Dacă sunteți aici, este posibil să căutați răspunsuri, suport, speranță și direcție cu privire la modul de a merge mai departe cu infertilitatea după ce ați conceput o dată înainte. Adevărul este că nu ești singur - departe de el.
Analizând infertilitatea în general, aproximativ 12% dintre femeile din Statele Unite au dificultăți să conceapă sau să rămână însărcinate. Și infertilitatea secundară - când această dificultate apare după una sau mai multe sarcini de succes - prinde adesea oamenii din gardă.
Înțelegem că infertilitatea secundară poate aduce o serie de emoții provocatoare, cum ar fi tristețea, disperarea, confuzia, frustrarea și chiar vinovăția - printre altele. Fie că ați fost diagnosticat formal cu infertilitate secundară, fie că navigați cu probleme timpurii pentru a rămâne gravidă din nou, acesta este un loc sigur pentru a afla mai multe despre asta.
Ce este infertilitatea secundară?
Există două tipuri de infertilitate: primară și secundară. Infertilitatea primară descrie să nu poți rămâne însărcinată, de obicei după un an de încercare - sau 6 luni, dacă are vârsta de 35 de ani sau peste.
Cei care se confruntă cu infertilitate secundară, pe de altă parte, au probleme de concepere după ce au rămas însărcinate cu succes cel puțin o dată înainte.
La fel ca infertilitatea primară, infertilitatea secundară poate apărea din cauza unei probleme în orice moment al procesului natural - și oarecum complicat - necesar pentru a rămâne însărcinată. Fertilitatea ta se poate schimba chiar și după nașterea unui copil. (Și partenerul tău se poate schimba și cu timpul - mai mult despre asta într-o secundă.)
Este posibil să apară o problemă cu unul sau mai mulți dintre următorii pași:
- ovulație (ovul este eliberat)
- fertilizarea ovulului cu spermă
- călătoria ovulului fertilizat la uter
- implantarea ovulului fertilizat în uter
Acum, există o listă lungă de boli și afecțiuni - precum și frustrantul „infertilitate inexplicabilă”, care poate cauza probleme. Dar înainte de a le discuta, este important să știm că atât femeile, cât și bărbații pot contribui la infertilitate.
Acest articol se concentrează pe femei, dar există atât un factor feminin cât și un bărbat la 35 la sută dintre cuplurile care se confruntă cu infertilitate. Și în 8 la sută din cazuri, este doar un factor masculin.
Ce provoacă infertilitatea secundară?
Infertilitatea primară și secundară au deseori aceleași cauze. Cel mai important lucru de știut este că, în marea majoritate a cazurilor, infertilitatea nu este vina ta. Știm că acest lucru nu face mai ușor să faci față, dar te poate ajuta să te simți mai împuternicit să găsești soluții bazate pe dovezi care te pot ajuta să concepi cu succes.
Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității în general, care se referă de obicei și la infertilitatea secundară.
Tulburări de ovulație
Majoritatea infertilității feminine se datorează tulburărilor de ovulație. De fapt, 40% dintre femeile cu infertilitate nu ovulează în mod constant. Problemele cu ovularea pot fi cauzate de mai multe condiții și factori, cum ar fi:
- sindromul ovarului polichistic (PCOS)
- insuficiență ovariană primară (POI)
- scăderea producției de ouă legată de îmbătrânire
- tiroidă sau alte afecțiuni endocrine care afectează producția de hormoni
- unii factori de viață, cum ar fi greutatea, nutriția și consumul de droguri alcool sau droguri
Una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine este PCOS, ceea ce face ca ovarele sau glandele suprarenale să producă prea mulți hormoni care împiedică ovarele să elibereze ouă. De asemenea, poate provoca chisturi asupra ovarelor care pot interfera în continuare cu ovulația.
Vestea bună este că există tratamente eficiente pentru PCOS. De fapt, tratamentul cu medicamente (mai multe despre acest aspect mai jos) poate duce la sarcini de succes la până la 70 la sută dintre femeile cu PCOS.
Probleme cu uterul sau trompele uterine
Problemele structurale vă pot afecta capacitatea de a rămâne însărcinată. De exemplu, dacă există un blocaj în trompele uterine, spermatozoizii și ovulele nu se pot întâlni. Uterul poate avea, de asemenea, un defect structural sau tisular care împiedică implantarea.
Iată câteva afecțiuni specifice care afectează trompele uterine sau uterul.
- endometrioza
- fibroame uterine sau polipi
- cicatrici uterine
- anomalii în formă de uter, cum ar fi uterul unicornuate
Endometrioza este importantă pentru a apela, deoarece afectează până la 10 la sută dintre femei.
În plus, această analiză din 2010 a endometriozei și a infertilității împărtășește o relație convingătoare - 25 până la 50 la sută dintre femeile cu infertilitate au endometrioză.
Infertilitatea secundară din cauza endometriozei poate rezulta în urma unei operații de cezariană sau a unei operații uterine, când celulele uterine pot fi înlocuite și simptomele încep sau cresc.
Cicatricea secțiunii C
Dacă ați avut o cezariană cu o sarcină anterioară, este posibil să aveți cicatrici în uter, numit istmocel. Un istmocel poate duce la inflamarea uterului care afectează implantarea.
Un studiu de caz din 2019 prezintă modul în care istmocelul poate fi tratat cu succes pentru a promova fertilitatea sporită. În acest caz, femeia a fost concepută cu succes prin fecundare in vitro (FIV) după ce istmocelul a fost rezolvat printr-o procedură chirurgicală.
infecţii
Infecțiile - inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală - pot provoca boli inflamatorii pelvine. Acest lucru poate duce la cicatrizarea și blocarea trompelor uterine. O infecție cu papilomavirus uman (HPV) (și tratamentele sale) poate afecta, de asemenea, mucusul cervical și poate reduce fertilitatea.
Vestea bună: cu cât este mai curând tratată infecția, cu atât fertilitatea este mai mică.
Tulburări autoimune
Relația dintre tulburările autoimune și infertilitatea nu este pe deplin înțeleasă. În general, tulburările autoimune determină organismul să atace țesuturile sănătoase. Aceasta ar putea implica și țesuturile reproducătoare.
Tulburările autoimune, cum ar fi Hashimoto, lupusul și artrita reumatoidă pot afecta fertilitatea provocând inflamații în uter și placentă. Și medicamentele care tratează aceste afecțiuni pot contribui și ele.
Vârstă
Știm că acesta este un subiect sensibil, dar, din păcate, nu există nicio cale în jurul său. Știința spune că vârsta joacă un rol în fertilitate. Acest studiu din 2018 a corelat vârsta ca factor semnificativ statistic în infertilitatea secundară, comparativ cu infertilitatea primară. În studiu, vârsta medie a cuplurilor a fost mai mare în rândul celor care se confruntă cu infertilitate secundară.
Biologic, fertilitatea crește în jurul vârstei de 20 de ani pentru femei și începe să scadă la 30 de ani - cu o reducere semnificativă la 40 de ani. Aceasta nu înseamnă că o sarcină de succes nu se poate întâmpla la vârste materne mai avansate. S-ar putea să dureze mai mult sau să fie mai provocator.
Motive inexplicabile
Este răspunsul pe care nicio femeie nu vrea să-l audă, dar uneori (și, din păcate, frecvent) medicii nu pot găsi un motiv diagnosticabil pentru infertilitatea secundară. După baterii de teste, tratamente și atâtea „încercări”, știm că poate fi ușor să pierzi speranța.
Dar vă rugăm să rețineți că corpul dvs. se poate schimba, pot apărea noi perspective medicale, iar viitorul poate păstra tot ceea ce ați sperat. Așa că lucrați cu medicul dvs. pentru a nu lăsa nici o piatră neîntoarsă de-a lungul călătoriei dvs. pentru a concepe.
Tratamente pentru infertilitatea secundară
Dacă ați conceput anterior cu ușurință, toate acestea se pot simți foarte înfricoșătoare și necunoscute - și complicate. Dar tratamentul pentru infertilitate începe mai întâi cu identificarea cauzei sale. Deci, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele teste. Aceste teste ar putea implica:
- analize de sânge pentru a te uita la nivelul hormonilor tăi
- teste de ovulație
- un examen pelvin
- Razele X pentru a vizualiza tuburile uterine
- o ecografie transvaginală
- alte teste pentru a vizualiza uterul și colul uterin
În cazul în care testele dvs. revin fără semne roșii, medicul vă poate sugera să analizați teste pentru infertilitatea masculină. (Ne pare rău, doamnelor: este un fapt al vieții pe care l-am pus mai întâi la microscop.)
După ce cunoașteți cauza, medicul vă poate dezvolta un plan de tratament pentru a vă crește șansele de concepere. Iată câteva tratamente comune pentru infertilitate la femei.
medicamente
Medicamentele sunt adesea folosite pentru normalizarea hormonilor. Alte ori, medicamentele care îmbunătățesc fertilitatea sunt recomandate pentru a ajuta la stimularea ovulației.
Deoarece PCOS este o cauză atât de frecventă a infertilității, merită menționat faptul că tratamentul poate implica medicamente care să ajute la stimularea ovulației în plus față de intervențiile în stilul de viață, cum ar fi ajungerea la o greutate sănătoasă dacă medicul dumneavoastră decide greutatea este un factor.
Interventie chirurgicala
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Există mai multe proceduri chirurgicale eficiente care pot trata aspecte precum fibroamele uterine, cicatrizarea uterului sau endometrioza avansată. Multe dintre aceste proceduri sunt efectuate minim invaziv.
Hysteroscopy este utilizat pentru a diagnostica și trata anomaliile uterului, cum ar fi polipii și endometrioza. Laparoscopia este o metodă care ajută la diagnosticarea infertilității atunci când alte măsuri nu au reușit și pot fi utilizate cu histeroscopie ca tratament eficient.
Chirurgia sună înfricoșătoare, dar să i se spună că există o soluție chirurgicală pentru infertilitatea ta este o veste destul de încurajatoare.
Tehnologie avansată de reproducere (ART)
O sarcină de succes ar putea implica ART. Două dintre cele mai frecvente sunt inseminarea intrauterină (IUI) și FIV.
Cu IUI, sperma este colectată și apoi introdusă în uter în momentul ovulației. În FIV, ouăle unei femei sunt colectate, precum și sperma. Într-un laborator, ovulul este fertilizat cu sperma unde se dezvoltă în embrioni. Apoi, un embrion (sau mai mulți) este implantat în uterul unei femei.
Aceste metode pot fi promițătoare. Raportul privind ratele de succes ale clinicii de fertilitate din CDC din 2017 a arătat că 284.385 de cicluri ART efectuate în Statele Unite în 2017 au dus la 68.908 de nașteri vii și 78.052 de copii născuți (da, asta înseamnă mulți multipli!). Aceasta este o rată de succes de 24%.
Sfaturi pentru a face față infertilității secundare
Face față cu fertilitatea secundară poate fi dificil. Programări interminabile, teste, proceduri și medicamente fără sfârșit. Nopti nedormite. Timp și energie departe de micul tău. Vinovăți să-și dorească o altă sarcină atunci când multe femei se luptă să aibă doar asta. Stresul dintre tine și partenerul tău. Tristețe când sunteți invitați la încă un copil de duș - și vinovăție pentru chiar să vă simțiți așa.
Lista nu se încheie niciodată. Iată câteva sfaturi care să vă ajute să faceți față.
Evită să te învinovățești pe tine sau pe partenerul tău. În cele mai multe cazuri, secundarul nu rezultă din nimic din ceea ce tu sau partenerul tău ai făcut. Rămâneți concentrați cu medicul dumneavoastră asupra situației actuale și a modalităților bazate pe dovezi pentru a o depăși
Rămâneți pozitiv. Căutați povești de succes - sunt atât de multe acolo. Căutați în rețeaua personală sau grupuri de sprijin pentru a găsi alte femei care au experiențe similare cu infertilitatea. Conectați-vă cu ei și împărtășiți-vă poveștile. Aflați ce au făcut, cu ce medici au lucrat și ce au contribuit la sarcinile lor de succes
Conectați-vă cu partenerul. Stresul infertilității poate influența chiar și cea mai sănătoasă relație. Faceți timp pentru a vă conecta cu partenerul. Vorbeste despre sentimentele tale, exprimă-ți preocupările și lucrează împreună cu un plan de a merge mai departe simțindu-te aliniat. Amândoi veți fi mai puternici să parcurgeți acest drum greu dacă o faceți cot la cot
Concentrează-te pe ceea ce poți controla. Există multe lucruri aflate sub controlul dvs. pentru a vă îmbunătăți fertilitatea. Unul dintre ei este îngrijirea de sine. Participați activ la gestionarea stresului dvs., trăind cel mai sănătos stil de viață posibil și căutați soluții noi și inovatoare care v-ar putea ajuta să concepeți. Aduceți idei și idei noi medicului pentru discuții
Găsiți-vă sprijinul. Fiecare persoană care trece prin infertilitate are nevoie de un sistem solid de asistență. Aveți încredere în cei în care aveți încredere și discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă simțiți simptome de depresie clinică, cum ar fi disperarea și disperarea
A lua cu livrare
Infertilitatea secundară poate influența fizic și emoțional pe oricine, inclusiv pe tine, pe partenerul tău și pe cei dragi. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate problemele, luptele și obiectivele dvs.
În acest fel, poți fi ghidat către resursele potrivite care te pot ajuta pe parcursul călătoriei să concepi din nou. Rămâi puternic (e bine să plângi și tu), sprijină-te pe rețelele de asistență, caută povești de succes inspirate și nu pierde niciodată speranța.
