Ce este sindromul serotoninei?
Sindromul serotoninei este o reacție negativă potențial negativă. Se crede că apare atunci când se acumulează prea multă serotonină în corpul tău. Celulele nervoase produc în mod normal serotonină. Serotonina este un neurotransmițător, care este un produs chimic. Ajută la reglarea:
- digestie
- circulație sanguină
- temperatura corpului
- respiraţie
De asemenea, joacă un rol important în buna funcționare a celulelor nervoase și a creierului și se crede că are impact asupra stării de spirit.
Dacă luați diferite medicamente prescrise împreună, s-ar putea să terminați cu prea multă serotonină în corp. Printre tipurile de medicamente care pot duce la sindromul serotoninei se numără cele utilizate pentru tratarea depresiei și a migrenei, precum și pentru a gestiona durerea. Prea multă serotonină poate provoca o varietate de simptome ușoare până la severe. Aceste simptome pot afecta creierul, mușchii și alte părți ale corpului.
Sindromul de serotonină poate apărea atunci când începeți un nou medicament care interferează cu serotonina. Poate apărea și dacă creșteți doza unui medicament pe care îl luați deja. Starea este foarte probabil să apară atunci când două sau mai multe medicamente sunt luate împreună. Sindromul de serotonină poate fi fatal dacă nu primiți tratament prompt.
Care sunt simptomele sindromului serotoninei?
Este posibil să aveți simptome în câteva minute sau ore de la luarea unui medicament nou sau creșterea dozei unui medicament existent. Simptomele pot include:
- confuzie
- dezorientare
- iritabilitate
- anxietate
- spasme musculare
- rigiditatea musculară
- tremor
- tremurături
- diaree
- bătăi rapide ale inimii sau tahicardie
- tensiune arterială crescută
- greaţă
- halucinații
- reflexe hiperactive sau hiperreflexie
- pupile dilatate
În cazuri mai severe, simptomele pot include:
- unresponsiveness
- comă
- convulsii
- bătăi neregulate ale inimii
Care sunt cauzele sindromului serotoninei?
De obicei, starea apare atunci când combinați două sau mai multe medicamente, medicamente ilicite sau suplimente nutritive care cresc nivelul de serotonină. De exemplu, s-ar putea să luați medicament pentru a vă ajuta cu o migrenă după ce ați luat deja un antidepresiv. Anumite tipuri de medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi antibiotice, antivirale utilizate pentru a trata HIV și SIDA, precum și unele medicamente pe bază de rețetă pentru greață și durere pot, de asemenea, să crească nivelul de serotonină.
Exemple de medicamente și suplimente asociate cu sindromul serotoninei includ:
antidepresive
Antidepresivele asociate cu sindromul serotoninei includ:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Celexa și Zoloft
- inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor
- antidepresive triciclice, cum ar fi nortriptilina și amitriptilina
- inhibitori de monoaminoxidază (IMAI), cum ar fi Nardil și Marplan
- anumiți alți antidepresivi
Medicamente pentru migrenă (categoria triptan)
Medicamentele pentru migrenă dintr-o categorie de medicamente numite „triptani” sunt, de asemenea, asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Medicamente ilegale
Anumite medicamente ilegale sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:
- LSD
- extaz (MDMA)
- cocaină
- amfetamine
Suplimente din plante
Anumite suplimente din plante sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:
- Sunătoare
- ginseng
Medicamente la rece și tuse
Anumite medicamente contra-rece și tuse care conțin dextrometorfan sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:
- Robitussin DM
- Delsym
Cum este diagnosticat sindromul serotoninei?
Nu există un test de laborator specific pentru sindromul serotoninei. Medicul dumneavoastră poate începe prin examinarea istoricului medical și a simptomelor. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați vreun medicament sau ați folosit medicamente ilegale în ultimele săptămâni. Aceste informații vă pot ajuta medicul să facă un diagnostic mai precis.
Medicul dumneavoastră va efectua, de obicei, alte câteva teste. Acestea vor ajuta medicul să afle dacă anumite organe sau funcții ale corpului au fost afectate. De asemenea, vă pot ajuta medicul să excludă alte afecțiuni.
Unele afecțiuni au simptome similare cu sindromul serotoninei. Acestea includ infecții, supradozaj de medicamente și probleme hormonale. O afecțiune cunoscută sub denumirea de sindrom neuroleptic malign are și simptome similare. Este o reacție adversă la medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor psihotice.
Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- un număr complet de sânge (CBC)
- o cultură de sânge
- teste ale funcției tiroidiene
- ecrane de droguri
- teste ale funcției renale
- teste ale funcției hepatice
Care sunt tratamentele pentru sindromul serotoninei?
Dacă aveți un caz foarte ușor de sindrom de serotonină, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați imediat să luați medicamentul care cauzează problema.
Dacă aveți simptome severe, va trebui să mergeți la spital. La spital, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea. De asemenea, s-ar putea să primiți următoarele tratamente:
- retragerea oricărui medicament care a cauzat afecțiunea
- lichide intravenoase pentru deshidratare și febră
- medicamente care ajută la ameliorarea rigidității musculare sau a agitației
- medicamente care blochează serotonina
Care sunt complicațiile asociate cu sindromul serotoninei?
Spasme musculare severe pot duce la o descompunere a țesutului muscular. Ruperea acestui țesut poate duce la leziuni renale severe. Spitalul poate avea nevoie să folosească medicamente care paralizează temporar mușchii pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Un tub respirator și respirator te vor ajuta să respirați.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectivele pentru sindromul serotoninei sunt foarte bune cu tratamentul. În mod normal, nu există alte probleme odată ce nivelurile de serotonină revin la normal. Cu toate acestea, sindromul serotoninei poate fi fatal dacă nu este tratat.
Cum pot preveni sindromul serotoninei?
Nu puteți preveni întotdeauna sindromul serotoninei. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe ce medicamente luați. Medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape dacă luați o combinație de medicamente cunoscute pentru a crește nivelul de serotonină. Acest lucru este deosebit de important imediat după ce începeți un medicament nou sau imediat după ce vă creșteți doza.
FDA necesită etichete de avertizare pe produse pentru a avertiza pacienții cu privire la riscul sindromului de serotonină.
