Costurile de asistență medicală cresc mai mult în fiecare an, iar aceste costuri, primele și deductibilele pentru Medicare cresc.
Medicare are acum aproape 60 de milioane de membri și depinde de Centrele pentru Medicare și Medicaid (CMS), o diviziune a Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane din SUA, pentru a menține nevoile de înscrieri și costurile programului în conformitate cu dispozițiile stabilite. din Legea privind securitatea socială.
Unele considerente care ghidează modificările la programele și costurile Medicare includ:
Tendințe în transformarea asistenței medicale
Printre aceste tendințe în schimbare în domeniul sănătății se numără lucruri precum trecerea de la un sistem de asistență bazat pe volum la „sistem de asistență bazat pe valoare”. Aceasta înseamnă schimbarea lucrurilor cum este evaluarea rambursării furnizorului.
Istoric, furnizorii de servicii medicale au fost plătiți în funcție de numărul de ori pe care te-au văzut și dacă îți îmbunătățesc sănătatea sau nu, plata a fost aceeași. În cadrul noului sistem, medicii sunt răsplătiți în funcție de cât de sănătos te fac, nu de cât de des te-au văzut. Scopul este de a oferi asistență medicală mai eficientă și mai eficientă la un cost mai mic.
Legile federale precum MACRA
Legile asistenței medicale influențează costurile Medicare și părțile și planurile Medicare care vă sunt oferite. Legea privind accesul la medicare și reactivarea CHIP din 2015 (MACRA) a modificat modul în care medicii sunt plătiți și a făcut posibilă plata ta mai mult pentru serviciile care sunt adesea suprautilizate.
Mai exact, această lege a eliminat acoperirea de deductibile Medicare partea B în anumite planuri Medicare Supliment (planurile Medigap C și F). Aceste planuri nu vor dispărea dacă le aveți deja, dar au fost eliminate pentru noi medicamente înrolate începând cu 1 ianuarie 2020. Puteți citi mai jos.
Creșterea prețurilor în cadrul asistenței medicale, cum ar fi majorarea prețurilor la medicamente, va influența costul pieselor și planurilor Medicare, deductibililor, monedelor și limitelor din buzunar.
Ce s-a schimbat în Medicare partea A în 2020?
Medicare Partea A este partea Medicare care plătește spitalizarea, casa de îngrijire medicală și unele costuri de asistență medicală la domiciliu.
Majoritatea oamenilor nu plătesc o deductibilă pentru Medicare partea A, deoarece au plătit pentru acoperirea lor pe tot parcursul anilor de lucru.
Pentru cei care plătesc, costurile de primă s-au majorat pentru 2020. Persoanele care au lucrat timp de 30 până la 39 de sferturi în viață vor plăti 252 USD pe lună, în creștere de 12 dolari pe lună față de 2019. Oamenii care au lucrat mai puțin de 30 de sferturi în viață vor plăti. 458 USD pe lună, în creștere de 21 $ pe lună față de 2019.
Medicare partea A are o deductibilă care crește în fiecare an. Aceasta deductibilă acoperă o perioadă de beneficii individuale, care durează 60 de zile de la prima internare la spital sau la unitatea de îngrijire.
Deductibilul pentru fiecare perioadă de beneficii din 2020 este de 1.408 USD - cu 44 USD mai mult decât în 2019.
Când îngrijirea este necesară mai mult de 60 de zile, se aplică o asigurare de asigurare.
Pentru spitalizare, acest lucru înseamnă că Medicare partea A va percepe participanților o asigurare de 352 dolari pe zi pentru zilele 61 până la 90 - până la 341 USD în 2019. Dincolo de 90 de zile, trebuie să plătiți rata de zile de rezervă pe viață de 704 dolari pe zi pentru zilele de rezervă de viață - în creștere de la 682 USD în 2019.
Pentru internările în centrele de asistență calificată, asigurarea monedă zilnică pentru zilele 21 până la 100 este de 176 USD pe zi pentru 2020 - până la 170,50 USD în 2019.
O nouă perioadă de prestații începe odată ce ați fost în îngrijire de spital sau de îngrijire medicală timp de 60 de zile consecutive. În acel moment, se restabilesc ratele deductibile și de asigurare de asigurare.
Ce s-a schimbat în Medicare partea B în 2020?
Medicare partea B acoperă taxele medicului, serviciile de ambulatoriu, unele servicii de sănătate la domiciliu, echipament medical și unele medicamente.
Majoritatea persoanelor cu partea B Medicare plătesc o primă pentru acest plan, iar costul de bază în 2020 a crescut cu 9,10 USD începând cu 2019, pentru un total de 144,60 dolari pe lună pentru persoanele care fac mai puțin de 87 000 USD pe an sau cuplurile care fac mai puțin de 174 000 USD pe an. Costurile premium cresc incremental în funcție de venit.
Deductibilele sunt, de asemenea, percepute în cadrul părții B și au crescut 13 USD din 2019 la un total de 198 $.
Creșterea primelor și a deductibililor este în principal rezultatul creșterii costurilor pentru medicamente administrate de medici, conform CMS. Costul ridicat al acestor medicamente se reduce pentru a fi recuperat în alte zone.
Ce s-a schimbat în Medicare Partea C (Medicare Advantage) în 2020?
Costurile Medicare pentru partea C sunt variabile și sunt stabilite de operatorul de plan privat pe care îl alegeți.
Medicare partea C, sau Medicare Advantage, combină elementele din partea A Medicare și partea B, plus serviciile suplimentare care nu sunt acoperite în cele două planuri.
Întrucât costurile pentru aceste planuri sunt stabilite de companii private, anul acesta nu s-au schimbat prea mult la nivel federal.
Ce s-a schimbat în Medicare partea D în 2020?
Medicare partea D este cunoscută sub numele de planul medicamentului pe bază de rețetă pentru Medicare.
Ca și partea C. Medicare partea C. Costurile planului partea D variază în funcție de furnizor, iar costurile de primă sunt ajustate în funcție de venitul dumneavoastră.
O mare schimbare în 2020 este închiderea „găurii de gogoașă”. Gura de gogoașă este un decalaj în acoperirea medicamentului pe bază de rețetă care apare odată ce planul a plătit o anumită sumă pentru medicamente pe bază de rețetă pentru anul.
Limita de acoperire a rețetei pentru Medicare partea D este de 4.020 USD în 2020, în creștere față de 3.820 dolari în 2019.
Odată ce această limită este atinsă, veți plăti 25% din costul medicamentelor dvs. până când veți atinge valoarea maximă din buzunar, care este de 6.350 USD pentru 2020. Anterior, ați fi trebuit să plătiți mai mult de 40 la sută din costurile medicamentului înainte de a atinge maximul din buzunar și de a părăsi gaura gogoașului.
Ce s-a schimbat în suplimentul Medicare (Medigap) în 2020?
Medicare Supliment, sau MediGap, planurile sunt planuri Medicare care vă ajută să plătiți pentru o parte din costurile Medicare. Aceste suplimente pot ajuta la compensarea costurilor primelor și deductibilelor pentru acoperirea Medicare.
Planurile sunt vândute de companii private, deci tarifele variază. Medicare oferă un instrument online pentru a găsi și compara planurile disponibile în zona dvs. și costurile acestora.
Începând cu 1 ianuarie 2020, noii înscriși Medicare nu se pot înscrie la Planul suplimentar C sau Planul F. Aceste planuri de supliment au acoperit toate costurile primelor Medicare partea B pentru cei înscriși.
Scopul acestei schimbări a fost încercarea de a încuraja utilizarea mai prudentă a serviciilor de asistență medicală acoperite în cadrul acestor planuri, obligând înrolatorii să plătească mai mult din buzunar pentru ei, așa cum este prezentat în MACRA.
Aceste planuri nu vor dispărea complet, iar persoanele care s-au înscris în aceste planuri care au fost eligibile pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, pot continua să folosească aceste planuri. Cu toate acestea, nici un nou înscris nu se poate înscrie în Partea C sau F, deoarece legea din 2015 numită MACRA a scutit în vigoare politicile Medigap care plăteau deductibile Medicare partea B.
Cu toate acestea, există un nou Plan Medicare G pentru persoanele care doresc un plan cu deductibilitate mare. Conform acestui plan, Medicare își acoperă cota de costuri, iar apoi plătiți din buzunar până când ați ajuns la o deductibilă de 2.340 USD. În acel moment, suplimentul din partea G va plăti restul costurilor.
Alte modificări pentru 2020
O altă modificare venită la Medicare în 2020 este o actualizare a pachetelor de venit. Parantezele de venit sunt intervale specifice de venit care determină lucruri precum rata ta impozit sau ceea ce vi se poate solicita să plătiți pentru Medicare.
Parantezele de venit au fost introduse în 2007. Grupul de venit inferior a fost stabilit la 85.000 USD pentru persoane fizice și 170.000 dolari pentru cupluri și a crescut în trepte. Acest prag a fost majorat pentru inflație în acest an la 87.000 USD pentru o persoană sau 174.000 dolari pentru cupluri.
Noile carduri Medicare au fost emise cu numere de identificare unice în loc de numere de securitate socială pentru a preveni frauda.
Medicare se schimbă pentru a lupta împotriva coronavirusului nou 2019
Pe măsură ce noul coronavirus din 2019 s-a răspândit în Statele Unite în martie 2020, o serie de modificări au fost făcute în ceea ce privește acoperirea Medicare pentru a răspunde nevoilor persoanelor înrolate.
Modificările asigură că costurile pentru tratarea noului coronavirus sau a bolii pe care o provoacă, COVID-19, sunt acoperite în aceste planuri. Acoperirea include:
- testarea coronavirusului fără costuri din buzunar
- toate spitalizările necesare medicale legate de coronavirus
- un vaccin pentru coronavirus, ar trebui să fie disponibil (acoperit de toate planurile Medicare partea D)
- Extinderea Medicare a serviciilor de telesănătate și vizitele virtuale pentru a crește accesul și a satisface nevoile pacienților datorită Urgenței de Sănătate Publică creată de COVID-19
- renunțarea la cerința ca pacienții să aibă o ședere de trei zile în spital înainte de a intra într-o casă de îngrijire medicală, pentru a goli resursele spitalicești pentru pacienții mai bolnavi critici
Linia de jos
- În timp ce primele și deductibilele Medicare au crescut în 2020, există alte modalități prin care puteți economisi bani. Închiderea găurii de gogoașă din Medicare partea D va reduce ponderea ta din costurile cu medicamentele rețetate.
- Eliminarea a două programe suplimentare vizează promovarea unei mai bune utilizări a resurselor de asistență medicală și a unei cheltuieli generale mai mici.
- În cele din urmă, pe măsură ce națiunea luptă împotriva situațiilor de urgență pentru sănătatea publică cauzate de coronavirusul din 2019, nu va trebui să vă faceți griji cu privire la costurile suplimentare pentru testare, tratament sau vaccinări atunci când acestea vor fi disponibile.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
