Durerea la gât este o afecțiune comună care poate avea multe cauze diferite. Deși intervenția chirurgicală este un tratament potențial pentru durerile de gât pe termen lung, este rareori prima opțiune. De fapt, multe cazuri de dureri de gât vor dispărea în cele din urmă cu tipul potrivit de tratamente conservatoare.
Tratamentele conservatoare sunt intervenții nechirurgicale menite să reducă durerile de gât și să îmbunătățească funcția. Câteva exemple ale acestor tratamente includ:
- medicamente fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pentru a ușura durerea și inflamația
- exerciții de acasă și terapie fizică pentru a ajuta la întărirea gâtului, creșterea gamei de mișcare și ameliorarea durerii
- terapie cu gheață și căldură
- injecții de steroizi pentru a reduce durerile de gât și umflarea
- imobilizarea pe termen scurt, cum ar fi cu un guler moale al gâtului, pentru a ajuta la asigurarea sprijinului și a ameliora presiunea
Chirurgia gâtului este adesea o opțiune de ultimă soluție dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente pentru reducerea durerii cronice a gâtului.
Continuați să citiți în timp ce aruncăm o privire mai atentă asupra condițiilor care pot necesita o intervenție chirurgicală a gâtului, a unor tipuri obișnuite de chirurgie a gâtului și a ceea ce poate implica recuperarea.
Ce afecțiuni pot necesita o intervenție chirurgicală a gâtului?
Nu toate cauzele durerilor de gât necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există unele condiții în care chirurgia poate fi în cele din urmă cea mai bună opțiune, mai ales dacă tratamentele mai puțin invazive nu sunt eficiente.
Afecțiunile care pot necesita o intervenție chirurgicală sunt adesea rezultatul unei leziuni sau modificări degenerative legate de vârstă, cum ar fi osteoartrita.
Leziunile și modificările degenerative pot cauza formarea de discuri herniate și pintenii osoase în gât. Aceasta poate pune presiune asupra nervilor sau măduvei spinării, ceea ce duce la simptome precum durere, amorțeală sau slăbiciune.
Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni ale gâtului care pot necesita o intervenție chirurgicală includ următoarele:
- Un nerv ciupit (radiculopatie cervicală): cu această afecțiune, excesul de presiune este plasat pe una dintre rădăcinile nervoase ale gâtului.
- Compresiunea măduvei spinării (mielopatie cervicală): cu această afecțiune, măduva spinării devine comprimată sau iritată. Unele cauze comune includ osteoartrita, scolioza sau o vătămare a gâtului.
- Gât rupt (fractură de col uterin): Aceasta se întâmplă atunci când una sau mai multe dintre oasele din gât sunt rupte.
Care sunt cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul gâtului?
Există mai multe tipuri diferite de chirurgie a gâtului. Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie depinde de mai mulți factori, inclusiv de ceea ce vă cauzează starea, de recomandarea medicului și de preferințele dvs. personale.
Iată câteva dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul gâtului.
Fuziunea coloanei vertebrale cervicale
Fuziunea coloanei vertebrale unește două dintre vertebrele tale într-o singură bucată stabilă de os. Este utilizat în situații în care o zonă a gâtului este instabilă sau când mișcarea în zona afectată provoacă durere.
O fuziune a coloanei vertebrale poate fi efectuată pentru fracturi cervicale foarte severe. Poate fi, de asemenea, recomandat ca parte a unui tratament chirurgical pentru un nerv ciupit sau măduva spinării comprimată.
În funcție de starea dvs. specifică, chirurgul vă poate face incizia în fața sau în spatele gâtului. O grefă osoasă este apoi plasată în zona afectată. Grefele osoase pot veni de la tine sau de la un donator. Dacă o grefă osoasă provine de la tine, este de obicei prelevată din osul șoldului.
Șuruburile sau plăcile metalice sunt de asemenea adăugate pentru a ține cele două vertebre împreună. În cele din urmă, aceste vertebre vor crește împreună, asigurând stabilizare. Este posibil să observați o scădere a flexibilității sau a intervalului de mișcare din cauza fuziunii.
Disectomie și fuziune cervicală anterioară (ACDF)
Disectomia și fuziunea cervicală anterioară, sau ACDF pe scurt, este un tip de intervenție chirurgicală care se face pentru a trata un nerv ciupit sau o compresie a măduvei spinării.
Chirurgul va face incizia chirurgicală în partea din față a gâtului. După efectuarea inciziei, discul care provoacă presiunea și orice impulsuri osoase înconjurătoare vor fi îndepărtate. A face acest lucru poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra nervului sau măduvei spinării.
Se realizează apoi o fuziune a coloanei vertebrale pentru a da stabilitate zonei.
Corpectomia cervicală anterioară și fuziunea (ACCF)
Această procedură este similară cu ACDF și se face pentru a trata compresia măduvei spinării. Poate fi cea mai bună opțiune chirurgicală dacă aveți pintenii osoși care nu pot fi îndepărtați de o intervenție chirurgicală precum ACDF.
La fel ca în ACDF, chirurgul face incizia în partea din față a gâtului. Cu toate acestea, în loc să îndepărteze un disc, toată sau o parte din zona frontală a vertebrei (corpul vertebral) și orice pinten osos înconjurător sunt îndepărtate.
Spațiul rămas este apoi umplut folosind o mică bucată de fuziune osoasă și spinală. Deoarece această procedură este mai implicată, poate avea un timp de recuperare mai lung decât ACDF.
laminectomia
Scopul unei laminectomii este de a calma presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor. În această procedură, chirurgul face incizia în partea din spate a gâtului.
Odată ce incizia este făcută, zona ososă, ridicată din spatele vertebrei (cunoscută sub numele de lamina) este îndepărtată. Toate discurile, pintenii osoși sau ligamentele care provoacă compresie sunt de asemenea îndepărtate.
Prin eliminarea părții posterioare a vertebrei afectate, o laminectomie permite mai mult spațiu pentru măduva spinării. Totuși, procedura poate face și coloana vertebrală mai puțin stabilă. Multe persoane care au o laminectomie vor avea, de asemenea, o fuziune a coloanei vertebrale.
laminoplastia
O laminoplastie este o alternativă la laminectomie pentru a calma presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor asociați. De asemenea, implică o incizie pe partea din spate a gâtului.
În loc să îndepărteze lamina, chirurgul creează în schimb o balamală asemănătoare ușii. Acestea pot utiliza apoi această balamală pentru a deschide lamina, reducând compresia pe măduva spinării. Se introduc implanturi metalice pentru a ajuta la menținerea acestei balamale pe loc.
Avantajul unei laminoplastii este că păstrează o anumită gamă de mișcare și, de asemenea, permite chirurgului să abordeze mai multe zone de compresie.
Cu toate acestea, dacă durerea de gât este legată de mișcare, este posibil să nu fie recomandată o laminoplastie.
Înlocuirea discului artificial (ADR)
Acest tip de intervenție chirurgicală poate trata un nerv ciupit în gât. Chirurgul va face incizia în partea din față a gâtului.
În timpul ADR, chirurgul va elimina discul care aplică presiune nervului. Vor insera apoi un implant artificial în spațiul în care discul a fost localizat anterior. Implantul poate fi tot metal sau o combinație de metal și plastic.
Spre deosebire de ACDF, o intervenție chirurgicală ADR vă permite să păstrați o parte din flexibilitatea și gama de mișcare a gâtului. Cu toate acestea, ADR nu este recomandat dacă aveți:
- instabilitatea existentă a coloanei vertebrale
- alergii la materialul implantat
- artrita severă a gâtului
- osteoporoza
- spondiloză anchilozantă
- artrita reumatoida
- cancer
Laminoforaminotomie cervicală posterioară
Acest tip de intervenție chirurgicală este o altă opțiune pentru tratarea unui nerv ciupit. Incizia se face în partea din spate a gâtului.
După efectuarea inciziei, chirurgul folosește un instrument special pentru a depăși o parte a laminei tale. Odată făcut acest lucru, ele elimină orice os sau țesut suplimentar care apasă pe nervul afectat.
Spre deosebire de alte intervenții chirurgicale ale gâtului, cum ar fi ACDF și ACCF, laminoforaminotomia cervicală posterioară nu necesită fuziune a coloanei vertebrale. Acest lucru vă permite să păstrați mai multă flexibilitate în gât.
Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată și folosind metode minim invazive.
Ce implică de obicei perioada de recuperare?
În general, vă puteți aștepta să petreceți o zi sau două în spital în urma operației. Exact cât timp va trebui să stai în spital depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care ai făcut-o.
Adesea, intervențiile chirurgicale la nivelul gâtului necesită doar noaptea, în timp ce intervențiile chirurgicale inferioare ale spatelui necesită în mod normal șederi mai lungi.
Este normal să simți durere sau disconfort în timpul recuperării. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie medicamente care să vă ușureze durerea.
Majoritatea oamenilor se pot plimba și mânca a doua zi după operație.
Unele activități sau exerciții ușoare pot fi recomandate în urma intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți voie să lucrați, să conduceți sau să ridicați obiecte după ce vă întoarceți acasă de la intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți relua activitățile obișnuite de zi cu zi
Este posibil să fie nevoie să purtați un guler cervical pentru a ajuta la stabilizarea și protejarea gâtului. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum și când trebuie să o purtați.
La câteva săptămâni după operație, probabil că vei începe terapia fizică. Acest lucru este foarte important pentru a ajuta la refacerea forței și a intervalului de mișcare la gât.
Un kinetoterapeut va lucra îndeaproape cu tine în acest timp. Vă vor recomanda, de asemenea, exerciții pe care să le faceți acasă între programările de terapie fizică.
În funcție de operație, timpul tău total de recuperare poate varia. De exemplu, poate dura între 6 și 12 luni pentru ca o fuziune a coloanei vertebrale să devină solidă.
Respectarea planului tău de recuperare poate ajuta foarte mult la un rezultat pozitiv în urma intervenției chirurgicale a gâtului.
Care sunt riscurile chirurgiei gâtului?
Ca în orice procedură, există riscuri asociate chirurgiei gâtului. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră potențialele riscuri ale procedurii înainte de operație. Unele riscuri legate de chirurgia gâtului pot include:
- sângerare sau hematom la locul chirurgical
- infecția locului chirurgical
- leziuni ale nervilor sau măduvei spinării
- scurgerea lichidului spinal cerebral (LCR)
- Paralizie C5, care provoacă paralizie în brațe
- degenerarea zonelor adiacente sitului chirurgical
- durere cronică sau rigiditate după operație
- o fuziune a coloanei vertebrale care nu fuzionează complet
- șuruburi sau plăci care se desfac sau se dezlipesc în timp
În plus, este posibil ca procedura să nu funcționeze pentru a vă alina durerea sau alte simptome, sau poate fi necesar să aveți intervenții chirurgicale suplimentare la nivelul gâtului.
Există, de asemenea, riscuri specifice asociate cu intervenția chirurgicală în partea din față a gâtului (anterior) sau în spatele gâtului (posterior). Unele riscuri cunoscute includ:
- Chirurgie anterioară: răgușeală, probleme cu respirația sau înghițirea și deteriorarea esofagului sau a arterelor
- Chirurgie posterioară: afectarea arterelor și întinderea nervilor
Linia de jos
Chirurgia gâtului nu este prima opțiune pentru tratarea durerilor de gât. De obicei este recomandat doar atunci când tratamentele mai puțin invazive nu sunt eficiente.
Există unele tipuri de afecțiuni ale gâtului, care sunt mai des asociate cu chirurgia gâtului. Acestea includ probleme precum nervii ciupiti, compresia maduvei spinarii si fracturi grave ale gatului.
Există mai multe tipuri diferite de chirurgie a gâtului, fiecare având un scop specific. Dacă chirurgia este recomandată pentru tratamentul afecțiunii gâtului, asigurați-vă că discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră.
