Ce este PPMS?
Scleroza multiplă (SM) este cea mai frecventă boală a sistemului nervos central. Este cauzată de un răspuns imunitar care distruge teaca mielinei sau acoperirea nervilor.
Scleroza multiplă progresivă primară (PPMS) este unul dintre cele patru tipuri de SM. Celelalte trei tipuri de SM sunt:
- sindrom clinic izolat (CSI)
- recidiva recidiva (RRMS)
- progresiv secundar (SPMS)
PPMS este unul dintre cele mai puțin obișnuite tipuri, afectând aproximativ 10 la sută din totalul persoanelor diagnosticate cu SM.
Prin ce diferă PPMS de alte tipuri de SM?
Majoritatea persoanelor afectate de SM au atacuri acute cu simptome, numite recidive și perioade de luni sau ani cu puțin sau deloc simptome, numite remisiuni.
PPMS este diferit. Boala progresează odată ce simptomele încep să apară, de unde și numele progresiv primar. Pot exista perioade de progresie activă și apoi perioade de progresie inactivă a simptomelor și dizabilității.
O diferență între PPMS și formele recidive este că, deși progresia activă se poate opri temporar, simptomele nu se rezolvă. În formele recidive, simptomele se pot ameliora sau se pot întoarce aproape de locul în care au fost înainte de cea mai recentă recidivă.
O altă diferență este că nu există atâta inflamație în PPMS comparativ cu formele recidivante. Din această cauză, multe dintre medicamentele care funcționează pentru forme recidivante nu funcționează pentru PPMS sau SPMS. Evoluția simptomelor se poate agrava peste câteva luni sau câțiva ani.
PPMS este adesea diagnosticat la persoanele din 40 și 50 de ani. RRMS, pe de altă parte, se prezintă de obicei la persoanele de 20 și 30 de ani. PPMS afectează, de asemenea, ambele sexe, în timp ce RRMS afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbați.
Ce provoacă PPMS?
PPMS este cauzat de deteriorarea lentă a nervilor care oprește nervii de la a transmite semnale reciproc. Toate cele patru tipuri de SM implică deteriorarea acoperirii de protecție (mielină) a sistemului nervos central, numită demielinizare, precum și deteriorarea nervului.
Care sunt simptomele PPMS?
Simptomele PPMS sunt similare cu cele ale SPMS. Desigur, ceea ce trăiește o persoană va fi diferit de alta.
Simptomele PPMS pot include următoarele:
Spasticitatea musculară
O contracție continuă a anumitor mușchi poate provoca rigiditate și etanșeitate, ceea ce poate afecta mișcarea. Acest lucru vă poate face mai dificil să mergeți, să folosiți scările și să vă influențați nivelul general de activitate.
Oboseală
Aproximativ 80% dintre cei cu PPMS se confruntă cu oboseală. Acest lucru poate afecta semnificativ viața de zi cu zi și poate îngreuna munca și finalizarea activităților regulate. Cei diagnosticați cu PPM s-ar putea să se simtă foarte obosiți din activități simple. De exemplu, sarcina de a găti cina i-ar putea uza și le va cere să facă un pui de somn.
Amorțeli / furnicături
Un alt simptom precoce al PPMS este amorțirea sau furnicături în diverse părți ale corpului, cum ar fi fața, mâinile și picioarele. Acest lucru poate fi limitat la o zonă a corpului dvs., sau călători în alte părți.
Probleme cu vederea
Aceasta poate include viziune dublă, vedere încețoșată, incapacitatea de a identifica culorile și contrastele și durerea atunci când mișcați ochii.
Probleme cu cogniție
În timp ce PPMS afectează de obicei mobilitatea, unii indivizi pot suferi un declin cognitiv. Acest lucru poate afecta semnificativ amintirea și procesarea informațiilor, rezolvarea problemelor, concentrarea și învățarea a ceva nou.
Ameţeală
Cei cu PPMS pot prezenta episoade de amețeli și ușurință. Alții pot experimenta vertij, senzația că se învârt și își pierd echilibrul.
Probleme ale vezicii urinare și ale intestinului
Problemele vezicii urinare și ale intestinului pot varia de la incontinență, la nevoia constantă de a merge, la constipație. Acest lucru poate duce la probleme sexuale, cum ar fi scăderea antrenării sexuale, dificultăți în menținerea unei erecții și mai puțină senzație la organele genitale.
depresiune
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu SM se vor confrunta cu cel puțin un episod depresiv. Deși este obișnuit să fii supărat sau supărat pentru dizabilitatea din ce în ce mai mare, aceste schimbări de dispoziție dispar de obicei cu timpul. Pe de altă parte, depresia clinică nu scade și necesită tratament.
Cum este diagnosticat PPMS?
PPMS are simptome similare cu alte tipuri de SM, precum și alte tulburări ale sistemului nervos. Ca rezultat, este posibil să dureze până la trei ani mai mult pentru a obține un diagnostic PPMS confirmat decât un diagnostic RRMS.
Pentru a obține un diagnostic PPMS confirmat, trebuie să:
- au un an de agravare progresivă a funcției neurologice
-
îndepliniți două dintre următoarele criterii:
- o leziune cerebrală comună la SM
- două sau mai multe leziuni similare în măduva spinării
- prezența proteinelor numite imunoglobuline
Medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen de istoric medical și vă va întreba despre eventuale evenimente neurologice anterioare. Aceștia pot solicita prezența membrilor familiei, deoarece își pot contribui experiențele cu simptomele trecute. Atunci medicul dumneavoastră va face probabil un examen fizic amănunțit, în special verificându-vă nervii și mușchii.
Medicul dumneavoastră va comanda o scanare RMN pentru a verifica leziunile din creier și măduva spinării. De asemenea, pot comanda un test de potențiali evocați (EP) pentru a verifica activitatea electrică în creier. În cele din urmă, medicul dumneavoastră va efectua o palpare vertebrală pentru a căuta semne de SM în lichidul spinal.
Opțiuni de tratament
Nu există leac pentru PPMS. Un medicament, ocrelizumab (Ocrevus), este aprobat pentru PPMS, precum și pentru formele recidivante ale SM. Imunosupresoarele sunt frecvent utilizate în formele recidivante, deoarece reduc inflamația. PPMS nu are foarte multe inflamații, astfel încât este posibil ca imunosupresoarele să nu fie recomandate la fel de utile. Cercetările privind tratamentele eficiente sunt în derulare.
perspectivă
Deși nu există remediu pentru PPMS, cei diagnosticați cu PPMS nu ar trebui să renunțe la speranță. Cu ajutorul medicilor, profesioniștilor în terapie fizică, patologi de vorbire și specialiști în sănătate mintală, există modalități de gestionare a bolii. Acestea pot include medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor, precum relaxanții musculari pentru spasme musculare, precum și o dietă sănătoasă, exerciții fizice și o rutină de somn adecvată.
