Definiția subfertilității
Termenii subfertilitate și infertilitate sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, dar nu sunt aceiași. Subfertilitatea este o întârziere a conceperii. Infertilitatea este incapacitatea de a concepe în mod natural după un an de încercare.
În subfertilitate, posibilitatea de a concepe există în mod natural, dar durează mai mult decât media. În infertilitate, este puțin probabilă conceperea fără intervenție medicală.
Conform cercetărilor, majoritatea cuplurilor sunt capabile să conceapă spontan în termen de 12 luni de la contactul sexual neprotejat regulat.
Cauzele subfertilității
Majoritatea cauzelor subfertilității sunt aceleași ca și infertilitatea. Concepția problemelor se poate datora problemelor cu infertilitatea masculină sau feminină sau a unei combinații a ambelor. În unele cazuri, cauza nu este cunoscută.
Probleme de ovulație
Cea mai frecventă cauză de subfertilitate este o problemă cu ovulația. Fără ovulație, un ou nu este eliberat pentru a fi fertilizat.
Există o serie de afecțiuni care pot preveni ovulația, inclusiv:
- sindromul ovarului polichistic (PCOS), care poate preveni ovulația sau poate provoca ovulația neregulată
- diminuarea rezervei ovariene (DOR), care este o reducere a numărului de ouă a unei femei din cauza îmbătrânirii sau a altor cauze, cum ar fi o afecțiune medicală sau o intervenție ovariană anterioară
- insuficiență ovariană prematură (POI), denumită și menopauză prematură, în care ovarele nu reușesc înainte de vârsta de 40 de ani, din cauza unei stări medicale sau a unui tratament, cum ar fi chimioterapia
- hipotalamus și afecțiuni ale glandei hipofizare, care interferează cu capacitatea de a produce hormonii necesari pentru menținerea funcției ovariene normale
Obstrucția trompei falopiene
Tuburile falopiene blocate împiedică ovulul să întâlnească sperma. Poate fi cauzată de:
- endometrioza
- boala inflamatorie pelvină (PID)
- țesut cicatricial dintr-o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru sarcină ectopică
- istoric de gonoree sau clamidie
Anomalii uterine
Uterul, numit și pântecul este locul în care copilul tău crește. Anomaliile sau defectele uterului pot interfera cu capacitatea ta de a rămâne însărcinată. Aceasta poate include afecțiuni uterine congenitale, care sunt prezente la naștere, sau o problemă care se dezvoltă ulterior.
Unele afecțiuni uterine includ:
- uterul septat, în care o bandă de țesut împarte uterul în două secțiuni
- uter bicornuat, în care uterul are două cavități în loc de una, care seamănă cu forma unei inimi
- uter dublu, în care uterul are două cavități mici, fiecare cu propria deschidere
- fibroamele, care sunt creșteri anormale în interiorul sau pe uter
Probleme cu producția sau funcția de spermă
Producția sau funcția anormală de spermă pot provoca subfertilitate. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de condiții și factori, inclusiv:
- gonoree
- chlamydia
- HIV
- Diabet
- oreion
- cancer și tratament cancer
- vene mărită în testicule, numită varicocel
- defecte genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter
Probleme cu nașterea spermei
Problemele legate de livrarea spermei pot îngreuna conceperea. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de lucruri, inclusiv:
- afecțiuni genetice, cum ar fi fibroza chistică
- ejacularea precoce
- vătămarea sau deteriorarea testiculelor
- defecte structurale, cum ar fi blocarea testiculului
Factori de risc
Anumiți factori îți cresc riscul de subfertilitate. Mulți dintre factorii de risc sunt identici pentru subfertilitatea masculină și feminină. Acestea includ:
- fiind o femeie de peste 35 de ani
- fiind un bărbat cu vârsta peste 40 de ani
- fiind supraponderal sau subponderal
- fumatul de tutun sau marijuana
- consum excesiv de alcool
- stres fizic sau emoțional excesiv
- expunerea la radiații
- anumite medicamente
- expunerea la toxinele din mediu, cum ar fi plumbul și pesticidele
Diagnosticarea subfertilității
Un specialist în fertilitate poate ajuta la diagnosticarea cauzei subfertilității. Un medic va începe prin colectarea istoricului medical și sexual al ambilor parteneri.
De asemenea, medicul va efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvin pentru femei și o examinare a organelor genitale pentru bărbați.
O evaluare a fertilității va include, de asemenea, o serie de teste. Testele care pot fi comandate pentru femei includ:
- ecografie transvaginală pentru a verifica organele reproducătoare
- teste de sânge pentru a măsura nivelurile de hormoni legate de ovulație
- histerosalpingografie pentru evaluarea stării trompelor uterine și a uterului
- testarea rezervelor ovariene pentru a verifica calitatea și cantitatea ouălor
Testele pentru bărbați pot include:
- analiza materialului seminal
- teste de sânge pentru a determina nivelurile de hormoni, inclusiv testosteronul
- teste imagistice, cum ar fi o ecografie testiculară
- testarea genetică pentru a verifica defectele genetice care pot afecta fertilitatea
- biopsie testiculară pentru identificarea anomaliilor
Tratament pentru subfertilitate
A fi subfertil mai degrabă decât infertil înseamnă că este încă posibil să concepem în mod natural. Deci, tratamentul pentru subfertilitate este axat pe schimbările stilului de viață și învățarea cum să-ți crești șansele de a rămâne gravidă.
Tratamente medicale și alte opțiuni sunt disponibile la nevoie.
Creșterea șanselor de concepție
Iată câteva schimbări în stilul de viață și sfaturi care vă pot crește șansele de a concepe în mod natural:
- Evitați fumatul, care poate afecta fertilitatea masculină și feminină.
- Nu mai bea alcool.
- Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece subponderale sau supraponderale pot afecta fertilitatea.
- Utilizați kituri predictoare pentru ovulație pentru a descoperi cel mai bun timp în timpul ciclului dvs. pentru a face contact sexual.
- Urmăriți temperatura corpului bazal pentru a vă ajuta să determinați când sunteți cel mai fertil.
- Evitați căldura excesivă, cum ar fi saunele, care pot afecta producția de spermă și motilitatea.
- Reduceți cofeina, care a fost legată de subfertilitate la femei.
- Vorbeste cu un medic despre medicamentele tale, deoarece se știe că unii afectează fertilitatea.
Tratament medical
Tratamentul medical va depinde de cauza subfertilității sau a infertilității. Tratamentul variază între bărbați și femei.
Tratament pentru bărbați
Opțiunile de tratament pentru bărbați pot implica tratarea problemelor de sănătate sexuală sau:
- chirurgie pentru repararea unui varicocel sau blocaj
- medicamente pentru îmbunătățirea funcției testiculare, inclusiv a numărului de spermatozoizi și a calității
- tehnici de recuperare a spermatozoizilor pentru obținerea spermei la bărbații care au probleme de ejaculare sau când lichidul ejaculat nu conțin spermă
Tratament pentru femei
Există câteva terapii diferite pentru a ajuta la restabilirea fertilității feminine. Este posibil să aveți nevoie de doar unul sau o combinație de mai multe pentru a putea concepe.
Acestea includ:
- medicamente pentru fertilitate pentru a regla sau induce fertilitatea
- chirurgie pentru tratarea problemelor uterine
- inseminare intrauterină (IUI), care plasează spermatozoizi sănătoși în interiorul uterului
Tehnologie de reproducere asistată
Tehnologia de reproducere asistată (ART) se referă la orice tratament sau procedură de fertilitate care implică manipularea ovulului și a spermei.
Fertilizarea in vitro (FIV) este cea mai frecventă procedură ART. Ea presupune extragerea ouălor unei femei din ovare și fertilizarea lor cu spermă. Embrionii sunt aceia implantați în uter.
Alte tehnici pot fi utilizate în timpul FIV pentru a contribui la creșterea șanselor de concepție. Acestea includ:
- injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI), în care un spermatozoid sănătos este injectat direct într-un ovul
- eclozare asistată, care ajută la implantare prin deschiderea acoperirii exterioare a embrionului
- spermă donatoare sau ouă, care pot fi utilizate dacă există probleme grave fie cu ouă, fie cu spermă
- purtător de gestație, care este o opțiune pentru femeile fără uter funcțional sau cele care sunt considerate cu risc ridicat de sarcină
Adopţie
Adoptarea este o opțiune dacă nu puteți concepe sau explorați alte posibilități dincolo de tratamentul medical pentru infertilitate.
Blogurile de adopție sunt o resursă excelentă dacă căutați informații despre adopție și cunoștințe de la persoanele care au trecut prin procesul de adopție.
Pentru a afla mai multe despre adopție, vizitați:
- Consiliul Național pentru Adopție
- Resurse de adoptare
- Familii adoptive
Încercarea de a concepe în mod natural vs. începerea tratamentelor de fertilitate
Majoritatea experților recomandă să vorbească cu un medic după ce au încercat să conceapă timp de un an pentru femeile mai mici de 35 de ani sau după șase luni pentru femeile mai mari de 35 de ani.
Persoanele cu afecțiuni medicale sau leziuni cunoscute care pot afecta sarcina trebuie să vadă un medic înainte de a încerca să conceapă.
La pachet
Subfertilitatea înseamnă că încercarea de a concepe durează mai mult decât ceea ce se așteaptă de obicei. Deși acest lucru poate fi frustrant, anumite schimbări ale stilului de viață îți pot crește șansele de concepție.
Vorbeste cu un medic daca esti preocupat de fertilitatea ta.
