.
În timp ce vă aflați în spital, veți primi medicamente pentru durere. Veți primi, de asemenea, instrucțiuni cu privire la noile modalități prin care puteți avea nevoie să vă deplasați, deoarece flexibilitatea dvs. poate fi limitată. Este posibil să fie nevoie să înveți tehnici noi pentru a merge, a sta și a sta în siguranță. De asemenea, este posibil să nu puteți relua o dietă normală de alimente solide timp de câteva zile.
După ce ieșiți din spital, poate fi necesar să purtați o bretelă pentru a vă menține coloana vertebrală în aliniere corectă. S-ar putea să nu vă puteți relua activitățile normale până când corpul nu a topit osul în loc. Fuzionarea poate dura până la șase săptămâni sau mai mult. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda reabilitarea fizică pentru a vă ajuta să vă întăriți spatele și să învățați modalități de a vă deplasa în siguranță.
Recuperarea completă din fuziunea spinării va dura trei până la șase luni. Vârsta, starea de sănătate generală și starea fizică afectează cât de repede vă veți vindeca și veți putea reveni la activitățile obișnuite.
Complicații ale fuziunii spinării
Fuziunea vertebrală, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscul apariției anumitor complicații, cum ar fi:
- infecţie
- cheaguri de sânge
- sângerare și pierderi de sânge
- probleme respiratorii
- atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul operației
- vindecarea inadecvată a rănilor
- reacții la medicamente sau anestezie
Fuziunea vertebrală prezintă, de asemenea, riscul următoarelor complicații rare:
- infecție în vertebrele sau rana tratate
- deteriorarea nervului spinal, care poate provoca slăbiciune, durere și probleme ale intestinului sau vezicii urinare
- stres suplimentar asupra oaselor adiacente vertebrelor topite
- durere persistentă la locul grefei osoase
- cheaguri de sânge în picioare care pot pune viața în pericol dacă călătoresc în plămâni
Cele mai grave complicații sunt cheagurile de sânge și infecția, care sunt cel mai probabil să apară în primele săptămâni după operație.
Hardware-ul va trebui îndepărtat dacă produce durere sau disconfort.
Contactați medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă prezentați oricare dintre aceste simptome ale unui cheag de sânge:
- un vițel, gleznă sau picior care se umflă brusc
- roseata sau tandrete deasupra sau sub genunchi
- dureri de gambe
- dureri inghinale
- scurtarea respirației
Contactați medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome ale infecției:
- umflarea sau roșeața la marginile plăgii
- drenarea de sânge, puroi sau alt lichid din rană
- febră sau frisoane sau temperatura ridicată peste 100 de grade
- zguduire
Perspective pentru fuziunea spinării
Fuziunea vertebrală este de obicei un tratament eficient pentru anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale. Procesul de vindecare poate dura câteva luni. Simptomele și nivelul tău de confort se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce vei câștiga forță și încredere în mișcările tale. Și în timp ce procedura ar putea să nu vă amelioreze toate durerile de spate cronice, ar trebui să aveți o reducere generală a durerii.
Cu toate acestea, din moment ce procedura schimbă modul de funcționare a coloanei vertebrale prin imobilizarea unei porțiuni a acesteia, zonele de deasupra și de sub fuziune prezintă un risc crescut de uzură. Acestea pot deveni dureroase dacă se deteriorează și puteți întâmpina probleme suplimentare.
Să fii supraponderal, inactiv sau într-o stare fizică precară, de asemenea, te poate pune în pericol pentru mai multe probleme ale coloanei vertebrale. Trăind un stil de viață sănătos, cu atenție la dietă și exerciții fizice regulate, te va ajuta să obții cele mai bune rezultate.
