Prezentare generală
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică care provoacă leziuni nervoase. Cele patru tipuri principale de SM sunt:
- sindrom clinic izolat (CSI)
- MS recidivă-remisă (RRMS)
- SM primar-progresiv (PPMS)
- SM secundar-progresiv (SPMS)
Fiecare tip de SM conduce la diferite prognoze, niveluri de severitate și metode de tratament. Continuați să citiți pentru a afla cum diferă PPMS de RRMS.
Ce este SM primar-progresiv?
PPMS este unul dintre cele mai rare tipuri de SM, afectând aproximativ 15 la sută dintre toți cei diagnosticați cu afecțiunea. În timp ce alte tipuri de SM sunt caracterizate de atacuri acute, numite recidive, urmate de perioade de non-activitate, numite remisie, PPMS provoacă agravarea treptată a simptomelor.
PPMS se poate schimba în timp. O perioadă de viață cu această afecțiune poate fi clasificată în:
- activă cu progresie dacă există simptome înrăutățite sau activități RMN noi sau recidive
- activă fără progresie dacă sunt prezente simptome sau activitate RMN, dar simptomele nu au devenit mai severe
- nu este activ fără progresie dacă nu există simptome sau activitate RMN și nu există o dizabilitate crescândă
- nu este activ cu progresie dacă există recidive sau activitate RMN, iar simptomele au devenit mai severe
Care sunt simptomele obișnuite de PPMS?
Simptomele PPMS pot varia, dar simptomele tipice includ:
- probleme de vedere
- dificultate de vorbire
- probleme de mers
- probleme cu echilibrul
- dureri generale
- picioarele rigide și slabe
- probleme cu memoria
- oboseală
- probleme cu vezica urinară și intestinul
- depresiune
Cine primește PPMS?
Oamenii au tendința de a fi diagnosticați cu PPPM în 40 și 50 de ani, în timp ce cei diagnosticați cu RRMS tind să fie în anii 20 și 30. Bărbații și femeile sunt diagnosticate cu PPP în aceleași rate, spre deosebire de RRMS, care afectează în mare parte femeile.
Ce provoacă PPMS?
Cauzele SM sunt necunoscute. Cea mai comună teorie sugerează că SM începe ca un proces inflamator al sistemului autoimun care provoacă leziuni ale tecii mielinei. Aceasta este acoperirea de protecție care înconjoară nervii sistemului nervos central.
O altă teorie este că este un răspuns imunitar declanșat de o infecție virală. Mai târziu, apare degenerarea nervului sau deteriorarea.
Unele dovezi sugerează că SM primar-progresiv face parte din spectrul clinic al SM și nu este diferit de SM recidivant.
Care sunt perspectivele pentru PPMS?
PPMS afectează pe toată lumea altfel. Deoarece PPMS este progresiv, simptomele tind să se agraveze mai degrabă decât mai bine. Majoritatea oamenilor au probleme cu mersul. Unii oameni au, de asemenea, tremuri și probleme de vedere.
Ce tratamente sunt disponibile pentru PPMS?
Tratamentul PPMS este mai dificil decât RRMS. Include utilizarea terapiilor imunosupresive. Aceștia pot oferi ajutor temporar, dar pot fi folosiți în siguranță doar de câteva luni la un an.
Ocrelizumab (Ocevus) este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata PPMS.
Nu există remediu pentru PPMS, dar puteți gestiona starea.
Anumite medicamente care modifică boala (DMD) și steroizi pot ajuta la gestionarea simptomelor. Menținerea unui stil de viață sănătos care include consumul unei alimentații bine echilibrate și exerciții fizice poate ajuta. Reabilitarea prin terapie fizică și ocupațională poate ajuta și ea.
Ce este MS recidivant-remitent?
RRMS este cel mai frecvent tip de SM. Afectează aproximativ 85 la sută dintre persoanele diagnosticate cu SM. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați pentru prima dată cu RRMS. Acest diagnostic se schimbă de obicei după câteva decenii la un curs mai progresiv.
Numele MS recidivant-remitent explică cursul afecțiunii. De obicei implică perioade de recidive acute și perioade de remisiuni.
În timpul recidivelor, se pot prezenta simptome noi sau aceleași simptome pot să apară și să devină mai severe. În timpul remisiunilor, oamenii pot avea mai puține simptome, sau simptomele pot fi mai puțin severe săptămâni, luni sau ani.
Unele simptome RRMS pot deveni permanente. Acestea se numesc simptome reziduale.
RRMS este clasificat în:
- activ atunci când există recidive sau leziuni găsite pe un RMN
- nu este activ atunci când nu există recidive sau activitate RMN
- agravarea când simptomele devin din ce în ce mai severe după o recidivă
- nu se agravează atunci când simptomele nu devin progresiv mai severe după o recidivă
Care sunt simptomele comune ale RRMS?
Simptomele variază pentru fiecare persoană, dar simptomele obișnuite ale RRMS includ:
- probleme de coordonare și echilibru
- amorţeală
- oboseală
- incapacitatea de a gândi clar
- probleme cu vederea
- depresiune
- probleme cu urinarea
- probleme care tolerează căldura
- slabiciune musculara
- probleme cu mersul
Cine primește RRMS?
Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu RRMS la vârsta de 20 și 30 de ani, care este mai tânără decât un diagnostic tipic pentru alte tipuri de SM, cum ar fi PPMS. Femeile au o probabilitate de două ori mai mare decât bărbații.
Ce provoacă RRMS?
O teorie comună este aceea că RRMS este o afecțiune autoimună cronică care apare atunci când organismul începe să se atace. Sistemul imunitar atacă fibrele nervoase ale sistemului nervos central și straturile izolante, numite mielină, care protejează fibrele nervoase.
Aceste atacuri provoacă inflamații și creează mici zone de daune. Această deteriorare face dificilă transportarea informațiilor către nervi către organism. Simptomele RRMS variază în funcție de localizarea pagubei.
Cauza SM este necunoscută, dar există probabil declanșări genetice și de mediu pentru SM. O teorie sugerează că un virus, cum ar fi Epstein-Barr, ar putea declanșa SM.
Care sunt perspectivele pentru RRMS?
Această condiție afectează fiecare persoană în mod diferit. Unele persoane pot trăi o viață relativ sănătoasă, cu doar recidive rare, care nu provoacă complicații semnificative. Alții pot avea atacuri frecvente cu simptome progresive, care în cele din urmă duc la complicații severe.
Care sunt tratamentele RRMS?
Există mai multe medicamente aprobate de FDA disponibile pentru a trata RRMS. Aceste medicamente tind să reducă apariția recidivelor și dezvoltarea de noi leziuni. De asemenea, încetinesc evoluția RRMS.
Care sunt diferențele dintre PPMS și RRMS?
Deși PPMS și RRMS sunt ambele tipuri de SM, există diferențe clare între ele, cum ar fi:
Vârsta de debut
Diagnosticul PPMS apare în mod obișnuit la persoanele din 40 și 50 de ani, în timp ce RRMS îi afectează pe cei din 20 și 30 de ani.
cauze
Atât PPMS, cât și RRMS sunt cauzate de inflamații și atacuri ale sistemului imunitar asupra mielinei și fibrelor nervoase. RRMS tinde să aibă mai multă inflamație decât PPMS.
Cei cu PPMS au mai multe cicatrici și plăci, sau leziuni, pe măduva spinării, în timp ce cei cu RRMS au mai multe leziuni pe creier.
perspectivă
PPMS este progresiv, cu simptomele care se agravează în timp, în timp ce RRMS poate apărea ca atacuri acute cu perioade lungi de inactivitate. RRMS se poate dezvolta într-un tip progresiv de SM, numit SM progresiv secundar, sau SPMS, după un anumit timp.
Opțiuni de tratament
În timp ce Ocrelizumab este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata PPMS, există mai multe care vă pot ajuta. Există, de asemenea, mai multe medicamente care sunt cercetate. RRMS are peste o duzină de tratamente aprobate.
Pacienții cu PPMS și RRMS pot beneficia de reabilitare cu terapie fizică și ocupațională. Există multe medicamente pe care medicii le pot utiliza pentru a ajuta persoanele cu SM să-și gestioneze simptomele.
