Ce este?
Multe femei însărcinate sunt capabile să își livreze bebelușii în spital în mod normal și fără asistență medicală. Aceasta se numește naștere vaginală spontană. Cu toate acestea, există anumite situații în care o mamă poate avea nevoie de ajutor în timpul nașterii.
În aceste cazuri, medicii vor efectua o naștere vaginală asistată, care este uneori denumită naștere vaginală operativă. Medicul va folosi forceps sau un vid pentru a ajuta copilul să iasă în siguranță.
Ce sunt forcepsul?
Pinzele sunt un instrument medical care seamănă cu bretele mari de salată. În timpul unei livrări de forceps, medicul dumneavoastră va folosi acest instrument pentru a prinde capul copilului dvs. și a-l îndruma ușor pe copilul din canalul nașterii. Pinzele sunt de obicei utilizate în timpul unei contracții, când mama încearcă să împingă copilul afară.
Riscurile livrărilor de forceps
Toate livrările de forceps prezintă un anumit risc de rănire. După naștere, medicul dumneavoastră va examina și monitoriza atât dumneavoastră cât și copilul pentru eventualele răni sau complicații.
Riscuri pentru copil
Unele riscuri pentru bebeluș în timpul nașterii de forceps includ:
- leziuni faciale mici cauzate de presiunea forcepsului
- slăbiciune musculară facială temporară sau paralizie facială
- fractură de craniu
- sângerare în craniu
- convulsii
Majoritatea bebelușilor se descurcă bine cu livrarea de forceps. Bebelușii livrați cu forceps vor avea de obicei semne minore pe fețe pentru o perioadă scurtă după naștere. Leziunile grave sunt mai puțin frecvente.
Riscuri pentru mamă
Unele riscuri pentru mamă în timpul nașterii de forceps includ:
- durere în țesutul dintre vagin și anus după naștere
- lacrimi și răni în tractul genital inferior
- leziuni ale vezicii urinare sau ale uretrei
- probleme la urinarea sau golirea vezicii urinare
- incontinență pe termen scurt sau pierderea controlului vezicii urinare
- anemie sau lipsa globulelor roșii din cauza pierderilor de sânge în timpul nașterii
- ruperea uterului sau o rupere în peretele uterului (ambele sunt extrem de rare) pot determina împingerea copilului sau a placentei în abdomenul mamei
- slăbiciune a mușchilor și ligamentelor care susțin organele pelvine, rezultând prolaps pelvin sau căderea organelor pelvine din poziția lor normală
Când se folosesc forcepsul?
Situațiile în care pot fi utilizate forceps-uri includ:
- când copilul nu călătorește pe canalul nașterii așa cum era de așteptat
- când există îngrijorări cu privire la sănătatea copilului, iar medicul trebuie să-l scoată mai repede pe copil
- când mama nu poate împinge sau i s-a recomandat să nu împingă în timpul nașterii
Puteți preveni o livrare de forceps?
Este greu de prezis cum va fi munca și livrarea ta. Dar, în general, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a avea o naștere fără complicații este să încercați să mențineți o sarcină sănătoasă. Asta înseamnă să faceți exerciții fizice în mod regulat, urmând recomandările medicului dumneavoastră pentru creșterea în greutate și alimentația sănătoasă și participarea la o clasă de naștere, astfel încât să știți la ce să vă așteptați de la naștere. A fi pregătit te poate ajuta să rămâi mai calm și relaxat în timpul travaliului și al nașterii. Dacă ați avut mai mult de un copil, sunt mai în vârstă sau aveți un copil mai mare decât normal, aveți, de asemenea, un risc mai mare de a avea nevoie de forceps.
În alte cazuri, însă, pot exista prea multe lucruri care pot complica o muncă. Copilul tău poate fi mai mare decât se aștepta sau într-o poziție care face nașterea completă pe cont propriu. Sau corpul tău poate fi obosit pur și simplu.
Livrare Ventouse vs forceps
Există de fapt două modalități de a ajuta o femeie să se elibereze vaginal. Primul mod este să folosiți un vid pentru a ajuta la tragerea copilului; aceasta se numește livrare ventouse. A doua modalitate este folosirea forcepsului pentru a ajuta copilul să iasă din canalul nașterii.
Livrare vid sau forceps: Care este preferat?
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în general este mai bine ca medicii să folosească un vid pentru a ajuta un copil să iasă, dacă este necesar. Este asociată cu rate mai mici de complicații pentru mamă. Studiile care le compară pe cele două pot fi confuze, deoarece forcepsul are o rată mai mare de succes în a scoate efectiv copilul. Dar au și o rată mai mare de livrare prin cezariană. Ce înseamnă însă aceste numere este că, de obicei, medicii folosesc mai întâi un vid, apoi un forceps. Și dacă cei care încă nu funcționează, este necesară o cezariană.
Nașterile asistate prin vid prezintă un risc mai mic de rănire a mamei și mai puține dureri. Cu toate acestea, există anumite situații când un medic nu poate folosi un vid. Dacă bebelușul tău are nevoie de ajutor și iese din canalul de naștere cu fața mai întâi, în loc de partea superioară a capului, medicul nu va putea folosi un vid. Pinzele vor fi singura opțiune, în afara unei livrări de cezariană.
La ce să vă așteptați cu livrările de forceps
În timpul unei livrări de forceps, vi se va cere să vă întindeți pe spate pe o ușoară înclinare, cu picioarele întinse. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să apucați mânere de o parte și de alta a mesei de livrare pentru a vă sprijini în timp ce apăsați.
Între contracții, medicul vă va plasa mai multe degete în interiorul vaginului pentru a simți capul copilului. Odată ce medicul localizează copilul, vor aluneca fiecare lamă de forceps în fiecare parte a capului copilului. Dacă are o încuietoare, forcepsul va fi blocat astfel încât să poată strânge ușor capul copilului.
În timp ce împingeți în următoarea contracție, medicul dumneavoastră va folosi forcepsul pentru a vă ghida copilul prin canalul de naștere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate folosi forcepsul pentru a roti capul copilului în jos, dacă este orientat în sus.
Dacă medicul nu vă poate înțelege copilul în siguranță cu ajutorul forcepsului, ar putea folosi o cană de vid atașată la o pompă pentru a scoate copilul afară. Dacă forcepsul și o ceașcă de vid nu reușesc să-ți scoată copilul în decurs de 20 de minute, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de naștere prin cezariană.
Recuperare dintr-o livrare de forceps
Femeile care suferă naștere de forceps pot aștepta o durere și un disconfort până la câteva săptămâni după livrarea unui forceps. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă durerea este foarte intensă sau nu dispare după câteva săptămâni. Durerea severă sau persistentă poate indica o afecțiune gravă care necesită tratament imediat.
Tipuri de forceps
Peste 700 de tipuri de forceps obstetric au fost dezvoltate pentru a efectua livrarea vaginală asistată. Unele forceps sunt cele mai potrivite pentru anumite situații de naștere, astfel încât, de obicei, spitalele țin la îndemână mai multe tipuri diferite de forceps. Chiar dacă fiecare tip este realizat pentru o situație specifică, toate forcepsurile sunt similare în ceea ce privește designul.
Proiectare forceps
Pințurile au două prong-uri care sunt folosite pentru apucarea capului copilului. Aceste prongs sunt numite „lame”. Fiecare lamă are o curbă de dimensiuni diferite. Lama dreapta sau curba cefalica este mai adanca decat lama stanga sau curba pelviana. Curba cefalică este destinată să se încadreze în jurul capului copilului, iar curba pelvină este în formă pentru a se potrivi cu canalul de naștere al mamei. Unele forceps au o curbă cefalică mai rotundă. Alte forceps au o curbă mai alungită. Tipul de forceps utilizat depinde parțial de forma capului copilului. Indiferent de tipul folosit, forcepsul ar trebui să prindă ferm capul copilului, dar nu strâns.
Cele două lame ale unui forceps se încrucișează uneori la un punct de mijloc numit articulație. Majoritatea forcepsului au un blocaj la articulare. Cu toate acestea, există forcepsuri glisante care permit cele două lame să alunece unul de altul. Tipul de forceps utilizat, de asemenea, depinde de poziția copilului. În timpul nașterii se folosește un forceps cu un blocaj fix dacă capul copilului este deja orientat în jos și este necesară o rotație mică sau deloc. Dacă capul bebelușului nu este orientat în jos și este necesară o rotație a capului copilului, atunci se vor folosi forcepsuri glisante.
Toate forcepsurile au și mânere, care sunt conectate la lame prin tulpini. Un forceps cu tulpini mai lungi este utilizat atunci când este luată în considerare o rotire a forcepsului. În timpul nașterii, medicul dumneavoastră va folosi mânerele pentru a apuca capul copilului și apoi pentru a trage copilul din canalul nașterii.
Tipuri de forceps
Există sute de tipuri diferite de forceps. Cele mai frecvent utilizate forceps includ următoarele:
- Pinza Simpson are o curbă cefalică alungită. Sunt folosite atunci când capul copilului a fost strecurat într-o formă asemănătoare conului de către canalul de naștere al mamei.
- Pințele Elliot au o curbă cefalică rotunjită și sunt utilizate atunci când capul copilului este rotund.
- Pinza Kielland are o curbă pelvină foarte superficială și o încuietoare glisantă. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate forceps atunci când copilul trebuie să fie rotit.
- Pinza Wrigley are tulpini și lame scurte care pot minimiza riscul unei complicații grave numită ruptură uterină. Este cel mai adesea folosit în livrări în care copilul este departe de-a lungul canalului nașterii. Poate fi, de asemenea, utilizat în timpul unei livrări de cezariană.
- Pinza pină are tulpini în jos, care se încadrează în partea inferioară a corpului bebelușului. Acest lucru permite medicului să înțeleagă capul în timpul nașterii.
Linia de jos
Munca este imprevizibilă și de aceea medicii au instrumente pentru a ajuta atunci când este necesar. Unii medici nu folosesc forceps, așa că ar trebui să consultați medicul înainte de timp cu privire la politica lor privind utilizarea forcepsului în timpul nașterii. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs.
Î:
Ce ar trebui să scrie o femeie în planul ei de naștere, dacă nu dorește o livrare asistată de vid sau forceps?
Pacient anonim
A:
În primul rând, este posibil să doriți să discutați cu medicul dumneavoastră și să confirmați că sunt instruiți și confortabili atunci când faceți această decizie. Orice femeie care dorește să evite intervențiile vaginale operative ar trebui să discute acest lucru înainte de timp cu medicul ei. Poate fi menționat pur și simplu în planul nașterii ca „aș dori să refuz nașterea vaginală operativă”. Prin refuzul acestei opțiuni, totuși, majoritatea femeilor ar trebui să înțeleagă că acum poate cere o naștere prin cezariană, întrucât forcepsul și vacuumele sunt utilizate de obicei numai atunci când nașterea vaginală spontană necesită asistență pentru a avea succes.
Dr. Michael WeberRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
