Înțelegerea Ce Acoperă Medicare Partea B

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Supa de alfabet din Medicare poate fi confuză. Pentru a simplifica procesul, am compilat informații actualizate despre ceea ce acoperă Medicare partea B, precum și costurile, înscrierea și cerințele de eligibilitate pe care ar trebui să le cunoașteți.

Pe scurt, Medicare partea B acoperă îngrijirile în ambulatoriu, inclusiv serviciile medicale necesare pentru a trata o boală sau o afecțiune medicală. Acesta acoperă, de asemenea, îngrijirea preventivă, precum screeninguri, anumite vaccinuri și consiliere.

Cu partea B, puteți să vă mențineți în topul verificărilor anuale și al vizitelor de sănătate, plus să beneficiați de servicii precum lovituri de gripă care vă pot împiedica să vă îmbolnăviți în primul rând.

Dacă Medicare vă pare descurajant, nu sunteți singur. Informațiile despre Medicare partea B din acest articol vă vor ușura.

Ce acoperă Medicare partea B?

Medicare partea B acoperă 80 la sută din costurile aprobate de Medicare pentru anumite servicii. Majoritatea, deși nu toate, aceste servicii sunt administrate în regim ambulatoriu. Aceasta înseamnă că nu îi primiți ca pacient într-un spital.

Există câteva excepții de la acest lucru, cum ar fi vizitele la camera de urgență și serviciile pe care le primiți acolo, chiar dacă ulterior veți fi internat într-un spital.

Pentru a obține acoperire, îngrijirile dvs. trebuie să fie administrate de un furnizor aprobat de Medicare, cum ar fi un MD, DO, NP sau alți profesioniști medicali.

Serviciile care acoperă partea B Medicare includ:

majoritatea vizitelor medicilor care sunt medicale sau preventive, cu condiția ca acestea să fie de la un furnizor aprobat de Medicare
îngrijire medicală necesară în ambulatoriu, cum ar fi serviciile de cameră de urgență și unele proceduri chirurgicale din aceeași zi
unele vaccinuri, cum ar fi un vaccin antigripal anual și o lovitură de pneumonie (Medicare partea D acoperă vaccinul de zona zoster)
vaccinul împotriva hepatitei B, dacă aveți un risc mediu sau mare pentru hepatita B
proiecții și teste pentru condiții, inclusiv:

hepatita C

glaucom

Diabet

depresiune

boala de inima

consumul necorespunzător de alcool

infecții cu transmitere sexuală

cancer pulmonar și alte tipuri de cancer
colonoscopie
mamografii preventive pentru femei
mamografii diagnostice pentru femei și bărbați
Pap zâmbește
consiliere pentru renuntarea la fumat
echipamente medicale durabile, cum ar fi rezervoarele de oxigen
unele servicii de sănătate la domiciliu
servicii de transport de urgență, cum ar fi o ambulanță
unele servicii de transport neemergente, cu condiția să nu existe o alternativă sigură
teste de laborator, cum ar fi analize de sânge
Razele X
îngrijiri de sănătate mintală
îngrijiri chiropractice pentru subluxarea coloanei vertebrale
anumite medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi cele administrate intravenos sau de către un medic

Care este eligibilitatea pentru partea B Medicare?

Pentru a fi eligibil pentru partea B Medicare, trebuie să aveți cel puțin 65 de ani. De asemenea, trebuie să fiți cetățean american sau rezident permanent al SUA care trăiește în Statele Unite cel puțin 5 ani consecutivi.

Care sunt excepțiile de la regulile de eligibilitate pentru partea B Medicare?

A avea 65 de ani sau mai mult nu este întotdeauna o cerință pentru acoperirea Medicare partea B.

Sunteți eligibil pentru Medicare partea B dacă aveți sub 65 de ani și ați primit fie prestații de invaliditate pentru securitate socială, fie indemnizații de invaliditate pentru consiliul de pensii pentru o perioadă de cel puțin 24 de luni.

Persoanele cu boală renală în stadiu final sau scleroză laterală amiotrofică (ALS) sunt, de asemenea, eligibile pentru partea B Medicare, indiferent de vârsta lor.

Cât costă Medicare partea B?

Medicare partea B are o deductibilă anuală de 198 de dolari din buzunar, care trebuie îndeplinite în fiecare an înainte ca serviciile necesare medicale să fie acoperite.

În plus față de deductibilul anual, veți plăti o primă lunară. Prima standard lunară pentru Medicare partea B este 144,60 USD. Dacă tot lucrați și aveți un venit anual mai mare de 87.000 USD, prima dvs. lunară poate fi mai mare.

Dacă sunteți căsătorit și dvs. și soțul dvs. aveți un venit anual mai mare de 174.000 USD, prima dvs. lunară poate fi mai mare.

Când vă puteți înscrie în partea B Medicare?

Vă puteți înscrie la Medicare partea B în perioada de 7 luni care începe cu 3 luni înainte de a 65-a zi de naștere și 3 trei luni după ziua respectivă.

Dacă aveți ALS, vă puteți înscrie în Medicare imediat ce va intra în vigoare asigurarea de invaliditate pentru securitatea socială (SSDI).

Dacă aveți boală renală în stadiu final, vă puteți înscrie pentru Medicare începând din prima zi a celei de-a patra luni de dializă. Dacă faceți dializă la domiciliu, nu trebuie să așteptați 4 luni și puteți aplica imediat.

De asemenea, puteți aplica imediat pentru Medicare dacă sunteți internat pentru un transplant de rinichi.

Cum se compară Medicare partea B cu alte planuri?

Alegerea planului dvs. ar trebui să fie determinată de nevoile dvs. individuale.

Puteți decide să obțineți un plan Advantage (Medicare partea C) în loc de părțile A, B și D Medicare dacă alegeți.

Planurile de avantaje variază atât de la partea B Medicare, cât și de la celălalt. Acestea pot avea costuri, reguli și restricții diferite asociate acestora.

De exemplu, unele planuri Medicare Advantage restricționează medicii pe care îi puteți vedea la un grup din rețea. Medicare partea B poate avea un grup mai mare de medici din care să alegeți.

Planurile Medicare Advantage sunt necesare pentru a acoperi cel puțin cât părțile Medicare A și B. Unele acoperă servicii suplimentare, cum ar fi îngrijirea stomatologică și a vederii.

Rețineți că nu sunteți obligat să rămâneți la alegerea planului dvs. Medicare dacă aflați că acesta nu vi se potrivește, dacă nevoile dvs. se schimbă sau din orice motiv.

Puteți opta pentru un alt plan Medicare în perioadele de înscriere deschise anual. Acest lucru vă va permite să treceți de la Medicare originală (părțile A și B) la un plan Medicare Advantage sau invers.

În timpul perioadelor de înscriere deschise, puteți adăuga, de asemenea, servicii, cum ar fi partea Medicare D (acoperirea medicamentului cu prescripție medicală) și planuri suplimentare de asigurare (Medigap).

Linia de jos

Medicare partea B acoperă îngrijirile în ambulatoriu, cum ar fi vizitele medicului. Include îngrijiri medicale necesare și îngrijiri preventive. Medicare partea B are o primă anuală deductibilă și lunară asociată cu aceasta.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.