Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă formă de artrită a genunchiului și poate duce la dureri și dizabilități semnificative. Simptomele sunt adesea mai grave cu purtarea în greutate, iar în cazuri avansate, chiar și activitățile zilnice pot deveni o provocare.
Atunci când mișcarea și nivelul de durere devin prea semnificative, chirurgia de înlocuire a genunchiului poate fi o opțiune.
Ce este un înlocuitor al genunchiului?
Peste 90 la sută dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului spun că le îmbunătățește durerea.
Există diferite tipuri de înlocuitori ai genunchiului. Opțiunile includ:
- înlocuirea totală a genunchiului: întregul genunchi este înlocuit
- înlocuirea parțială a genunchiului: numai partea afectată a genunchiului este înlocuită
- înlocuirea bilaterală a genunchiului: ambele genunchi sunt înlocuite în același timp
În cele mai multe cazuri, oamenii au o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, deoarece au OA. Înlocuirea totală a genunchiului este o operație foarte frecventă. În fiecare an, chirurgii efectuează aproximativ 700.000 dintre ei în Statele Unite.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
Majoritatea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului se efectuează sub o combinație de anestezie generală, blocuri nervoase periferice și anestezie spinală (epidurală). De asemenea, veți primi cel puțin o doză de antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.
În timpul procedurii, chirurgul va îndepărta cartilajul osos și bolnav de unde osul coapsei (femurul) și osul lucios (tibia) se întâlnesc la articulația genunchiului.
Suprafețele respective sunt apoi înlocuite cu un implant metalic. O bucată de plastic special este utilizată în mod normal pentru a înlocui partea din spate a genunchiului și, în final, același material plastic este plasat între cele două părți metalice.
Aceasta oferă ambelor oase ale genunchiului suprafețe netede din nou, astfel încât să se poată flexa și îndoi mai liber și nedureros.
Dupa operatie
Majoritatea pacienților petrec 2-3 zile în spital după o înlocuire totală a genunchiului.
Medicul vă va prescrie medicamente pentru durere și vă va monitoriza pentru complicații.
La scurt timp după operație, un kinetoterapeut va începe să vă ajute cu următoarele:
- terapie cu greutate, inclusiv în picioare și mersul pe jos
- o combinație de terapie fizică și ocupațională pentru a vă ajuta să vă adaptați la noul dvs. genunchi
Va trebui să continuați aceste exerciții acasă.
Când puteți îndeplini anumite sarcini, cum ar fi să vă dați jos din pat și să folosiți baia, veți putea merge acasă.
Este posibil să fie nevoie să utilizați o trestie sau un cârlig pentru o perioadă scurtă de timp după operație.
Aflați mai multe despre ce să vă așteptați după operație.
Recuperarea totală a înlocuirii genunchiului
Cea mai mare parte a recuperării și reabilitării tale va fi acasă după ieșirea din spital. Unele persoane au nevoie de asistență medicală sau asistență la domiciliu.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie terapia fizică la o clinică locală pentru reabilitare continuă. Kinetoterapeutul acestei clinici vă va sugera exerciții pe care le puteți face acasă.
Toată lumea se recuperează diferit, dar majoritatea oamenilor li se permite să revină la conducere până la sfârșitul a 4 săptămâni.
Poate fi o idee bună să vă pregătiți casa pentru întoarcerea dvs. înainte de a face operație. Iată o cronologie detaliată a procesului de reabilitare și recuperare după o înlocuire totală a genunchiului.
Pregătirea pentru operație
Cu câteva săptămâni înainte de procedură, chirurgul vă va duce printr-o evaluare preoperatorie sau pre-op.
Vă vor pune întrebări despre:
- starea ta generală de sănătate
- istoricul dumneavoastră medical
- orice medicamente și suplimente pe care le utilizați
- orice preocupări specifice aveți
De asemenea, vor face următoarele:
Efectuați teste pentru a verifica dacă sunteți pregătit pentru procedură și pentru a evalua eventualele complicații. Acestea pot include teste renale și pulmonare.
Vă rugăm să semnați un formular de consimțământ și să furnizați detalii despre contactele de urgență.
Vă anunțați despre orice pregătire pe care ar trebui să o faceți înainte de zi. De exemplu, poate fi necesar să încetați să luați anumite medicamente temporar.
Costul total de înlocuire a genunchiului
Costul poate varia, în funcție de locul în care aveți procedura și starea de sănătate generală la acel moment.
Dacă aveți alte afecțiuni care nu sunt legate de genunchi, acestea pot afecta procedura și costurile.
Când luați în considerare costul procedurii, ar trebui să luați în considerare și costuri suplimentare pentru:
- șederea ta la spital
- kinetoterapie în spital
- terapia în timpul recuperării acasă
- urmărirea programărilor și îngrijirea
- primind ajutor acasă
- costuri de transport
De asemenea, va trebui să știți cât va acoperi asigurarea dvs. și cât va trebui să plătiți din propriul buzunar.
Acest articol analizează unele dintre costurile de care ar trebui să fiți conștienți atunci când decideți dacă aveți o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului.
Exercițiu
Exercițiile fizice joacă un rol esențial în prevenirea leziunilor la genunchi, în sprijinirea genunchiului în timpul tratamentului și în recuperare.
Exercitiile fizice pot ajuta la prevenirea afectarii articulare prin:
- întărirea mușchilor din jurul genunchiului
- ajutându-vă să mențineți o greutate sănătoasă
Acest lucru este valabil atât înainte și după operație, fie pentru genunchiul natural sau artificial.
Durerea cronică și problemele de mobilitate pot crește riscul de izolare socială. Alăturarea unei clase de exerciții poate fi o modalitate bună de a vă conecta cu alte persoane, dintre care unele pot avea probleme de sănătate similare.
Activitatea fizică vă poate ajuta, de asemenea, să vă simțiți bine și să reduceți riscul de anxietate și depresie.
Ce exerciții?
Liniile directoare ale Colegiului American de Reumatologie / Fundația de artrită recomandă cu tărie exerciții fizice pentru administrarea OA la genunchi.
Activitățile care se pot dovedi utile includ:
- mersul pe jos
- ciclism
- exerciții de întărire
- exerciții de apă
- tai chi
- yoga
Aflați ce alte exerciții pot fi potrivite după recuperare.
Alături de exerciții fizice, greutatea este crucială pentru gestionarea OA a genunchiului. Aflați mai multe despre legătura dintre greutate și OA.
După o înlocuire a genunchiului, kinetoterapeutul dvs. va avea cel mai probabil un protocol de exerciții pe care să îl urmați.
Acest lucru va include revenirea pe picioare cât mai curând posibil după operație și mersul puțin mai departe în fiecare zi.
Aceste exerciții vă vor ajuta să vă consolidați genunchiul și vă vor grăbi vindecarea.
Este important să urmați instrucțiunile cu atenție, astfel încât recuperarea dvs. să rămână pe cale. Te va ajuta să te întorci cât mai repede la activitățile tale zilnice.
De asemenea, vă va ajuta să stabiliți o rutină care vă poate sprijini sănătatea în mod continuu.
Dureri de înlocuire a genunchiului
Vei avea dureri o perioadă după înlocuirea genunchiului, dar medicul îți va oferi medicamente care să ajute la gestionarea acestui lucru.
Este important să anunțați medicul cât de bine funcționează medicamentul dvs. și dacă aveți efecte adverse.
Aflați la ce să vă așteptați și modalitățile de a gestiona orice durere puteți suferi după ce ați înlocuit genunchiul.
complicaţiile
Toată intervenția chirurgicală poate implica complicații. După operația de înlocuire a genunchiului, poate exista riscul de:
- infecţie
- cheaguri de sânge
- durere continuă, chiar și atunci când operația are succes
- rigiditate
Majoritatea oamenilor nu întâmpină complicații severe și sunt foarte fericiți că au fost înlocuiți genunchiul. Echipa de asistență medicală va lucra cu dvs. pentru a vă asigura că riscurile sunt cât mai reduse.
Aflați mai multe aici despre posibilele complicații.
Cât durează un nou genunchi?
Genunchii de înlocuire se pot uza, moment în care poate fi nevoie de o a doua înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, cercetătorii spun că peste 82 la sută dintre genunchii înlocuitori funcționează încă 25 de ani mai târziu.
Aflați răspunsurile la întrebări mai frecvente pe care oamenii le au despre înlocuirea totală a genunchiului.
Cine ar trebui să ia în considerare chirurgia genunchiului?
Osteoartrita este un motiv foarte frecvent pentru care oamenii au o intervenție chirurgicală la genunchi, dar chirurgia poate fi necesară și la persoanele cu:
- o leziune la genunchi, cum ar fi o rupere de ligament sau o meniscă
- o deformare a genunchiului cu care s-au născut
- artrita reumatoida
Majoritatea persoanelor cu dureri de genunchi nu necesită niciodată intervenții chirurgicale și pot fi tratate non-operativ. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:
- Pierzând greutate
- obținerea mai multor exerciții fizice sau urmarea unui plan de exerciții specifice
- folosirea medicamentelor de vânzare sau alte medicamente
- preparate injectabile
Luarea deciziei
Medicul poate efectua câteva teste pentru a vedea dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală și veți avea șansa de a pune întrebări. Aflați ce s-ar putea întâmpla la această programare.
În majoritatea cazurilor, o înlocuire totală a genunchiului reduce durerea și îmbunătățește mobilitatea. Cu toate acestea, operația poate fi costisitoare, poate dura câteva săptămâni sau luni până la recuperare și există un risc mic de complicații.
Din aceste motive, trebuie să aflați cât puteți despre argumentele pro și contra chirurgiei de înlocuire a genunchiului înainte de a merge mai departe.
5 motive pentru a lua în considerare chirurgia de înlocuire a genunchiului
Înlocuirea parțială a genunchiului
Într-o înlocuire parțială a genunchiului, chirurgul înlocuiește doar partea din genunchi care este deteriorată.
Comparativ cu o înlocuire totală a genunchiului, această procedură are următoarele avantaje:
- Are nevoie de o incizie mai mică.
- Există mai puține pierderi de oase și sânge.
- Recuperarea este de obicei mai rapidă și mai puțin dureroasă.
Cu toate acestea, dacă aveți o înlocuire parțială a genunchiului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară în cazul în care artrita se dezvoltă în părțile genunchiului care nu sunt înlocuite.
Înlocuirea bilaterală a genunchiului
În chirurgie bilaterală sau dublă de înlocuire a genunchiului, chirurgul înlocuiește ambele genunchi în același timp.
Dacă aveți OA în ambele genunchi, aceasta poate fi o opțiune bună, deoarece înseamnă că trebuie doar să parcurgeți procedura și procesul de recuperare o singură dată.
Cu toate acestea, reabilitarea va dura probabil mai mult și probabil veți avea nevoie de mult mai mult ajutor în timpul recuperării.
Aflați mai multe despre ce este implicat în procesul și recuperarea înlocuirii bilaterale a genunchiului.
La pachet
Operația de înlocuire a genunchiului este o operație foarte frecventă.
După operație și recuperare, multe persoane pot participa la activități pe care le făceau, cum ar fi mersul pe jos, bicicleta, golful, tenisul și înotul.
Deși există întotdeauna un element de risc în cazul oricărei intervenții chirurgicale, această procedură este considerată sigură, iar majoritatea oamenilor experimentează o reducere a durerii și o mobilitate mai mare.
Cu toate acestea, înainte de a decide să mergi mai departe, discutați beneficiile și riscurile cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, inclusiv costul și perioada de timp de care aveți nevoie.
Pentru mulți, chirurgia genunchiului își poate îmbunătăți capacitatea de a funcționa de la o zi la alta și calitatea vieții lor.
