Sindromul carcinoid este o afecțiune în care o tumoră carcinoidă eliberează serotonină sau alte substanțe chimice în fluxul sanguin.
Tumorile carcinoide, care se dezvoltă cel mai frecvent în tractul gastrointestinal (GI) sau în plămâni, sunt rare.
Aceste tumori provoacă sindromul carcinoid doar aproximativ 10 la sută din timp. Acest lucru se întâmplă de obicei după ce cancerul s-a răspândit. Tumorile din ficat sunt cauza cea mai probabilă a simptomelor.
Vârsta medie a celor cu diagnostic de tumoră carcinoidă GI este de 60 de ani. Sindromul carcinoid este ușor mai frecvent la femei decât la bărbați și mai frecvent la afro-americani decât la oameni albi.
Simptomele sindromului carcinoid
Semnele și simptomele sindromului carcinoid depind de substanțele chimice pe care tumora le emite în fluxul sanguin. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:
- Spălarea pielii durează de la câteva minute la câteva ore. Pielea de pe față, cap și partea superioară a pieptului se simte fierbinte, iar culoarea devine roz sau violet. Spălarea poate fi determinată de factori precum exerciții fizice, consumul de alcool sau stres, dar se poate întâmpla fără o cauză aparentă.
- Vene de păianjen purpuriu. Acestea apar de obicei pe nas și pe buza superioară.
- Diaree și crampe abdominale.
- Scurtă respirație sau respirație șuierătoare. Acest lucru se întâmplă uneori împreună cu înroșirea.
Alte simptome pot include:
- dureri musculare și articulare
- ritm cardiac rapid
- dureri de stomac
- simțindu-se leșin sau slab
Cauzele sindromului carcinoid
Sindromul carcinoid se întâmplă atunci când o tumoră carcinoidă produce prea multe substanțe asemănătoare hormonilor. Acestea pot include serotonină, bradinkinine, tahicinine și prostaglandine.
Când tumorile sunt în tractul GI, organismul este de obicei capabil să neutralizeze aceste substanțe.
Când tumorile sunt în afara tractului GI, cum ar fi ficatul sau ovarele, substanțele nu pot fi defalcate. În aceste cazuri, substanțele sunt eliberate în fluxul sanguin care determină simptomele sindromului carcinoid.
Factorii de risc pentru tumorile carcinoide
Tumorile carcinoide se pot dezvolta oriunde în corp, care are celule neuroendocrine. Cauza nu este clară, dar factorii de risc pot include:
- istoric familial al neoplaziei multiple endocrine 1 sau al neurofibromatozei tip 1
- afecțiuni care afectează lichidele digestive ale stomacului, cum ar fi gastrita atrofică, anemia pernicioasă sau sindromul Zollinger-Ellison
Tumorile carcinoide cresc lent și nu provoacă întotdeauna simptome. Poate nu știți că le aveți până nu s-au metastazat sau s-au răspândit la ficat și au cauzat sindromul carcinoid.
Tratarea sindromului carcinoid
Tratamentul pentru sindromul carcinoid presupune tratarea cancerului. Dacă este posibil, un medic va elimina chirurgical o parte sau toate tumorile.
Embolizarea arterei hepatice
Această procedură poate fi folosită pentru a reduce consumul de sânge la tumorile carcinoide din ficat. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un cateter lângă inghinal pentru a ajunge la artera principală la ficat.
Apoi, particulele inerte embolice sunt folosite pentru a bloca artera și a bloca alimentarea cu sânge a tumorului. Uneori, medicamente chimioterapice, cum ar fi cisplatina, doxorubicina sau mitomicina sunt injectate de asemenea. Alte vase de sânge vor continua să hrănească celulele hepatice sănătoase.
Ablația radiofrecvenței sau crioterapia
Alte metode utilizate pentru distrugerea celulelor canceroase sunt ablația prin radiofrecvență și crioterapia. Ablația de radiofrecvență folosește căldura, iar crioterapia utilizează frigul. Amândoi sunt livrați direct la tumoare printr-un ac.
medicamente
Medicamentele care ajută la încetinirea creșterii tumorii sau la împiedicarea lor de a secreta substanțe chimice includ:
- octreotide (Sandostatin)
- lanreotide (Somatuline Depot)
- telotristat (Xermelo)
- interferon alfa
Medicamentele de chimioterapie sistemică utilizate pentru tratarea tumorilor carcinoide includ:
- 5-fluorouracil
- cisplatină
- ciclofosfamidă
- dacarbazină
- doxorubicină
- streptozotocin
- VP-16 (etoposid)
Dieta sindromului carcinoid
Anumite alimente pot contribui la simptome precum înroșirea, diareea, gazele, balonarea și durerile abdominale. Schimbarea dietei nu va vindeca sindromul carcinoid, dar vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.
Fiecare e diferit. Merită să ții un jurnal alimentar pentru a urmări simptomele și a observa cum reacționează corpul tău la anumite alimente. Unele declanșatoare comune sunt:
- mese bogate în grăsimi
- roșii crude
- mancaruri picante
- alimente cu o mulțime de amine
Alimente foarte bogate în amine
Alimentele foarte bogate în amine includ:
- brânză în vârstă
- varza si alte alte alimente fermentate
- spanac
- conserve de ton
- ciocolata neagra
- băuturile carbogazoase
- carne și pește afumate, sărate sau murate
- extracte de drojdie și proteine hidrolizate
Alimente cu amine mari
Alimentele cu un număr mare de amine sunt:
- avocado, banana, zmeura, smochine, ananas
- vinete, ciuperci, rosii
- carne îmbătrânită, pește congelat
- arahide
- nucă de cocos
- sos de soia și oțet
- bere, vin
- cacao
Alimente sărace în amine
Alimentele mai mici în amine sunt:
- carne slabă, păsări de curte, pește
- boabe, alimente amidonice cu fibre reduse
- lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- majoritatea legumelor
- lapte de soia, edamame
- brânzeturi nelegate
- migdale și caju
- ouă
Sfaturi alimentare suplimentare
Iată câteva sfaturi care pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor:
- Încercați să mâncați patru până la șase mese mai mici pe zi, mai degrabă decât trei mese mari.
- Alegeți fierte peste legumele crude pentru o digestie mai ușoară.
- Dacă sunteți predispus la diaree, evitați tărâțele de grâu, prunele, fructele uscate și floricele.
- Mențineți o dietă mai mare de proteine. Include carne de pasăre, carne slabă, fasole și linte, ouă și lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Reduceți aportul de grăsimi. Grăsimile sănătoase includ ulei de măsline extravirgin, nuci și semințe.
Diareea cronică poate duce la deficiențe nutriționale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre multivitamine sau alte suplimente alimentare care vă pot ajuta.
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un nutriționist sau dietetician înregistrat pentru a vă ajuta să vă răspundeți tuturor nevoilor dumneavoastră nutriționale.
Diagnosticarea sindromului carcinoid
Testele utilizate pentru a ajuta medicul dumneavoastră cu un diagnostic pot include:
- 5-HIAA test de urină pentru a verifica anumite substanțe în urină
- analize de sânge pentru măsurarea serotoninei și a altor substanțe din sânge
- teste imagistice, cum ar fi tomografie, RMN și alte teste imagistice pentru a ajuta la localizarea tumorilor
- biopsie pentru a determina dacă o tumoră este canceroasă
Complicații ale sindromului carcinoid
Pe măsură ce sindromul carcinoid progresează, poate duce la:
- scăderea tensiunii arteriale
- malnutriție, pierdere în greutate sau câștig
- deshidratare sau dezechilibru electrolitic
- ulcer peptic
- deteriorarea valvelor inimii, murmur cardiac, insuficiență cardiacă
- artere blocate în ficat
- ocluzie intestinală
În cazuri extrem de rare, simptomele acute, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, palpitații, leșin și dificultăți de respirație pot pune viața în pericol. Aceasta se numește criză carcinoidă. La unele persoane, aceste simptome sunt declanșate de stres, exerciții fizice intense sau alcool.
Perspective pentru sindromul carcinoid
Sindromul carcinoid poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții tale. Poate afecta modul în care mâncați, faceți exerciții fizice și funcționați zilnic.
Sindromul carcinoid apare de obicei cu cancer carcinoid avansat sau cancer metastazat într-un loc îndepărtat.
Ratele de supraviețuire a cancerului se bazează pe stadiul de diagnostic. Ratele de supraviețuire relativă de 5 ani pentru cancerul carcinoid GI sunt:
- localizat: 98 la sută
- regional: 93 la sută
- la distanță: 67 la sută
Aceste cifre se bazează pe persoane diagnosticate între 2008 și 2014. Rețineți că tratamentele împotriva cancerului se schimbă rapid. Există șanse ca prognosticul general să se îmbunătățească de la întocmirea acestor cifre.
În plus, acestea sunt doar rate generale de supraviețuire. Prognosticul dvs. depinde de o varietate de factori, inclusiv vârsta și sănătatea generală. Oncologul tău îți poate revizui istoricul medical, poate evalua răspunsul la tratament și poate oferi o perspectivă mai personalizată.
Când să vezi un doctor
Semnele distinctive și simptomele sindromului carcinoid sunt:
- înroșirea pielii
- respirație șuierătoare
- diaree
Dacă aveți aceste simptome, nu înseamnă că aveți sindromul carcinoid. S-ar putea datora altceva în întregime. Cu toate acestea, este important să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic și tratament exact.
La pachet
Sindromul carcinoid este un grup de simptome cauzate de tumorile carcinoide. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați vreunul dintre simptomele menționate mai sus.
Dacă primiți un diagnostic sindrom carcinoid, va trebui să lucrați îndeaproape cu o echipă de medici, care poate include un oncolog, un chirurg, un gastroenterolog și un oncolog cu radiații.
Specialiștii în îngrijire paliativă și dieteticienii vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați simptomele.
