Ce este boala asociată vertijului?
Vertijul este una dintre cele mai frecvente reclamații medicale. Vertijul este sentimentul că te miști atunci când nu ești. Sau s-ar putea să simți că lucrurile din jurul tău se mișcă atunci când nu sunt. Vertijul se poate simți similar cu boala de mișcare. Persoanele care se confruntă cu vertijul descriu, în general, senzația ca fiind „amețită” sau ca și cum camera se învârte. Vertijul nu este același ca și lumina.
Cele mai frecvente cauze ale vertijului sunt vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV), boala Meniere și vertijul cu debut acut.
Tratamentul depinde de cauză. Tratamentele populare includ anumite manevre fizice și, dacă este necesar, medicamente speciale numite agenți de blocare vestibulari.
Perspectiva bolii asociate vertijului (VAD) depinde de cauza. Atacurile acute de vertij la debut durează, în general, mai puțin de 24 până la 48 de ore. Boala Meniere nu are leac, dar există modalități de a gestiona simptomele.
Cauzele bolilor asociate vertijului
Există două categorii de vertij. Vertijul periferic apare ca urmare a unei probleme la nivelul urechii interne sau a nervului vestibular. Nervul vestibular conectează urechea internă cu creierul.
Vertijul central apare atunci când există o problemă în creier, în special în cerebel. Cerebelul este partea din creierul posterior care controlează coordonarea mișcărilor și a echilibrului.
Cauzele vertijului periferic
Aproximativ 93% din cazurile de vertij sunt vertij periferic, cauzate de una dintre următoarele:
- Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV) este vertijul determinat de modificări specifice în poziția capului. Este cauzată de cristale de calciu care plutesc în canalele semicirculare ale urechii.
- Boala Meniere este o tulburare a urechii interne care afectează echilibrul și auzul.
- Vestibulopatia acută periferică (APV) este inflamația urechii interne, ceea ce provoacă un debut brusc al vertijului.
Rar, vertijul periferic este cauzat de:
- fistula perilimpatică sau comunicarea anormală între urechea medie și urechea internă
- eroziunea colesteatomului sau eroziunea cauzată de un chist în urechea internă
- otoscleroza sau creșterea anormală a oaselor la urechea medie
Cauzele vertijului central
Cauzele vertijului central includ:
- accident vascular cerebral
- o tumoră în cerebel
- migrenă
- scleroză multiplă
Simptomele bolii asociate vertijului
Vertijul se simte similar cu boala de mișcare sau parcă se învârte camera.
Printre simptomele VAD se numără:
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- poticnind în timp ce mergea
Diagnosticul bolii asociate vertijului
Diagnosticul de VAD depinde dacă:
- ai vertij adevărat
- cauza este periferică sau centrală
- complicații care pot pune viața sunt prezente
Medicii pot separa amețelile de vertij, punând o întrebare simplă: „Lumea se învârte, sau sunteți în cap?
Dacă lumea se învârte, ai adevărat vertij. Dacă sunteți în față, întâmpinați amețeli.
teste
Testele pentru a determina tipul de vertij includ:
- Test de tracțiune la cap: Privești nasul examinatorului, iar examinatorul face o mișcare rapidă a capului în lateral și caută o mișcare corectă a ochilor.
- Test Romberg: stai cu picioarele împreună și cu ochii deschiși, apoi închide ochii și încearcă să menții echilibrul.
- Test Fukuda-Unterberger: vi se cere să mergeți în loc cu ochii închiși, fără să vă aplecați dintr-o parte în alta.
- Testul Dix-Hallpike: În timp ce se află pe o masă de examinare, ești coborât rapid dintr-o poziție așezată într-o poziție supină, cu capul orientat fie spre dreapta, fie ușor spre stânga. Un medic vă va privi mișcările ochilor pentru a afla mai multe despre vertijul dumneavoastră.
Testele de imagini pentru VAD includ:
- Scanare CT
- RMN
Semne de avertizare
Semnele de avertizare pentru complicații grave includ:
- vertij brusc neafectat de schimbarea poziției
- vertij asociat cu semne neurologice, cum ar fi lipsa severă de coordonare musculară sau slăbiciune nouă
- vertijul asociat cu surditatea și nici un istoric al bolii Meniere
Tratamentul bolii asociate vertijului
Tratamentul depinde de cauză. Agenții de blocare vestibulară (VBA) sunt cel mai popular tip de medicamente utilizate.
Agenții de blocare vestibulari includ:
- antihistaminice (prometazină, betahistină)
- benzodiazepine (diazepam, lorazepam)
- antiemetice (proclorperazină, metoclopramidă)
Tratamentele pentru cauze specifice de vertij includ:
- atac de vertij acut: repaus la pat, VBA, medicamente antiemetice
- BPPV: manevră de repoziționare simplă, o mișcare specifică care dezleagă cristalele de calciu și le șterge din canalul urechii
- vestibulopatie acută periferică: repaus la pat, VBA
- Boala Meniere: repaus la pat, medicamente antiemetice, medicamente diuretice și VBA
Factorii de risc pentru boala asociată vertijului
Factorii care îți cresc riscul de VAD includ:
- boli cardiovasculare, în special la adulții în vârstă
- infecție recentă a urechii, care provoacă dezechilibru în urechea internă
- istoric de traume ale capului
- medicamente, cum ar fi antidepresive și antipsihotice
Perspective pentru boala asociată vertijului
Perspectiva pentru VAD depinde de cauză. APV durează de obicei mai puțin de 24 până la 48 de ore. Boala Meniere nu are leac, dar simptomele ei pot fi gestionate. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cum să gestionați cel mai bine simptomele.
