Pe măsură ce cunoști Medicare, vei deveni foarte familiar cu „părțile” care alcătuiesc Medicare originală (Medicare Partea A și Medicare Partea B), Medicare Advantage (Medicare Partea C) și acoperirea medicamentului pe bază de rețetă (Medicare Partea D).
Dacă sunteți nou la Medicare, este posibil să nu vă dați seama că există și „planuri” Medicare desemnate prin litere alfabet, pe lângă cele mai cunoscute „părți”.
Aceste planuri suplimentare sunt piesele Medicare cunoscute sub numele de asigurare suplimentară, sau Medigap. Ele sunt, de asemenea, uneori denumite MedSup. În prezent, există 10 planuri Medigap, deși nu fiecare stat, județ sau cod poștal are acces la toate. Cele zece planuri Medigap sunt:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Unul dintre cele mai populare dintre acestea, din punct de vedere istoric, a fost Medicare Supplement Plan F.
Planul suplimentar F este un plan cu acoperire ridicată, care plătește o mulțime din costurile din buzunar suportate de obicei de către beneficiarii Medicare. Planul F are două versiuni. Unul are un nivel mare deductibil, dar costă mai puțin pe lună decât celălalt. În ciuda popularității sale, capacitatea de a achiziționa Planul F se schimbă. Din ianuarie 2020, acesta nu mai este disponibil pentru fiecare destinatar Medicare.
Ce este Medicare suplimentul Plan F?
Planul suplimentar Medigap F (Planul Medigap F) este o formă de asigurare suplimentară care este vândută de către asigurătorii privați, aprobați de Medicare, persoanelor care au Medicare originală. Planul F oferă cea mai robustă acoperire a oricărui plan suplimentar de asigurare și, din acest motiv, este foarte popular în rândul persoanelor care știu că pot suporta costuri medicale importante din buzunar.
Ca toate planurile Medigap, Planul suplimentar F ajută la acoperirea cheltuielilor din buzunar pe care nu le face Medicare, cum ar fi copie și asigurare. Deoarece aceste cheltuieli pot deveni substanțiale, planurile Medigap sunt benefice pentru multe persoane care au Medicare originală. Deoarece acoperă multe din aceleași lucruri, planurile Medigap nu sunt disponibile pentru persoanele care au Medicare Advantage (partea C Medicare).
Ce acoperă Medicare Suplimentul Plan F?
Planul suplimentar Medicare F acoperă numai serviciile care sunt acoperite de Medicare originală (părțile A și B). Dacă primiți un tratament medical pe care Medicare nu îl acoperă, cum ar fi acupunctura, Planul F nu îl va acoperi. Planul F, de asemenea, nu acoperă medicamentele în majoritatea circumstanțelor, deoarece acestea sunt acoperite de partea Medicare D.
După ce Planul F deductibil a fost îndeplinit, vă puteți aștepta ca Planul F să plătească următoarele:
- Partea A deductibilă: Planul F acoperă 100% din partea dvs. deductibilă.
- Îngrijirea de urgență în afara SUA: Planul F acoperă 80 la sută din costurile pentru îngrijirile de urgență necesare în afara SUA, până la limitele planului.
- Spitalizare extinsă: Planul F va acoperi partea de asigurare a părții A și costurile spitalului pentru o perioadă suplimentară de 365 de zile (un an) după ce beneficiile dumneavoastră Medicare au fost consumate.
- Copagă din partea B: Copay-ul dvs. pentru serviciile din partea B este rata stabilită pe care trebuie să o plătiți pentru vizitele la medic și alte cheltuieli medicale. Copiile sunt obligatorii dacă îți îndeplinești sau nu partea deductibilă din partea B.
- Coasigurarea din partea B: Coasigurarea dvs. din partea B este procentul unei facturi medicale pe care trebuie să o plătiți după ce deducerea dvs. a fost achitată. Pentru beneficiarii Medicare, aceasta este de obicei în jur de 20 la sută. Veți fi responsabil pentru plata Partii B deductibile înainte ca Planul F să înceapă să plătească copiile dvs. Partea B.
- Excesul de partea B: Dacă medicul sau furnizorul dvs. vă taxează mai mult decât suma aprobată de Medicare pentru un serviciu, Planul F va plăti pentru băutură.
- Primii trei picturi de sânge: Medicare nu plătește pentru picturile de sânge de care ai putea avea nevoie până la a 4-a. Dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge, Planul F va plăti primele trei picturi de sânge ne-donat pe care îl primiți. Sânge ne-donat se referă la sânge care nu vă este furnizat direct de un prieten sau membru al familiei.
- Coasigurarea sau copagamentul din buzunar pentru îngrijirea părții A: Medicare originală plătește pentru majoritatea costurilor asociate îngrijirii ospiciului. Cu toate acestea, puteți suporta costuri de asigurare pentru îngrijirea răgazului în spital, cum ar fi costurile asociate cu ajutorul pe termen scurt pentru îngrijitorii de îngrijire la domiciliu. Medicare nu plătește pentru camera și pensiunea dvs. dacă primiți îngrijiri de asistență medicală într-o unitate în care locuiți în prezent, cum ar fi un azil. De asemenea, puteți suporta plăți pentru anumite medicamente sau produse necesare pentru ameliorarea durerii sau a simptomelor în timp ce sunteți în ospiciu.
- Coasigurare pentru o unitate de asistență specializată (SNF): Medicare originală plătește integral pentru șederea dvs. într-o unitate de asistență calificată, dacă sunt îndeplinite anumite condiții, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Ți se cere să începi să plătești monedă pentru asigurarea ta în 21 de zile de ședere. Dacă rămâneți în SNF peste 100 de zile, sunteți responsabil pentru întregul cost al șederii.
Cine se poate înscrie în Medicare Supliment Plan F?
La 1 ianuarie 2020, toate planurile Medigap au fost modificate pentru a nu mai acoperi partea B deductibilă. Medicare partea B este partea de Medicare originală care plătește 80% din cele mai multe cheltuieli medicale pe care le primiți în afara unui spital. Din cauza acestei modificări, Planul suplimentar F nu mai poate fi vândut persoanelor care au devenit eligibile pentru Medicare începând cu 1 ianuarie 2020.
Dacă nu sunteți nou la Medicare și aveți deja oricare dintre versiunile Planului F, îl veți putea păstra.
Dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, dar nu v-ați înscris pentru niciun motiv, puteți totuși să cumpărați un Plan suplimentar F.
Cât costă Planul suplimentar Medicare F?
Ca toate planurile Medigap, suplimentul Plan F este disponibil pentru a cumpăra de la asigurătorii privați care sunt aprobați de Medicare. Costul pentru Planul F poate varia în funcție de asigurător. Codul dvs. zip, precum și operatorul pe care îl alegeți pot afecta costul planului dvs. În unele cazuri, persoanele care fumează țigări sau folosesc alte produse din tutun pot fi obligate să plătească prime mai lunare mai mari pentru Planul F.
Deoarece oferă cel mai înalt nivel de acoperire, Planul F tinde să fie mai scump decât alte planuri Medigap.
Există două versiuni ale Planului F:
- Planul standard F
- Plan F deductibil mare (Plan F +)
Fiecare plan acoperă aceleași avantaje. Cu toate acestea, Planul F deductibil ridicat necesită să plătiți toate taxele suportate pentru cheltuielile medicale până la achitarea deductibilului. În 2019, deductibilul pentru Planul F a fost de 2.300 de dolari. În 2020, deductibilul pentru Planul F este de 2.340 USD. Planul F deductibil ridicat are adesea o primă lunară mai mică decât Planul F standard.
Linia de jos
Planul suplimentar F este un plan Medigap menit să acopere costurile neplătite de Medicare originală.
Datorită acoperirii sale cuprinzătoare și robuste, în mod tradițional, aceasta a fost populară în rândul persoanelor care primesc Medicare originală și știu că vor avea nevoie de o acoperire suplimentară pentru lucruri precum copieșe și cofinanțare.
Datorită unei modificări a regulilor pentru planurile Medigap, Planul F nu va mai fi disponibil pentru a fi achiziționat pentru persoanele care sunt noi la Medicare începând cu 1 ianuarie 2020.
O posibilă excepție de la aceasta sunt persoanele care au fost eligibile pentru Medicare înainte de ianuarie 2020, dar nu s-au aplicat.
Dacă aveți deja Planul F, îl veți putea păstra.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
