Hiperparatiroidism Primar: Cauze, Simptome și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este hiperparatiroidismul primar?

Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate în apropierea sau pe spatele glandei tiroide sub mărul Adam. (Da, femeile au mărul lui Adam. Este doar mai mic decât al unui bărbat.) Aceste glande produc hormon paratiroidian (PTH).

Glandele paratiroide controlează nivelul de calciu, fosfor și vitamina D din organism. Principalul declanșator pentru eliberarea sau producerea de PTH este nivelul de calciu din sânge. PTH ajută la reglarea cantității de calciu din organism. Dacă nivelul dvs. de calciu devine prea scăzut, PTH vă ajută să aduceți mai mult calciu în sânge. Face acest lucru prin creșterea reabsorbției calciului din intestine și din oase. PTH reduce, de asemenea, cantitatea de calciu pierdută în urină.

Glandele tale paratiroide sunt în mod normal foarte mici. În general, au dimensiunea unui singur bob de orez. Uneori, una sau mai multe dintre glande se măresc. Apoi produce prea mult PTH. În alte cazuri, o creștere a uneia dintre aceste glande poate determina producerea de cantități crescute de PTH.

PTH mult PTH duce la prea mult calciu în sângele tău. Această afecțiune se numește hipercalcemie. Poate provoca o varietate de simptome, inclusiv:

Urinare frecventa
probleme stomacale
confuzie
oboseală

Care sunt simptomele hiperparatiroidismului primar?

Hiperparatiroidismul primar nu are adesea simptome. Dacă simptomele sunt prezente, de obicei sunt foarte ușoare. Hiperparatiroidismul primar se găsește mai ales la femeile aflate în postmenopauză, potrivit cercetărilor publicate în Jurnalul Internațional de Endocrinologie. Hipertensiunea arterială însoțește adesea hiperparatiroidism. Când vă tratați hiperparatiroidismul, tensiunea arterială va scădea probabil.

Simptomele care apar cu hiperparatiroidism sunt deseori nespecifice. Aceasta înseamnă că nu sunt exclusivi de această condiție. De exemplu, puteți experimenta:

slabiciune musculara
letargie
oboseală
durere în mușchii tăi
depresiune

Dacă starea ta este mai severă, s-ar putea să apară și:

pietre la rinichi, din cauza nivelului crescut de calciu
Urinare frecventa
dureri abdominale sau stomacale
greață și vărsături
confuzie
memoria afectată
schimbările de personalitate
constipație
subțierea oaselor și fracturi
coma (in cazuri rare)

Ce provoacă hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar apare atunci când glandele paratiroide produc prea mult PTH. O varietate de afecțiuni poate duce la hiperparatiroidism, cum ar fi următoarele.

adenom

Un adenom este o tumoră necanceroasă pe una dintre aceste glande. Aceste tumori sunt cauza cea mai frecventă a hiperparatiroidismului primar.

Mărirea glandei paratiroide

În alte cazuri, mărirea a cel puțin două dintre glandele paratiroide poate duce la hiperparatiroidism. Deseori medicii nu știu care sunt cauzele acestei extinderi.

Cancer paratiroidian

În cazuri rare, cancerul paratiroidian poate determina mărirea uneia sau mai multor glande paratiroide. Aceste tumori pot provoca hiperparatiroidism.

Cum este diagnosticat hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar este în general diagnosticat prin teste de sânge. Semnele acestei afecțiuni includ:

PTH crescut
calciu crescut în sânge
creșterea fosfatazei alcaline, o proteină găsită în os și ficat
niveluri scăzute de fosfor

Când medicul dumneavoastră suspectează hiperparatiroidism, vă vor verifica probabil densitatea osoasă. Având prea mult PTH crește nivelul de calciu din sângele tău. Corpul tău extrage acest calciu din oasele tale. Razele X vă pot ajuta medicul să identifice problemele osoase, cum ar fi fracturile și subțierea.

Cum se tratează hiperparatiroidismul primar?

Severitatea hiperparatiroidismului primar poate varia foarte mult. Nu există un singur curs de tratament potrivit pentru toate cazurile. Medicul dumneavoastră va lucra cu dvs. pentru a afla ce este cel mai potrivit pentru cazul dvs. individual.

Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pur și simplu starea pentru a vă asigura că nu se înrăutățește. Aceștia pot monitoriza:

nivelurile de calciu
funcția renală
densitatea oaselor
indiferent dacă ai început să dezvolți pietre la rinichi

Dacă aveți nevoie de tratament, chirurgia este cea mai frecventă opțiune de tratament și duce la o cură în aproape toate cazurile. Doar glandele care sunt afectate sunt îndepărtate. Dacă toate cele patru glande sunt lărgite, o porțiune a uneia dintre glande va fi lăsată în corp, astfel încât tot vei avea țesut paratiroid care funcționează.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenția chirurgicală dacă:

nivelul dvs. de calciu este mai mare de 1,0 miligrame per decilitru (mg / dL) peste intervalul normal de 8,5-10,2 mg / dL, chiar și fără simptome
densitatea oaselor dvs. este prea mică
aveți simptome legate de un nivel ridicat de calciu
ai sub 50 de ani

Uneori, medicamentele sunt recomandate pentru a ajuta la prevenirea unora dintre complicațiile asociate cu hiperparatiroidismul primar. De exemplu:

Bifosfonații, cum ar fi alendronatul (Fosamax), ajută la scăderea cifrei de afaceri osoase.
Cinacalcet (Sensipar) ajută la normalizarea nivelului de calciu în sânge.

Terapia cu estrogen poate fi prescrisă pentru femeile aflate în postmenopauză.

A lua cu livrare

Hiperparatiroidismul este o afecțiune în care glandele tale paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian în corpul tău. Acest lucru face ca nivelul de calciu să crească, ceea ce poate duce la subțierea oaselor și fracturi, probleme abdominale și depresie. Adesea nu există simptome precoce. Dacă tratamentul este necesar medical, este recomandată intervenția chirurgicală și este cel mai adesea curativă.