Ce este hipogonadismul?
Hipogonadismul apare atunci când glandele tale sexuale produc hormoni sexuali mici sau deloc. Glandele sexuale, numite și gonade, sunt în primul rând testicele la bărbați și ovarele la femei. Hormonii sexuali ajută la controlul caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi dezvoltarea sânilor la femei, dezvoltarea testiculelor la bărbați și creșterea părului pubian. Hormonii sexuali joacă, de asemenea, un rol în ciclul menstrual și în producția de spermă.
Hipogonadismul poate fi cunoscut și ca deficiență de gonadă. Poate fi numită testosteronă serică scăzută sau andropauză atunci când se întâmplă la bărbați.
Majoritatea cazurilor acestei afecțiuni răspund bine la un tratament medical adecvat.
Care sunt tipurile de hipogonadism?
Există două tipuri de hipogonadism: primar și central.
Hipogonadismul primar
Hipogonadismul primar înseamnă că nu aveți suficiente hormoni sexuali în corp din cauza unei probleme la nivelul gonadelor. Gonadele tale primesc în continuare mesajul pentru a produce hormoni din creierul tău, dar nu sunt capabili să le producă.
Hipogonadismul central (secundar)
În hipogonadismul central, problema se află în creierul tău. Hipotalamusul și glanda hipofizară, care îți controlează gonadele, nu funcționează corect.
Care sunt cauzele hipogonadismului?
Cauzele hipogonadismului primar includ:
- tulburări autoimune, cum ar fi boala Addison și hipoparatiroidism
- tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner și sindromul Klinefelter
- infecții severe, în special oreion care implică testiculele tale
- boli ale ficatului și rinichilor
- testicele nedorite
- hemochromatoza, care se întâmplă atunci când corpul tău absoarbe prea mult fier
- expunerea la radiații
- chirurgie pe organele tale sexuale
Hipogonadismul central se poate datora:
- tulburări genetice, cum ar fi sindromul Kallmann (dezvoltare hipotalamică anormală)
- infecții, inclusiv HIV
- tulburări hipofizare
- boli inflamatorii, inclusiv sarcoidoză, tuberculoză și histiocitoză
- obezitate
- scădere rapidă în greutate
- deficiente nutritionale
- utilizarea de steroizi sau opioide
- operatie pe creier
- expunerea la radiații
- vătămarea glandei hipofizare sau a hipotalamusului
- o tumoră în glanda pituitară sau în apropierea dvs.
Care sunt simptomele hipogonadismului?
Printre simptomele care pot apărea la femei se numără:
- lipsa menstruației
- creștere lentă sau absentă a sânului
- bufeuri
- pierderea părului corpului
- conducere sexuală scăzută sau absentă
- descărcarea de lapte de la sâni
Printre simptomele care pot apărea la bărbați se numără:
- pierderea părului corpului
- pierderi musculare
- creștere anormală a sânilor
- creșterea redusă a penisului și a testiculelor
- disfuncție erectilă
- osteoporoza
- conducere sexuală scăzută sau absentă
- infertilitate
- oboseală
- bufeuri
- dificultate de concentrare
Cum este diagnosticat hipogonadismul?
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a vă confirma că dezvoltarea dvs. sexuală este la un nivel adecvat vârstei dvs. Aceștia pot examina masa musculară, părul corpului și organele tale sexuale.
Testele hormonale
Dacă medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți hipogonadism, vă vor verifica mai întâi nivelul de hormoni sexuali. Veți avea nevoie de un test de sânge pentru a vă verifica nivelul de hormon stimulator al foliculilor (FSH) și hormonul luteinizant. Glanda pituitara face acești hormoni reproductivi.
Veți avea nivelul de estrogen testat dacă sunteți feminin. Dacă ești bărbat, vei avea testat nivelul de testosteron. Aceste teste sunt, de obicei, realizate dimineața, când nivelul hormonilor dvs. este cel mai ridicat. Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o analiză de spermă pentru a vă verifica numărul de spermă. Hipogonadismul poate reduce numărul de spermatozoizi.
Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe analize de sânge pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic și a exclude orice cauze subiacente.
Nivelurile de fier îți pot afecta hormonii sexuali. Din acest motiv, medicul dvs. poate verifica dacă există un nivel ridicat de fier din sânge, de obicei observat în hemocromatoză.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă măsoare nivelul de prolactină. Prolactina este un hormon care promovează dezvoltarea sânului și producția de lapte matern la femei, dar este prezent la ambele sexe.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul hormonilor tiroidieni. Problemele tiroidiene pot provoca simptome similare cu hipogonadismul.
Testele de imagistică
Testele de imagistică pot fi de asemenea utile în diagnostic. O ecografie folosește undele sonore pentru a crea o imagine a ovarelor și pentru a verifica eventualele probleme, inclusiv chisturile ovariene și sindromul ovarului polichistic.
Medicul dumneavoastră poate comanda RMN-uri sau tomografii pentru a verifica dacă există tumori în glanda pituitară.
Care sunt tratamentele pentru hipogonadism?
Tratamentul pentru hipogonadism feminin
Dacă ești femeie, tratamentul tău va implica creșterea cantității de hormoni sexuali feminini.
Prima dvs. linie de tratament va fi probabil terapia cu estrogen dacă ați avut o histerectomie. Fie un plasture sau o pastilă poate administra estrogen suplimentar.
Deoarece nivelurile crescute de estrogen pot crește riscul de cancer endometrial, vi se va administra o combinație de estrogen și progesteron dacă nu ați avut histerectomie. Progesteronul vă poate reduce riscul de cancer endometrial dacă luați estrogen.
Alte tratamente pot viza simptome specifice. Dacă aveți un antrenament sexual scăzut, este posibil să primiți doze mici de testosteron. Dacă aveți nereguli menstruale sau probleme de concepție, puteți primi injecții cu hormoni choriogonadotropină umană sau pilule care conțin FSH pentru a declanșa ovulația.
Tratament pentru hipogonadismul masculin
Testosteronul este un hormon sexual masculin. Terapia de înlocuire a testosteronului este un tratament utilizat pe scară largă pentru hipogonadism la bărbați. Puteți obține terapia de înlocuire a testosteronului prin:
- injecţie
- plasture
- gel
- pastilă
Injecțiile unui hormon care eliberează gonadotropină pot declanșa pubertatea sau pot crește producția de spermă.
Tratamentul pentru hipogonadism la bărbați și femei
Tratamentul pentru bărbați și femei este similar dacă hipogonadismul se datorează unei tumori la nivelul glandei hipofize. Tratamentul pentru reducerea sau eliminarea tumorii poate include:
- radiație
- medicament
- interventie chirurgicala
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă nu este cauzată de o afecțiune care poate fi tratată, hipogonadismul este o afecțiune cronică care poate necesita un tratament pe tot parcursul vieții. Nivelul dumneavoastră de hormoni sexuali poate scădea dacă întrerupeți tratamentul.
Căutarea de sprijin prin terapie sau grupuri de sprijin vă poate ajuta înainte, în timpul și după tratament.
