Ce acoperă Medicare pentru tratarea durerii?
Medicare oferă acoperire pentru multe tratamente și servicii care sunt necesare pentru a gestiona durerea. Iată o imagine de ansamblu asupra părților care o acoperă și ce tratamente sunt incluse.
Medicare partea B
Medicare partea B, asigurarea dumneavoastră medicală, va acoperi următoarele servicii legate de gestionarea durerii:
- Managementul medicamentelor. Este posibil să fie nevoie de aprobare prealabilă înainte de a putea completa medicamente pentru durere narcotică. De asemenea, vi se poate da o cantitate limitată.
- Servicii de integrare a sănătății comportamentale. Uneori, persoanele cu durere cronică pot avea, de asemenea, probleme cu anxietatea și depresia. Medicare acoperă serviciile de sănătate comportamentale pentru a ajuta la gestionarea acestor afecțiuni.
- Fizioterapie. Pentru problemele durerii acute și cronice, terapia fizică poate fi prescrisă de medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea.
- Ergoterapie. Acest tip de terapie te ajută să te întorci la activitățile tale zilnice normale pe care s-ar putea să nu le poți face în timp ce suferi.
- Chiropractica coloanei vertebrale. Partea B acoperă manipularea manuală limitată a coloanei vertebrale, dacă este necesar din punct de vedere medical pentru a corecta o subluxare.
- Proiecții și consiliere pentru consumul incorect de alcool. Uneori, durerea cronică poate duce la abuz de substanțe. Medicare acoperă proiecții și consiliere pentru acest lucru.
Medicare partea D
Medicare partea D (acoperirea medicamentului pe bază de rețetă) vă va ajuta să plătiți pentru medicamente și programe pentru a le gestiona. Programele de administrare a terapiei medicamentoase sunt acoperite și pot oferi ajutor în navigarea nevoilor complexe de sănătate. Adesea, medicamentele pentru durerea de opioide, cum ar fi hidrocodona (Vicodin), oxicodonă (OxyContin), morfină, codeină și fentanil, sunt prescrise pentru a vă ajuta să vă ameliorați simptomele.
Managementul durerii în timpul tratamentului internat
Puteți primi tratamentul durerii dacă sunteți internat la un spital sau la o unitate de îngrijire de lungă durată din următoarele motive:
- accident de mașină sau vătămare majoră
- interventie chirurgicala
- tratament pentru o boală gravă (cancer, de exemplu)
- îngrijirea de sfârșit a vieții (ospiciul)
În timp ce sunteți internat la spital, este posibil să aveți nevoie de mai multe servicii sau terapii diferite pentru a vă gestiona durerea, inclusiv:
- epidurale sau alte injecții ale coloanei vertebrale
- medicamente (atât narcotice, cât și narcotice)
- ergoterapie
- fizioterapie
Eligibilitate pentru acoperire
Pentru a fi eligibil pentru acoperire, trebuie să fiți înscris fie într-un plan original Medicare, fie într-un plan Medicare partea C (Medicare Advantage). Șederea dumneavoastră la spital trebuie considerată necesară din punct de vedere medical de către un medic, iar spitalul trebuie să participe la Medicare.
Medicare partea A costurile
Medicare Partea A este asigurarea dumneavoastră pentru spital. În timp ce sunteți internat la spital, veți fi responsabil pentru următoarele costuri în partea A:
- 1.408 USD deductibil pentru fiecare perioadă de beneficii înainte de a începe acoperirea
- 0 USD asigurare pentru fiecare perioadă de beneficii pentru primele 60 de zile
- 352 USD monedă pe zi din fiecare perioadă de beneficii pentru zilele 61 - 90
- 704 USD monedă pentru fiecare „zi de rezervă a vieții” după ziua 90 pentru fiecare perioadă de beneficii (până la 60 de zile pe parcursul vieții)
- 100 la sută din costuri peste zilele de rezervă ale vieții
Costurile Medicare partea C
Costurile în cadrul unui plan Medicare partea C vor fi diferite și vor depinde de planul pe care îl aveți și de câtă acoperire ați ales. Acoperirea pe care o aveți în conformitate cu un plan al părții C trebuie să fie cel puțin egală cu ceea ce acoperă Medicare original.
Tratament ambulatoriu
Unele forme de administrare a durerii în ambulatoriu sunt de asemenea incluse în partea B. Medicare. Acestea includ lucruri precum:
- managementul medicamentelor
- manipularea coloanei vertebrale, dacă este necesar din punct de vedere medical
- injecții în ambulatoriu (injecții de steroizi, injecții epidurale)
- stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru durere după o intervenție chirurgicală
- grefă de sânge epidurală autogenă (plasture de sânge) pentru durerile de cap după o apăsare epidurală sau spinală
Eligibilitate pentru acoperire
Înainte ca aceste servicii și proceduri să fie acoperite, un medic înscris de Medicare trebuie să certifice că sunt medicale necesare pentru a trata starea dumneavoastră.
Costurile Medicare partea B
Conform părții B Medicare, sunteți responsabil pentru plata:
- O deductibilă anuală de 198 dolari, care trebuie încasată în fiecare an înainte ca orice servicii medicale necesare să fie acoperite
- Prima ta lunară, care este de 144,60 USD pentru majoritatea oamenilor în 2020
medicamente
Medicamente prescrise
Medicare partea D oferă acoperire cu medicamente. Atât partea D cât și unele planuri Medicare Part C / Medicare Advantage acoperă multe dintre medicamentele care pot fi prescrise pentru gestionarea durerii. Aceste planuri pot acoperi, de asemenea, programe de gestionare a terapiei medicamentelor dacă aveți nevoi mai complexe de asistență medicală.
Medicamentele obișnuite care pot fi utilizate în combaterea durerii includ, dar nu se limitează la:
- medicamente pentru durerea narcotică precum Percocet, Vicodin sau oxicodonă
- gabapentina (un medicament pentru durerea nervoasă)
- celecoxib (un medicament antiinflamator)
Aceste medicamente sunt disponibile în forme generice și nume de marcă. Medicamentele care sunt acoperite vor depinde de planul dvs. particular. Costurile vor varia de la plan la plan, la fel ca sumele de acoperire pentru diferite medicamente. Costurile vor depinde de formularul planului individual, care utilizează un sistem de niveluri pentru a grupa medicamentele în costuri mari, medii și mai mici.
Este important să mergeți la un furnizor de servicii medicale participante și la farmacie pentru a obține rețetele dvs. pentru partea D. Medicare. Pentru partea C, trebuie să utilizați furnizorii din rețea pentru a vă asigura de beneficii complete.
Medicamente over-the-counter (OTC)
Medicamentele OTC care pot fi utilizate pentru combaterea durerii includ:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen
- plasturi de lidocaină sau alte medicamente de actualitate
Medicare partea D nu acoperă medicamentele OTC, doar medicamentele pe bază de rețetă. Unele planuri din partea C pot include o indemnizație pentru aceste medicamente. Verificați cu planul dvs. despre acoperire și, de asemenea, țineți cont de acest lucru atunci când faceți cumpărături pentru un plan Medicare.
De ce am nevoie de tratamentul durerii?
Managementul durerii include tratamente, terapii și servicii care sunt utilizate pentru a trata durerea acută și cronică. Durerea acută este de obicei asociată cu o nouă boală sau vătămare. Exemple de dureri acute includ:
- durere după operație
- durere după un accident de mașină
- rotire de os sau gleznă
- durere izbucnitoare
Exemple de afecțiuni ale durerii cronice includ:
- dureri de cancer
- fibromialgie
- artrită
- herniate de discuri în spatele tău
- sindromul durerii cronice
Alte metode de gestionare a durerii
Pe lângă medicamentele pentru durere și terapia fizică, există și alte metode de gestionare a durerii cronice. Mulți oameni găsesc alinare cu următoarele terapii:
- acupunctura, care este în prezent acoperită sub Medicare pentru persoanele care au probleme cu dureri de spate inferioare
- CBD sau alte uleiuri esențiale
- terapie la rece sau la căldură
Cele mai multe dintre acestea nu sunt acoperite de Medicare, dar verificați cu planul dvs. special pentru a vedea dacă o terapie este acoperită.
A lua cu livrare
- Terapiile și serviciile de gestionare a durerii sunt, în general, acoperite de majoritatea planurilor Medicare, dacă sunt certificate medical ca fiind necesare de către un furnizor de servicii medicale.
- Acoperirea Medicare Advantage poate varia de la un plan la altul, așa că asigurați-vă că consultați furnizorul dvs. de asigurare despre ceea ce este acoperit în planul dvs. particular.
- Există multe alte opțiuni pentru a explora pentru a gestiona durerea în afară de medicamentele pentru durerea narcotică.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
