Prezentare generală
Methemoglobinemia este o afecțiune a sângelui în care este livrat prea puțin oxigen în celulele tale. Oxigenul este transportat prin fluxul sanguin de hemoglobină, o proteină care este atașată de globulele roșii. În mod normal, hemoglobina eliberează acel oxigen în celulele din întregul corp. Cu toate acestea, există un tip specific de hemoglobină cunoscut sub numele de methemoglobină care transportă oxigenul prin sângele tău, dar nu îl eliberează în celule. Dacă corpul tău produce prea multă methemoglobină, poate începe să îți înlocuiască hemoglobina normală. Acest lucru poate duce la faptul că oxigenul nu ajunge suficient în celulele tale.
Există două tipuri de methemoglobinemie: dobândită și congenitală. Citiți pentru a afla mai multe despre ce cauzează fiecare tip de methemoglobinemie, plus simptomele și tratamentul acesteia.
Care sunt simptomele methemoglobinemiei?
Simptomele methemoglobinemiei pot varia în funcție de tipul pe care îl aveți. Principalele simptome sunt:
- cianoză, care descrie o culoare albăstruie a pielii, în special a buzelor și a degetelor
- sânge colorat cu ciocolată maro
Din cauza cianozei, unii oameni numesc methemoglobinemia „sindrom albastru pentru bebeluși”.
Odată cu creșterea nivelului de methemoglobină, simptomele continuă să devină mai grave. Acestea pot include:
- durere de cap
- scurtarea respirației
- greaţă
- ritm cardiac rapid
- oboseală și letargie
- confuzie sau stupoare
- pierderea conștienței
Methemoglobinemia congenitală
Methemoglobinemia poate fi congenitală, ceea ce înseamnă că ești născut cu această afecțiune. Methemoglobinemia congenitală este cauzată de un defect genetic pe care îl moștenești de la părinți. Acest defect genetic duce la deficiența unei anumite enzime sau proteine. Această proteină este responsabilă pentru transformarea methemoglobinei în hemoglobină. Methemoglobinemia congenitală este mult mai puțin frecventă decât forma dobândită a afecțiunii.
Există trei tipuri de methemoglobinemie congenitală.
Tipul 1
Tipul 1 este cel mai frecvent tip de methemoglobinemie congenitală. Apare atunci când este transmis de ambii părinți, dar ei nu au condiția în sine. Afectează numai globulele roșii. De obicei, singurul său simptom este cianoza. Persoanele cu tipul 1 pot avea întreaga viață a pielii de culoare albăstrui, fără alte simptome. Pot fi tratate din motive cosmetice. Persoanele cu acest tip au o probabilitate mai mare de a dezvolta forme dobândite.
Boala hemoglobinei M
Acest tip este cauzat de o mutație genetică care nu este neapărat moștenită de la părinți. Persoanele cu acest tip nu au simptome și nu au nevoie de tratament.
Tip 2
De tipul 2 este cunoscută și ca deficit de reductază de citocrom b5. Este cea mai rară formă de methemoglobinemie. Tipul 2 afectează toate celulele. Doar unul dintre părinții tăi trebuie să transmită gena anormală. Poate provoca grave probleme de dezvoltare și eșecul în prosperare. Bebelușii născuți cu tipul 2 mor de obicei în primul an.
Methemoglobinemie dobândită
Aceasta este cunoscută și sub denumirea de methemoglobinemie acută. Methemoglobinemia dobândită este cel mai frecvent tip de afecțiune. Este cauzat de expunerea la anumite medicamente, substanțe chimice sau alimente. Persoanele care poartă o formă genetică a afecțiunii au o șansă mai mare de a dezvolta tipul dobândit. Dar majoritatea persoanelor care dobândesc această afecțiune nu au o problemă congenitală. Dacă methemoglobinemia dobândită nu este tratată imediat, aceasta poate duce la deces.
La bebeluși
Bebelușii sunt cei mai sensibili la această afecțiune. Bebelușii pot dezvolta methemoglobinemie dobândită de la:
Benzocaina: Benzocaina se găsește în produsele de vânzare fără rețea (OTC) care pot fi utilizate pentru a calma gingiile dureroase ale bebelușului din dinți (Anbesol, Baby Orajel și Orajel, Hurricaine și Orabase). Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente recomandă părinților și îngrijitorilor să nu folosească aceste medicamente OTC la copii mai mici de vârsta de 2 ani.
Apa cu puțuri contaminate: sugarii mai mici de 6 luni pot dezvolta methemoglobinemie dobândită din apa contaminată cu puțuri care are exces de nitrați. Bacteriile din sistemul digestiv al bebelușului se amestecă cu nitrații și duc la methemoglobinemie. Sistemele digestive complet dezvoltate împiedică copiii mai mari de 6 luni și adulții să dezvolte această intoxicație cu nitrați.
Continuați să citiți: Fertilizarea cu fertilizatori și plante vegetale »
Alimente solide: Anumite alimente solide preparate acasă pot avea prea mulți nitrați pentru a da bebelușilor înainte de a împlini 4 luni. Alimentele care ar putea avea prea mulți nitrați includ:
- sfecla
- morcovi
- fasole verde
- spanac
- suc de fructe
Acesta este un motiv pentru care pediatrii le spun părinților să nu le dea bebelușilor alimente solide înainte de a împlini vârsta de 4 luni.
La adulți
Oamenii au dezvoltat methemoglobinemie după ce au efectuat proceduri medicale care au folosit anumite anestezice topice care sunt adesea pulverizate pe piele. Acestea includ benzocaina, lidocaina și prilocaina. Acestea pot fi utilizate pentru:
- amorțește-ți gâtul înainte de a-ți verifica plămânii cu bronhoscopie sau a-ți verifica sistemul digestiv superior cu endoscopie
- calmează durerea în timpul procedurilor, inclusiv circumcizia, implantarea cateterelor pentru chimioterapie și plasarea stimulatoarelor cardiace
Alte medicamente care au cauzat această afecțiune sunt:
- dapsona (Aczone), care poate fi folosită pentru a trata afecțiuni precum acneea, un tip de dermatită care provoacă vezicule pe brațe și fese și o infecție pulmonară fungică la persoanele cu HIV / SIDA
- medicamente antimalarice
Diagnosticarea methemoglobinemiei
Pentru a diagnostica methemoglobinemia, medicul dumneavoastră poate comanda teste precum:
- număr complet de sânge (CBC)
- teste pentru verificarea enzimelor
- examinarea culorii sângelui
- nivelurile de sânge ale nitriților sau ale altor medicamente
- pulsximetrie pentru a verifica saturația oxigenului din sângele tău
- Secvențiere ADN
Tratamentul cu methemoglobinemie
Methemoglobinemia poate fi o urgență medicală.
Primul tratament este perfuzia cu albastru de metilen medicament. Acest medicament ajută de obicei oamenii repede. Dar albastru de metilen nu poate fi utilizat la persoanele care au un tip congenital de methemoglobinemie.
Persoanele care nu răspund la albastru de metilen pot avea nevoie de transfuzie de sânge.
Persoanele cu methemoglobinemie ereditară de tip 1 pot primi terapie cu aspirină.
Aflați mai multe: Cât durează o transfuzie de sânge? »
Complicații ale methemoglobinemiei
Utilizarea medicamentelor care conțin benzocaină atunci când aveți una dintre următoarele condiții vă crește șansele de complicații din methemoglobinemie:
- astm
- bronşită
- emfizem
- boala de inima
Unele medicamente, inclusiv dapsona și benzocaina, provoacă un efect de recul. Aceasta înseamnă că, dacă ați achiziționat methemoglobinemie din aceste medicamente, este posibil să fiți tratat cu succes cu albastru de metilen și pentru ca nivelul dumneavoastră de methemoglobină să crească din nou 4 până la 12 ore mai târziu.
Perspective pentru methemoglobinemie
Multe persoane care trăiesc cu methemoglobinemie congenitală de tip 1 nu au niciun simptom. Starea este benignă.
Nu există un tratament eficient pentru persoanele cu o formă congenitală care dezvoltă o formă dobândită. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să ia medicamente precum benzocaina și lidocaina.
Persoanele care dobândesc methemoglobinemia din medicamente se pot recupera complet cu un tratament adecvat.
Prevenirea methemoglobinemiei
Nu există nicio modalitate de a preveni tipurile genetice de methemoglobinemie. Pentru a preveni methemoglobinemia dobândită, încercați aceste strategii pentru a evita lucrurile care o pot provoca:
Benzocaine
Citiți eticheta pentru a vedea dacă benzocaina este un ingredient activ înainte de a cumpăra produse OTC. Nu folosiți produse cu benzocaină la copii sub 2 ani.
În loc să utilizați un produs OTC cu benzocaină pentru a calma un copil din dinți, urmați acest sfat de la Academia Americană de Pediatrie:
- Lăsați-i copilul să folosească un inel de dinți pe care l-ați răcit în frigider.
- Frecați gingiile copilului cu degetul.
Adulții nu ar trebui să utilizeze produse cu benzocaină mai mult de patru ori pe zi. De asemenea, adulții nu ar trebui să utilizeze produse cu benzocaină dacă:
- au boli de inima
- fum
- au astm, bronșită sau emfizem
Nitrați în apele subterane
Protejați puțurile de contaminare, sigilându-le corect. De asemenea, păstrați fântânile departe de:
- scurgere de barnyard, care poate conține deșeuri de animale și îngrășăminte
- fose septice și sisteme de canalizare
Fierberea apei bine este cel mai rău lucru pentru că concentrează nitrații. Înmuierea, filtrarea sau alte modalități de purificare a apei nu reduc nici nitrații.
