Ce este SPMS?
Scleroza multiplă secundară-progresivă (SPMS) este o formă de scleroză multiplă. Este considerată următoarea etapă după MS (RRMS) de recidivă-remitere.
Cu SPMS, nu mai există semne de remisie. Aceasta înseamnă că starea se agravează în ciuda tratamentului. Cu toate acestea, tratamentul este încă recomandat uneori pentru a ajuta la reducerea atacurilor și sperăm să încetinească progresia dizabilității.
Această etapă este comună. De fapt, majoritatea persoanelor cu SM vor dezvolta SPMS la un moment dat, dacă nu pe o terapie eficientă de modificare a bolii (DMT). Cunoașterea semnelor SPMS vă poate ajuta să detectați din timp. Cu cât începe mai repede tratamentul dvs., cu atât mai bine va fi medicul dumneavoastră care vă va ajuta să reduceți simptomele noi și agravarea bolii dumneavoastră.
Modul în care MS recidive-remisare devine SPMS
SM este o boală autoimună cronică care vine sub diferite forme și afectează diferit oamenii. Conform Johns Hopkins Medicine, aproximativ 90 la sută dintre cei cu SM sunt diagnosticați inițial cu RRMS.
În stadiul RRMS, primele simptome vizibile includ:
- amorțeală sau furnicături
- incontinență (probleme de control al vezicii urinare)
- schimbări de vedere
- dificultăți de mers
- oboseală excesivă
Simptomele RRMS pot veni și pleca. Unele persoane ar putea să nu prezinte simptome timp de câteva săptămâni sau luni, fenomen numit remisie. Simptomele SM pot reveni și ele, deși acest lucru se numește flare-up. De asemenea, oamenii pot dezvolta noi simptome. Aceasta se numește atac sau recidivă.
O recidivă durează de obicei câteva zile până la câteva săptămâni. Simptomele se pot agrava treptat inițial și apoi se pot ameliora treptat în timp, fără tratament sau mai devreme cu steroizi IV. RRMS este imprevizibil.
La un moment dat, multe persoane cu RRMS nu mai au perioade de remisie sau recidive bruște. În schimb, simptomele SM continuă și se agravează fără nicio pauză.
Simptomele continue, înrăutățirea indică faptul că RRMS a progresat spre SPMS. Aceasta apare de obicei la 10-15 ani după primele simptome ale SM. Cu toate acestea, SPMS poate fi întârziată sau chiar posibil prevenită dacă se începe cu DMTs eficiente ale SM mai devreme în cursul bolii.
Simptome similare există în toate formele de SM. Dar simptomele SPMS sunt progresive și nu se îmbunătățesc în timp.
În primele etape ale RRMS, simptomele sunt vizibile, dar nu sunt neapărat suficient de severe pentru a interfera cu activitățile de zi cu zi. Odată ce SM progresează în stadiul secundar-progresiv, simptomele devin mai dificile.
Diagnosticarea SPMS
SPMS se dezvoltă ca urmare a pierderii neuronale și a atrofiei. Dacă observați că simptomele dvs. se înrăutățesc fără remisiune sau recidivă vizibilă, o scanare RMN vă poate ajuta diagnosticul.
Scanările RMN pot arăta nivelul morții celulare și a atrofiei creierului. Un RMN va arăta un contrast crescut în timpul unui atac, deoarece scurgerea capilarelor în timpul unui atac determină o absorbție mai mare a colorantului de gadolinium utilizat în scanările RMN.
Tratarea SPMS
SPMS este marcat de absența recidivelor, dar este încă posibil să existe un atac de simptome, cunoscut și sub numele de flare-up. Flare-up-urile sunt, de obicei, mai grave în căldură și în perioadele de stres.
În prezent, există 14 DMT utilizate pentru recidivarea formelor de SM, inclusiv SPMS care continuă să aibă recidive. Dacă luați unul dintre aceste medicamente pentru a trata RRMS, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze până când nu va controla activitatea bolii.
Alte tipuri de tratament pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor și a calității vieții. Acestea includ:
- fizioterapie
- ergoterapie
- exercitii fizice regulate regulate
- reabilitare cognitivă
Studii clinice
Studiile clinice testează noi tipuri de medicamente și terapii pe voluntari pentru a îmbunătăți tratamentul pentru SPMS. Acest proces oferă cercetătorilor un sens mai clar a ceea ce este eficient și sigur.
Voluntarii în studiile clinice pot fi printre primii care urmează să obțină noi tratamente, dar un anumit risc este implicat. Este posibil ca tratamentele să nu ajute cu SPMS și, în unele cazuri, pot avea efecte secundare grave.
Este important să fie luate măsuri pentru a păstra voluntarii în siguranță, precum și pentru a le proteja informațiile personale.
Participanții la studiile clinice trebuie, în general, să îndeplinească anumite orientări. Atunci când decideți dacă veți participa, este important să puneți întrebări precum durata cât va dura studiul, ce efecte potențiale pot include și de ce cercetătorii cred că va ajuta.
Site-ul National National Sclerosis Society listează studii clinice în Statele Unite, deși pandemia COVID-19 ar putea să întârzie studiile planificate.
Studiile clinice prezentate în prezent ca recrutare includ una pentru simvastatină, care poate încetini evoluția SPMS, precum și cercetarea dacă diferitele tipuri de terapie pot ajuta persoanele cu SM să gestioneze durerea.
Un alt studiu își propune să testeze dacă acidul lipoic poate ajuta persoanele cu SM progresivă să rămână mobile și să protejeze creierul.
Și un studiu clinic va fi finalizat mai târziu în acest an de celule NurOwn. Scopul său este de a testa siguranța și eficacitatea tratamentului cu celule stem la persoanele cu SM progresivă.
Progresie
Progresia se referă la simptome care se înrăutățesc măsurabil în timp. În unele puncte, SPMS poate fi descris ca „fără progresie”, ceea ce înseamnă că nu pare să se înrăutățească măsurabil.
Progresia variază considerabil în rândul persoanelor cu SPMS. În timp, unii pot avea nevoie să folosească un scaun cu rotile, dar mulți oameni rămân în stare să meargă, eventual folosind un baston sau un alergător.
Modificatorii
Modificatorii sunt termeni care indică dacă SPMS-ul dvs. este activ sau inactiv. Acest lucru vă ajută să informați conversațiile cu medicul despre posibilele tratamente și despre ceea ce vă puteți aștepta să înainteze.
De exemplu, în cazul SPMS care este activ, este posibil să discutați despre noi opțiuni de tratament. În schimb, cu activitatea absentă, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta despre utilizarea reabilitării și modalitățile de a vă gestiona simptomele cu un DMT care prezintă un risc mai mic.
Speranța de viață
Speranța medie de viață pentru persoanele cu SM tinde să fie cu aproximativ 7 ani mai mică decât populația generală. Nu este deloc clar de ce.
În afară de cazurile severe de SM, care sunt rare, cauzele principale par să fie alte afecțiuni medicale care afectează și oamenii în general, cum ar fi cancerul și bolile cardiace și pulmonare.
Important, speranța de viață pentru persoanele cu SM a crescut în ultimele decenii.
Outlook pentru SPMS
Este important să tratați SM pentru a gestiona simptomele și pentru a reduce agravarea dizabilității. Detectarea și tratarea SMR precoce poate ajuta la prevenirea apariției SPMS, dar încă nu există o cură.
Deși boala va progresa, este important să tratați SPMS cât mai devreme. Nu există leac, dar SM nu este fatală, iar tratamentele medicale pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Dacă aveți RRMS și observați simptome de agravare, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră.
