Chirurgia tiroidiană
Tiroida este o glandă mică în formă de fluture. Este amplasat în partea inferioară a gâtului, chiar sub caseta vocală.
Tiroida produce hormoni pe care sângele îi transportă la fiecare țesut din corp. Ajută la reglarea metabolismului - procesul prin care organismul transformă alimentele în energie. De asemenea, joacă un rol în menținerea organelor funcționale corespunzător și în ajutorul organismului să conserve căldura.
Uneori, tiroida produce prea mult hormon. De asemenea, poate dezvolta probleme structurale, cum ar fi umflarea și creșterea chisturilor sau nodulilor. Chirurgia tiroidiană poate fi necesară atunci când apar aceste probleme.
Chirurgia tiroidiană presupune îndepărtarea totală sau a unei porțiuni din glanda tiroidă. Un medic va efectua această intervenție chirurgicală într-un spital, în timp ce pacientul este sub anestezie generală.
Motivele chirurgiei tiroidiene
Cel mai frecvent motiv pentru chirurgia tiroidiană este prezența nodulilor sau tumorilor pe glanda tiroidă. Majoritatea nodulilor sunt benigne, dar unele pot fi canceroase sau precanceroase.
Chiar și nodulii benigni pot cauza probleme dacă cresc suficient de mari pentru a obstrucționa gâtul sau dacă stimulează tiroida să producă hormoni (o afecțiune numită hipertiroidie).
Chirurgia poate corecta hipertiroidismul. Hipertiroidismul este frecvent rezultatul unei afecțiuni autoimune numită boala Graves.
Boala Graves face ca organismul să identifice greșit glanda tiroidă ca un corp străin și să trimită anticorpi pentru a o ataca. Acești anticorpi inflamează tiroida, provocând o supraproducție hormonală.
Un alt motiv al chirurgiei tiroidiene este umflarea sau mărirea glandei tiroide. Acesta este denumit un gâscan. La fel ca nodulii mari, caprele pot bloca gâtul și pot interfera cu mâncarea, vorbirea și respirația.
Tipuri de chirurgie tiroidiană
Există mai multe tipuri diferite de chirurgie tiroidiană. Cele mai frecvente sunt lobectomia, tiroidectomia subtotală și tiroidectomia totală.
lobectomy
Uneori, un nodul, inflamație sau umflare afectează doar jumătate din glanda tiroidă. Când se va întâmpla acest lucru, medicul va elimina doar unul dintre cei doi lobi. Partea lăsată în urmă ar trebui să-și păstreze o parte sau toată funcția.
Tiroidectomia subtotală
O tiroidectomie subtotală îndepărtează glanda tiroidă, dar lasă în urmă o cantitate mică de țesut tiroidian. Acest lucru păstrează o anumită funcție tiroidiană.
Multe persoane care sunt supuse acestui tip de intervenție chirurgicală dezvoltă hipotiroidism, o afecțiune care apare atunci când tiroida nu produce suficiente hormoni. Aceasta este tratată cu suplimente zilnice de hormoni.
Tiroidectomie totală
O tiroidectomie totală îndepărtează întreaga tiroidă și țesutul tiroidian. Această intervenție chirurgicală este adecvată când nodulii, umflarea sau inflamația afectează întreaga glandă tiroidă sau când cancerul este prezent.
Cum se efectuează operația tiroidiană?
Chirurgia tiroidiană are loc într-un spital. Este important să nu mănânci sau să bei nimic după miezul nopții înainte de operația ta.
Când ajungeți la spital, veți face check-in-ul și apoi veți merge într-o zonă de pregătire unde vă veți îndepărta hainele și vă veți purta pe un halat de spital. O asistentă va introduce un IV în încheietura mâinii sau în braț pentru a administra lichide și medicamente.
Înainte de operație, te vei întâlni cu chirurgul tău. Vor face o examinare rapidă și vor răspunde la orice întrebare pe care o puteți avea cu privire la procedură. Vă veți întâlni, de asemenea, cu anestezistul care vă va administra medicamentul care vă face să dormiți pe toată durata procedurii.
Când va fi timpul pentru operații, vei intra în sala de operație pe un șor. Anestezistul va injecta medicamente în IV. Este posibil ca medicamentul să se simtă rece sau să înțeapă pe măsură ce intră în corp, dar te va pune rapid într-un somn adânc.
Chirurgul va face o incizie peste glanda tiroidă și va îndepărta cu atenție toată sau o parte din glandă. Deoarece tiroida este mică și înconjurată de nervi și glande, procedura poate dura 2 ore sau mai mult.
Te vei trezi în camera de recuperare, unde personalul se va asigura că ești confortabil. Vă vor verifica semnele vitale și vor administra medicamentele pentru durere, după caz. Când sunteți în stare stabilă, vă vor transfera într-o cameră unde veți rămâne sub observație timp de 24 până la 48 de ore.
Tiroidectomie robotizată
Un alt tip de intervenție chirurgicală se numește tiroidectomie robotizată. Într-o tiroidectomie robotizată, chirurgul poate îndepărta integral sau parțial tiroida printr-o incizie axilară (prin axilă) sau transoral (prin gură).
Dupa ingrijire
Puteți relua majoritatea activităților normale a doua zi după operație. Cu toate acestea, așteptați cel puțin 10 zile sau până când medicul vă va da permisiunea de a vă implica în activități dificile, cum ar fi exerciții fizice cu impact mare.
Gâtul dvs. va simți probabil durere timp de câteva zile. S-ar putea să puteți lua un medicament pentru contra-durere, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, pentru a ușura durerile. Dacă aceste medicamente nu oferă ajutor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru narcotice.
După operație, puteți dezvolta hipotiroidism. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie o formă de levotiroxină pentru a vă ajuta să echilibrați nivelul hormonilor. Poate fi nevoie de mai multe ajustări și analize de sânge pentru a găsi cea mai bună doză pentru dumneavoastră.
Riscurile chirurgiei tiroidiene
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, operația tiroidiană prezintă riscul unei reacții adverse la anestezic general. Alte riscuri includ sângerarea puternică și infecția.
Rareori apar riscuri specifice chirurgiei tiroidiene. Cu toate acestea, cele mai frecvente două riscuri sunt:
- afectarea nervilor laringieni recurenti (nervii conectati la corzile vocale)
- deteriorarea glandelor paratiroide (glandele care controlează nivelul de calciu din corp)
Suplimentele pot trata nivelurile scăzute de calciu (hipocalcemie). Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Anunțați-vă medicul dacă vă simțiți nervos sau amețitor sau dacă mușchii începe să se răsucească. Acestea sunt semne de calciu scăzut.
Dintre toți pacienții cu tiroidectomie, doar o minoritate va dezvolta hipocalcemie. Dintre cei care dezvoltă hipocalcemie, aproximativ 75 la sută se vor recupera în 1 an.
