Tulburare periodică a mișcării membrelor
Tulburarea periodică de mișcare a membrelor (PLMD) este o afecțiune caracterizată prin mișcări de răsucire, flexare și sacadare a picioarelor și brațelor în timpul somnului. Uneori se numește mișcare periodică a picioarelor în timpul somnului (PLMS). Mișcările apar de obicei la fiecare 20 până la 40 de secunde și pot dura minute sau ore pe parcursul nopții.
Persoanele cu PLMD nu știu că membrele lor se mișcă. Nu pot controla sau opri mișcările. Adesea se trezesc obosiți și iritabili.
Cercetătorii nu știu cauza exactă a acestei tulburări. Unii cred că poate fi legat de niveluri scăzute de fier sau de o problemă cu nervii la nivelul membrelor cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi diabetul. În timp ce multe persoane cu PLMD prezintă și alte tulburări de somn sau de mișcare, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite (RLS), PLMD este considerată o afecțiune separată.
Aflați mai multe: Tulburări de somn »
Ce cauzează tulburarea periodică a mișcării membrelor?
Deși în prezent nu se cunoaște cauza exactă a PLMD, mulți cercetători cred că PLMD are originea în sistemul nervos central. Cu toate acestea, încă nu a fost făcută o legătură oficială. Următoarele cred că toate contribuie sau influențează PLMD, dar nu sunt considerate neapărat o cauză:
- aportul de cafeină
- medicamente precum antidepresive, anti-greață, litiu și anticonvulsivante
- alte tulburări ale somnului, cum ar fi narcolepsia sau RLS
- tulburări neurodezvoltate precum tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și sindromul Williams
- leziuni ale măduvei spinării
- anemie cu deficit de fier
- tulburări metabolice, inclusiv diabetul și bolile renale
PLMD este mai frecventă la adulții în vârstă. Potrivit Fundației pentru sănătate în somn, aceasta afectează doar aproximativ 2 la sută dintre persoanele mai mici de 30 de ani, dar poate afecta până la 40 la sută dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai mari. PLMD afectează în egală măsură bărbații și femeile.
Care sunt simptomele tulburărilor de mișcare periodică a membrelor?
Mișcările PLMD apar de obicei la fiecare 20 până la 40 de secunde în loturi de 30 de minute sau mai mult în timpul nopții. Sunt mai frecvente la nivelul picioarelor, dar pot apărea și în brațe. Mișcările membrelor apar în mod obișnuit în timpul somnului de mișcare non-rapid (non-REM).
Cele mai frecvente simptome ale PLMD includ următoarele:
- mișcări repetitive ale picioarelor la unul sau ambele picioare și uneori în brațe, care pot implica flexia degetului mare, îndoirea în sus a genunchiului sau a gleznei sau strângerea șoldului
- somn neliniștit, nerefuzant
- treziri multiple noaptea
- somnolență în timpul zilei și somnolență
- iritabilitate, probleme de comportament și scăderea performanței la școală sau la locul de muncă din cauza lipsei unui somn de calitate
Persoanele cu PLMD pot avea, de asemenea, simptome ale RLS. Aceasta poate include senzații de arsură sau furnicături la nivelul picioarelor atunci când se culcă. Nu toată lumea cu PLMD are RLS, dar în conformitate cu American Sleep Association, aproximativ 80 la sută dintre persoanele cu RLS au, de asemenea, PLMD.
Aflați mai multe: tulburare de comportament de somn REM »
Cum este diagnosticată tulburarea periodică a mișcării membrelor?
Adesea, oamenii conștientizează mai întâi că pot avea PLMD atunci când partenerul lor se plânge că a fost lovit noaptea. Sau pot descoperi că păturile lor sunt peste tot dimineața.
PLMD este diagnosticată cu un test de polisomnografie, numit și studiu de somn. Acest studiu se face peste noapte într-un laborator în timp ce dormiți. Acest test înregistrează:
- unde cerebrale
- ritm cardiac
- nivelurile de oxigen din sângele tău
- mișcări ale ochilor
- alte funcții nervoase și musculare în timpul somnului
- tensiune arteriala
De obicei se face la o unitate de tulburări de somn într-un spital sau la un centru de somn desemnat. Un tehnolog de somn plasează senzori pe scalp, temple, piept și picioare, folosind lipici sau bandă medicală. Senzorii sunt apoi conectați la un computer cu fire lungi, iar măsurătorile sunt făcute toată noaptea în timp ce dormiți.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prezenta istoricul medical complet și vă poate oferi un examen fizic pentru a căuta alte probleme de bază care vă pot perturba somnul. Probele de urină și sânge sunt adesea prelevate pentru a căuta semne de anemie cu deficit de fier și orice tulburări metabolice. Tulburările scăzute de fier și metabolice, cum ar fi diabetul, au fost legate de PLMD.
Cum se tratează tulburarea periodică a mișcării membrelor?
Tratamentul pentru PLMD va depinde de rezultatele studiului de somn și de alte teste de diagnostic, precum și de severitatea tulburării tale. Poate depinde, de asemenea, dacă aveți o altă tulburare de somn, cum ar fi RLS.
Evitarea cofeinei și reducerea stresului
Este posibil să nu aveți nevoie deloc de tratament dacă PLMD este moderat și nu vă deranjează prea mult pe dvs. sau pe partener. În acest caz, reducerea consumului de cafeină, alcool și fumat poate ajuta. Cofeina nu se găsește doar în cafea. Este, de asemenea, în sodă, ceaiuri, bomboane de ciocolată, băuturi energizante și unele medicamente, cum ar fi Excedrin.
Yoga, meditația și alte exerciții de relaxare pot ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor. De asemenea, masajele sau o baie fierbinte înainte de somn pot ajuta la îmblânzirea simptomelor noaptea.
Aflați mai multe: Exersați ca ușurare a stresului »
Tratarea stării de bază
Dacă sunteți diagnosticat cu deficiență de fier sau o altă afecțiune medicală, tratamentul vizează starea de bază. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să vă monitorizeze nivelul de fier în timp și să vă prescrie un supliment de fier sau să vă recomande o dietă bogată în alimente bogate în fier.
Luând medicamente
Pentru cazurile severe de PLMD, medicamentele care reglează mișcările musculare pot fi prescrise ca ultimă soluție. Acestea includ:
- agoniști ai dopaminei, care sunt prescrise în mod obișnuit pentru a controla tremurul la persoanele cu boala Parkinson
- benzodiazepine precum clonazepamul (Klonopin)
- anticonvulsivante precum gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant)
perspectivă
PLMD nu este o stare de pericol pentru viață. Cu toate acestea, un somn bun este important pentru toată lumea. Dacă aveți PLMD sau nu puteți dormi bine noaptea, medicul vă poate consulta la un specialist în somn pentru ajutor.
