Prezentare generală
Boala Parkinson este o tulburare neurologică progresivă. Primele semne sunt probleme cu mișcarea.
Miscarile musculare netede si coordonate ale corpului sunt posibile de o substanta din creier numita dopamina. Dopamina este produsă într-o parte a creierului numită „substantia nigra”.
În Parkinson, celulele substanței nigra încep să moară. Când se întâmplă acest lucru, nivelurile de dopamină sunt reduse. Când au scăzut cu 60 până la 80 la sută, simptomele Parkinson au început să apară.
În prezent nu există leac pentru Parkinson, o boală care este cronică și se agravează în timp. Peste 50.000 de cazuri noi sunt raportate în Statele Unite în fiecare an. Dar pot exista și mai multe, deoarece Parkinson este adesea diagnosticat greșit.
Este raportat că complicațiile Parkinson sunt a 14-a cauză majoră de deces în Statele Unite.
Simptomele bolii Parkinson
Unele dintre simptomele precoce ale Parkinson pot apărea înainte de probleme motorii cu câțiva ani. Printre primele semne se numără:
- scăderea capacității de miros (anosmia)
- constipație
- scriere de mână mică, înghesuită
- schimbări de voce
- postura înclinată
Cele patru probleme motorii majore văzute sunt:
- tremor (scuturare care se produce în repaus)
- mișcări lente
- rigiditatea brațelor, picioarelor și a trunchiului
- probleme cu echilibrul și tendința de a cădea
Simptomele secundare includ:
- expresie facială goală
- tendință de a te bloca atunci când mergi
- vorbire înmuiată, cu volum redus
- scăderea clipirii și înghițirii
- tendința de a cădea înapoi
- braț redus în mișcare la mers
Alte simptome, mai severe, pot include:
- solzi de culoare albă sau galbenă flaky pe părțile uleioase ale pielii, cunoscută sub numele de dermatită seboreică
- risc crescut de melanom, un tip grav de cancer de piele
- tulburări de somn, inclusiv vise vii, discuții și mișcare în timpul somnului
- depresiune
- anxietate
- halucinații
- psihoză
- probleme cu atenția și memoria
- dificultate în relațiile vizual-spațiale
Semnele precoce ale bolii Parkinson pot fi nerecunoscute. Corpul dvs. poate încerca să vă avertizeze asupra tulburării de mișcare cu mulți ani înainte de începerea dificultăților de mișcare cu aceste semne de avertizare.
Cauzele bolii Parkinson
Nu se cunoaște cauza exactă a Parkinson. Poate avea componente genetice și de mediu. Unii oameni de știință cred că și virușii pot declanșa Parkinson.
Nivelurile scăzute de dopamină și norepinefrină, o substanță care reglementează dopamina, au fost asociate cu Parkinson.
Proteine anormale numite corpuri Lewy au fost, de asemenea, găsite în creierul persoanelor cu Parkinson. Oamenii de știință nu știu ce rol joacă, dacă există, corpurile Lewy în dezvoltarea Parkinson.
Deși nu există o cauză cunoscută, cercetările au identificat grupuri de persoane care sunt mai susceptibile să dezvolte afecțiunea. Acestea includ:
- Sex: bărbații au o ședință și jumătate mai mare de a avea Parkinson decât femeile.
- Rasa: Albii sunt mai susceptibili să obțină Parkinson decât afro-americanii sau asiaticii.
- Vârsta: Parkinson apare de obicei între 50 și 60 de ani. Apare doar înainte de vârsta de 40 de ani, în 5-10% din cazuri.
- Istoric familial: Persoanele care au membri ai familiei apropiate cu boala Parkinson sunt mai susceptibile să dezvolte și boala Parkinson.
- Toxinele: expunerea la anumite toxine poate crește riscul de boală Parkinson.
- Leziuni la nivelul capului: persoanele care suferă leziuni la nivelul capului pot avea mai multe șanse să dezvolte boala Parkinson.
În fiecare an, cercetătorii încearcă să înțeleagă de ce oamenii dezvoltă Parkinson. Aflați mai multe despre ce a fost descoperit și ce se știe despre factorii de risc ai lui Parkinson.
Stadiile bolii Parkinson
Boala Parkinson este o boală progresivă. Aceasta înseamnă că simptomele afecțiunii se înrăutățesc de obicei în timp.
Mulți medici folosesc scala Hoehn și Yahr pentru a-i clasifica etapele. Această scară împarte simptomele în cinci etape și îi ajută pe furnizorii de servicii medicale să știe cât de avansate sunt semnele și simptomele bolii.
Etapa 1
Etapa 1 Parkinson este cea mai blândă formă. Este atât de ușor, de fapt, este posibil să nu simțiți simptome care se observă. Este posibil să nu interfereze încă în viața și sarcinile tale zilnice.
Dacă aveți simptome, acestea pot fi izolate într-o parte a corpului.
Etapa 2
Progresia de la etapa 1 la etapa 2 poate dura luni sau chiar ani. Experiența fiecărei persoane va fi diferită.
În această etapă moderată, puteți prezenta simptome precum:
- rigiditate musculară
- tremor
- modificări ale expresiilor faciale
- tremurând
Rigiditatea musculară poate complica sarcinile zilnice, prelungind cât timp vă durează să le completați. Cu toate acestea, în această etapă, este puțin probabil să întâmpinați probleme de echilibru.
Pot apărea simptome pe ambele părți ale corpului. Modificările posturii, mersului și expresiilor faciale pot fi mai vizibile.
Etapa 3
În acest stadiu de mijloc, simptomele ating un moment de cotitură. În timp ce este puțin probabil să prezentați simptome noi, acestea pot fi mai vizibile. De asemenea, pot interfera cu toate sarcinile dvs. zilnice.
Mișcările sunt vizibil mai lente, ceea ce încetinește activitățile. Problemele de echilibru devin mai semnificative, de aceea căderile sunt mai frecvente. Dar persoanele cu stadiul 3 Parkinson pot menține, de obicei, independența și activitățile complete fără prea multă asistență.
Etapa 4
Progresia de la stadiul 3 la stadiul 4 aduce modificări semnificative. În acest moment, veți întâmpina mari dificultăți în a sta fără un walker sau dispozitiv de asistență.
Reacțiile și mișcările musculare încetinesc, de asemenea, semnificativ. A trăi singur poate fi nesigur, posibil periculos.
Etapa 5
În această etapă cea mai avansată, simptomele severe fac ca asistența permanentă să fie o necesitate. Va fi dificil să stai, dacă nu chiar imposibil. Este probabil să fie necesar un scaun cu rotile.
De asemenea, în această etapă, persoanele cu Parkinson pot confunda confuzii, iluzii și halucinații. Aceste complicații ale bolii pot începe în etapele ulterioare.
Acesta este cel mai frecvent sistem de stadiu al bolii Parkinson, dar sunt folosite uneori sisteme alternative de stadializare pentru Parkinson.
Diagnosticarea bolii Parkinson
Nu există un test specific pentru diagnosticul de Parkinson. Diagnosticul se face pe baza istoricului de sănătate, a unui examen fizic și neurologic, precum și a unei analize a semnelor și simptomelor.
Testele de imagistică, cum ar fi o scanare CAT sau RMN, pot fi utilizate pentru a exclude alte condiții. De asemenea, poate fi utilizat un scaner DAT (dopamine transporter). În timp ce aceste teste nu confirmă Parkinson, ele pot ajuta să excludă alte afecțiuni și să sprijine diagnosticul medicului.
Tratamente pentru boala Parkinson
Tratamentul pentru Parkinson se bazează pe o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente și terapii.
Odihna adecvată, exerciții fizice și o dietă echilibrată sunt importante. Logopedia, terapia ocupațională și terapia fizică pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea comunicării și a îngrijirii de sine.
În aproape toate cazurile, medicamentele vor fi necesare pentru a ajuta la controlul diferitelor simptome de sănătate fizică și psihică asociate cu boala.
Medicamente și medicamente utilizate pentru a trata boala Parkinson
O serie de medicamente diferite pot fi utilizate pentru a trata Parkinson.
levodopa
Levodopa este cel mai frecvent tratament pentru Parkinson. Ajută la reumplerea dopaminei.
Aproximativ 75 la sută din cazuri răspund la levodopa, dar nu toate simptomele sunt îmbunătățite. Levodopa se administrează în general cu carbidopa.
Carbidopa întârzie descompunerea levodopei, care la rândul său crește disponibilitatea levodopa la bariera sânge-creier.
Agoniști de dopamină
Agoniștii dopaminei pot imita acțiunea dopaminei în creier. Sunt mai puțin eficiente decât levodopa, dar pot fi utile ca medicamente pentru punte atunci când levodopa este mai puțin eficientă.
Drogurile din această clasă includ bromocriptină, pramipexol și ropinirol.
Anticolinergice
Anticolinergicele sunt utilizate pentru a bloca sistemul nervos parasimpatic. Ele pot ajuta cu rigiditate.
Benztropina (Cogentin) și trihexifenidilul sunt anticolinergice utilizate pentru a trata Parkinson.
Amantadină (Symmetrel)
Amantadina (Symmetrel) poate fi utilizată împreună cu carbidopa-levodopa. Este un medicament care blochează glutamatul (NMDA). Oferă ușurare pe termen scurt pentru mișcările involuntare (dischinezie) care pot fi un efect secundar al levodopei.
Inhibitori COMT
Inhibitorii de O-metiltransferază a catecholului (COMT) prelungesc efectul levodopei. Entacapona (Comtan) și tolcapona (Tasmar) sunt exemple de inhibitori ai COMT.
Tolcapona poate provoca leziuni hepatice. De obicei este salvat pentru persoanele care nu răspund la alte terapii.
Ectacapona nu provoacă leziuni hepatice.
Stalevo este un medicament care combină ectacapona și carbidopa-levodopa într-o singură pastilă.
Inhibitori MAO B
Inhibitorii MAO B inhibă enzima monoaminoxidază B. Această enzimă descompun dopamina din creier. Selegilina (Eldepryl) și rasagilina (Azilect) sunt exemple de inhibitori ai MAO B.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice alte medicamente cu inhibitori de MAO B. Acestea pot interacționa cu multe medicamente, inclusiv:
- antidepresive
- ciprofloxacina
- Sunătoare
- unele narcotice
În timp, eficacitatea medicamentelor Parkinson poate scădea. Prin Parkinson în stadiul tardiv, efectele secundare ale unor medicamente pot depăși beneficiile. Cu toate acestea, acestea pot oferi în continuare un control adecvat al simptomelor.
Chirurgia Parkinson
Intervențiile chirurgicale sunt rezervate persoanelor care nu răspund la medicamente, terapie și modificări ale stilului de viață.
Două tipuri de intervenții chirurgicale primare sunt utilizate pentru a trata Parkinson:
Stimularea creierului profund
În timpul stimulării profunde a creierului (DBS), chirurgii implantează electrozi în anumite părți ale creierului. Un generator conectat la electrozi trimite impulsuri pentru a ajuta la reducerea simptomelor.
Terapia livrată cu pompă
În ianuarie 2015, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat o terapie livrată cu pompă numită Duopa.
Pompa oferă o combinație de levodopa și carbidopa. Pentru a utiliza pompa, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze o procedură chirurgicală pentru a plasa pompa lângă intestinul subțire.
Prognosticul Parkinson
Complicațiile de la Parkinson pot reduce considerabil calitatea vieții și prognosticul. De exemplu, persoanele cu Parkinson pot experimenta căderi periculoase, precum și cheaguri de sânge în plămâni și picioare. Aceste complicații pot fi fatale.
Un tratament corect îți îmbunătățește prognosticul și crește speranța de viață.
Este posibil să nu fie posibilă încetinirea evoluției Parkinson, dar puteți lucra pentru a depăși obstacolele și complicațiile pentru a avea o calitate mai bună a vieții cât mai mult timp posibil.
Prevenirea Parkinson
Medicii și cercetătorii nu înțeleg care sunt cauzele Parkinson. De asemenea, nu sunt siguri de ce progresează diferit la fiecare persoană. De aceea nu este clar cum poți preveni boala.
În fiecare an, cercetătorii investighează de ce apare Parkinson și ce se poate face pentru prevenirea acestuia. Cercetări recente sugerează că factorii de viață - cum ar fi exercițiile fizice și o dietă bogată în antioxidanți - pot avea un efect protector.
Dacă aveți un istoric familial de Parkinson, puteți lua în considerare testarea genetică. Anumite gene au fost conectate la Parkinson. Dar este important să știți că având aceste mutații ale genelor nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță boala.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile testelor genetice.
Ereditatea lui Parkinson
Cercetătorii cred că atât genele voastre, cât și mediul înconjurător pot juca un rol în ceea ce privește dacă aveți sau nu Parkinson. Cât de mare poate fi impactul lor, nu se cunoaște. Majoritatea cazurilor apar la persoane fără antecedente familiale aparente ale bolii.
Cazurile ereditare de Parkinson sunt rare. Nu este neobișnuit ca părinții să treacă Parkinson la un copil.
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, doar 15 la sută dintre persoanele cu Parkinson au antecedente familiale ale bolii. Vedeți ce alți factori genetici pot influența riscul dvs. de a dezvolta Parkinson.
Dementa Parkinson
Dementa Parkinson este o complicație a bolii Parkinson. Îi determină pe oameni să dezvolte dificultăți în raționament, gândire și rezolvare de probleme. Este destul de comun - 50 până la 80 la sută dintre persoanele cu Parkinson vor experimenta un anumit grad de demență.
Printre simptomele demenței bolii Parkinson se numără:
- depresiune
- tulburări de somn
- iluzii
- confuzie
- halucinații
- modificări ale dispoziției
- vorbire neclară
- modificări ale apetitului
- modificări ale nivelului energetic
Boala Parkinson distruge celulele receptoare chimice din creier. În timp, acest lucru poate duce la schimbări dramatice, simptome și complicații.
Anumite persoane sunt mai susceptibile să dezvolte demența bolii Parkinson. Factorii de risc pentru afecțiune includ:
- Sex: bărbații au mai multe șanse să-l dezvolte.
- Vârsta: Riscul crește pe măsură ce îmbătrânești.
- Deficiență cognitivă existentă: Dacă aveți probleme de memorie și dispoziție înainte de diagnosticul Parkinson, riscul dvs. poate fi mai mare pentru demență.
- Simptomele severe ale Parkinson: Puteți avea mai multe riscuri pentru demența bolii Parkinson dacă aveți deficiențe motorii severe, cum ar fi mușchii rigizi și dificultăți de mers.
În prezent, nu există tratament pentru demența bolii Parkinson. În schimb, un medic se va concentra pe tratarea altor simptome.
Uneori, medicamentele utilizate pentru alte tipuri de demență pot fi de ajutor. Aflați mai multe despre semnele și simptomele acestui tip de demență și cum poate fi diagnosticat.
Speranța de viață a lui Parkinson
Boala Parkinson nu este fatală. Cu toate acestea, complicațiile legate de Parkinson pot reduce durata de viață a persoanelor diagnosticate cu boala.
Avand Parkinson creste riscul unei persoane de complicatii care pot pune viata in pericol, cum ar fi o cadere, cheaguri de sange, infectii pulmonare si blocaje in plamani. Aceste complicații pot cauza probleme grave de sănătate. Ele pot fi chiar fatale.
Nu este clar cât de mult Parkinson reduce speranța de viață a unei persoane. Un studiu a analizat ratele de supraviețuire de 6 ani a aproape 140.000 de persoane care au fost diagnosticate cu Parkinson. În acea perioadă de șase ani, 64% dintre oamenii cu Parkinson au murit.
Mai mult, studiul a descoperit că 70% dintre persoanele din studiu au fost diagnosticate cu demență de boală Parkinson în perioada studiului. Cei care au fost diagnosticați cu tulburarea de memorie au avut rate de supraviețuire mai mici.
Aflați mai multe despre ce impact are rata de supraviețuire a persoanelor cu boala Parkinson și cum puteți preveni o moarte prematură.
Exerciții de Parkinson
Parkinson cauzează adesea probleme cu activitățile zilnice. Dar exerciții și întinderi foarte simple vă pot ajuta să vă deplasați și să mergeți mai în siguranță.
Pentru a îmbunătăți mersul
- Mergeți cu atenție.
- Pace-te - încearcă să nu te miști prea repede.
- Lasă călcâiul să lovească întâi podeaua.
- Verifică-ți postura și ridică-te drept. Acest lucru vă va ajuta să amestecați mai puțin.
Pentru a evita căderea
- Nu mergeți înapoi.
- Încercați să nu purtați lucruri în timp ce mergeți.
- Încercați să evitați aplecarea și atingerea.
- Pentru a se întoarce, faceți un viraj în U. Nu pivotați pe picioare.
- Îndepărtați toate pericolele de declanșare din casă, cum ar fi covoarele libere.
Când te îmbraci
- Permiteți-vă mult timp pentru a vă pregăti. Evitați să vă grăbiți.
- Selectați haine ușor de pus și de decolat.
- Încercați să utilizați elemente cu Velcro în loc de butoane.
- Încercați să purtați pantaloni și fuste cu benzi elastice în talie. Acestea pot fi mai ușoare decât butoanele și fermoarele.
Yoga folosește mișcarea musculară țintită pentru a construi mușchi, a crește mobilitatea și a îmbunătăți flexibilitatea. Persoanele cu Parkinson pot observa yoga chiar ajută la controlul tremurului la unele membre afectate. Încercați aceste 10 poziții de yoga pentru a ajuta la ușurarea simptomelor de Parkinson.
Dieta Parkinson
Pentru persoanele diagnosticate cu Parkinson, dieta poate juca un rol important în viața de zi cu zi. Deși nu va trata sau nu va preveni evoluția, o dietă sănătoasă poate avea anumite efecte semnificative.
Parkinson este rezultatul scăderii nivelului de dopamină din creier. S-ar putea să puteți crește nivelul hormonului în mod natural cu ajutorul alimentelor.
De asemenea, o dietă sănătoasă care se concentrează pe nutrienți specifici poate fi capabilă să reducă unele simptome și să prevină evoluția bolii. Aceste alimente includ:
Antioxidantii
Alimentele bogate în aceste substanțe pot ajuta la prevenirea stresului oxidativ și la deteriorarea creierului. Alimentele bogate în antioxidanți includ nuci, fructe de pădure și legume cu umbre de noapte.
fasole Fava
Aceste fasole verde de var conțin levodopa, același ingredient folosit în unele medicamente Parkinson.
Omega-3
Aceste grăsimi sănătoase pentru inimă și creier din somon, stridie, semințe de in și unele fasole vă pot ajuta să vă protejați creierul de pagube.
Pe lângă faptul că mănânci mai multe din aceste alimente benefice, poate vrei să eviți lactatele și grăsimile saturate. Aceste grupuri alimentare pot crește riscul dvs. de Parkinson sau de a accelera evoluția.
Citiți mai multe despre modul în care aceste alimente vă afectează creierul și alte lucruri pe care le puteți schimba în alimentația dvs. pentru a îmbunătăți simptomele Parkinson
Parkinson și dopamină
Boala Parkinson este o tulburare neurodegenerativă. Afectează neuronii (dopaminergici) producători de dopamină din creier. Dopamina este un produs chimic cerebral și neurotransmițător. Ajută la transmiterea de semnale electrice în jurul creierului și prin corp.
Boala împiedică aceste celule să producă dopamină și poate afecta cât de bine poate creierul să folosească dopamina. În timp, celulele vor muri în întregime. Scăderea dopaminei este adesea treptată. De aceea simptomele progresează sau se agravează încet.
Multe dintre medicamentele Parkinson sunt medicamente dopaminergice. Ei au scopul de a crește nivelul de dopamină sau de a-l face mai eficient asupra creierului.
Parkinson vs MS
La prima vedere, boala Parkinson și scleroza multiplă (SM) pot părea foarte similare. Ambele afectează sistemul nervos central și pot produce multe simptome similare.
Acestea includ:
- tremor
- vorbire neclară
- echilibru slab și instabilitate
- schimbări în mișcare și mers
- slăbiciune musculară sau pierderea coordonării musculare
Cele două condiții sunt însă foarte diferite. Diferențele cheie includ:
Cauză
SM este o afecțiune autoimună. Parkinson este rezultatul scăderii nivelului de dopamină din creier.
Vârstă
SM afectează în primul rând indivizii mai tineri. Vârsta medie a diagnosticului este cuprinsă între 20 și 50 de ani. Parkinson este mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani.
Simptome
Persoanele cu SM prezintă probleme cum ar fi dureri de cap, pierderi de auz, durere și vedere dublă. Parkinson poate provoca rigiditate musculară și dificultăți de mers, postură slabă, pierderea controlului muscular, halucinații și demență.
Dacă manifestați simptome neobișnuite, medicul dumneavoastră poate lua în considerare ambele condiții atunci când face un diagnostic. Testele imagistice și testele de sânge pot fi în măsură să facă distincția între cele două afecțiuni.
