Ce este glomerulonefrita membranoasă?
Rinichii sunt alcătuiți dintr-o serie de structuri diferite care ajută la eliminarea deșeurilor din sângele tău și la formarea urinei. Glomerulonefrita (GN) este o afecțiune în care schimbările în structurile rinichilor dvs. pot provoca umflarea și inflamația.
Glomerulonefrita membranoasă (MGN) este un tip specific de GN. MGN se dezvoltă atunci când inflamația structurilor renale vă cauzează probleme cu funcționarea rinichilor. MGN este cunoscută cu alte nume, inclusiv glomerulonefrită extramembranoasă, nefropatie membranoasă și nefrită.
De asemenea, pot apărea și alte complicații, inclusiv:
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- cheaguri de sânge
- insuficiență renală
- boală de rinichi
Care sunt simptomele glomerulonefritei membranoase?
Simptomele MGN sunt diferite pentru toată lumea și este posibil să nu aveți simptome deloc. Dacă simptomele se dezvoltă, acestea includ, de obicei:
- umflarea mâinilor, picioarelor sau feței
- oboseală
- urină spumoasă
- o nevoie excesivă de a urina noaptea
- creștere în greutate
- apetit slab
- sânge în urină
MGN produce leziuni la rinichi, ceea ce duce la filtrarea proteinelor din sângele în urină. Corpul tău are nevoie de proteine, iar o lipsă de proteine duce la retenția și umflarea apei. Toate aceste simptome sunt asociate și cunoscute sub numele de sindrom nefrotic.
Ce provoacă glomerulonefrita membranoasă?
MGN se poate dezvolta ca o boală renală primară, ceea ce înseamnă că nu este cauzată de o altă afecțiune. Acest tip de MGN nu are nicio cauză cunoscută.
Cu toate acestea, MGN se poate dezvolta și ca urmare a altor condiții de sănătate subiacente. Ești mai probabil să dezvolți MGN dacă:
- au fost expuse la toxine precum mercurul
- utilizați anumite medicamente, inclusiv aurul, penicilamina, trimetadionul, medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene sau cremele pentru pielea
- aveți infecții care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi malaria, hepatita B, hepatita C, endocardită sau sifilis
- au anumite tipuri de cancer, inclusiv melanomul
- au o afecțiune autoimună, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau boala Graves
- au avut un transplant de rinichi sau măduvă osoasă
MGN este foarte rară. Apare la două din fiecare 10.000 de persoane. Cel mai frecvent este diagnosticat la persoanele de peste 40 de ani.
Cum este diagnosticată glomerulonefrita membranoasă?
Dacă aveți simptome MGN, cum ar fi umflarea, medicul dumneavoastră poate comanda o analiză de urină, care va arăta dacă aveți proteine în urină. Se pot comanda și alte teste pentru confirmarea diagnosticului, inclusiv:
- albumină de sânge și urină
- azot din uree de sânge (BUN)
- sânge creatinină
- clearance-ul creatininei
- panou lipidic
- proteine din sânge și urină
Dacă aceste teste indică prezența MGN, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o biopsie renală. Medicul dumneavoastră va obține un eșantion mic de țesut renal, care va fi apoi trimis unui laborator pentru analiză. Rezultatele acestui test vă vor ajuta să vă confirmați diagnosticul.
În urma diagnosticării MGN, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a vedea care poate fi cauza stării dumneavoastră. Exemple de teste includ:
- un test de anticorpi antinucleari
- un test ADN cu catenă antidoubla
- un test pentru hepatita B
- un test pentru hepatita C
- un test pentru malarie
- un test pentru sifilis
- un test pentru nivelurile complementului
- un test de crioglobulină
Cum se tratează glomerulonefrita membranoasă?
Nu există leac pentru MGN, dar tratamentul se concentrează pe controlul simptomelor și suprimării imunitare. Este posibil să fie nevoie să faceți modificări în dieta dvs. prin reducerea aportului de sare și proteine. De asemenea, poate fi necesar să luați medicamente pentru a vă ajuta să controlați tensiunea arterială.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente cunoscute sub numele de corticosteroizi pentru a vă suprima sistemul imunitar și diuretice, sau pastile de apă, pentru a reduce umflarea. MGN vă poate pune riscul de a dezvolta cheaguri de sânge, iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente subțiri pentru a controla acest lucru.
În unele cazuri, boala progresivă poate necesita medicamente anti-imunitate. Acestea sunt medicamente care blochează o anumită parte a sistemului imunitar să funcționeze corespunzător.
Dacă MGN este cauzată de o afecțiune de bază, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și un tratament pentru această afecțiune. Planul de tratament specific va fi individualizat pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul pentru a afla ce tratamente recomandă.
Care este perspectiva pentru persoanele cu glomerulonefrită membranoasă?
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu MGN variază. Majoritatea persoanelor cu MGN se confruntă cu perioade îndelungate fără simptome și apoi apar flăcări. Va trebui să vă vizitați medicul pentru controale regulate, pentru a vă putea monitoriza starea. În unele cazuri, boala se poate rezolva fără tratament.
O treime dintre persoanele care dezvoltă MGN dezvoltă unele leziuni renale ireversibile în termen de 2 până la 20 de ani de la diagnosticul bolii. După cinci ani, boala renală în stadiu final (ESRD) sau insuficiența renală apare la 14 la sută dintre oameni.
Dacă aveți insuficiență renală, medicul dumneavoastră vă va prescrie dializa. Acest tratament vă curăță sângele atunci când rinichii nu mai funcționează. Persoanele cu BERS pot fi, de asemenea, eligibile pentru un transplant de rinichi.
