Prezentare generală
Policitemia secundară este supraproducția de globule roșii. Îți provoacă îngroșarea sângelui, ceea ce crește riscul unui accident vascular cerebral. Este o stare rară.
Funcția principală a globulelor roșii este de a transporta oxigenul din plămâni către toate celulele din corp.
Celulele roșii din sânge sunt fabricate constant în măduva oaselor. Dacă vă deplasați la o altitudine mai mare, unde oxigenul este mai rar, corpul dvs. va simți acest lucru și va începe să producă mai multe globule roșii după câteva săptămâni.
Secundar vs. primar
Policitemia secundară înseamnă că unele alte afecțiuni determină organismul să producă prea multe globule roșii.
De obicei, veți avea un exces de hormon eritropoietină (EPO) care conduce la producerea de celule roșii.
Cauza ar putea fi:
- o obstrucție respiratorie precum apneea de somn
- boli pulmonare sau cardiace
- utilizarea de medicamente pentru îmbunătățirea performanței
Policitemia primară este genetică. Este cel mai frecvent cauzat de o mutație a celulelor măduvei osoase, care vă produc celulele roșii din sânge.
Policitemia secundară poate avea și o cauză genetică. Dar nu provine dintr-o mutație în celulele măduvei tale.
În policitemia secundară, nivelul EPO va fi ridicat și veți avea un număr mare de globule roșii. În policitemia primară, numărul de globule roșii va fi mare, dar veți avea un nivel scăzut de EPO.
Denumirea tehnică
Policitemia secundară este acum cunoscută sub denumirea de eritrocitoză secundară.
Policitemia se referă la toate tipurile de celule sanguine - celule roșii, celule albe și trombocite. Eritrocitele sunt numai celulele roșii, ceea ce face din eritrocitoză numele tehnic acceptat pentru această afecțiune.
Cauzele policitemiei secundare
Cele mai frecvente cauze ale policitemiei secundare sunt:
- apnee de somn
- fumatul sau bolile pulmonare
- obezitate
- hipoventilației
- Sindromul Pickwickian
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- diuretice
- medicamente pentru îmbunătățirea performanței, inclusiv EPO, testosteron și steroizi anabolizanți
Alte cauze comune ale policitemiei secundare includ:
- intoxicare cu monoxid de carbon
- trăind la altitudine mare
- boli renale sau chisturi
În cele din urmă, unele boli pot determina corpul dvs. să producă excesiv de hormon EPO, care stimulează producția de globule roșii. Unele dintre condițiile care pot provoca acest lucru sunt:
- anumite tumori ale creierului (hemangioblastom cerebelar, meningiom)
- tumora glandei paratiroide
- cancer hepatocelular (hepatic)
- cancer cu celule renale (rinichi)
- tumora glandei suprarenale
- fibroame benigne din uter
În cazuri rare, cauza policitemiei secundare poate fi genetică. Acest lucru se datorează de obicei mutațiilor care determină administrarea de celule roșii din sânge în cantități anormale de oxigen.
Factorii de risc pentru policitemia secundară
Factorii de risc pentru policitemie secundară (eritrocitoză) sunt:
- obezitate
- abuzul de alcool
- fumat
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Un risc descoperit recent este să aibă o lățime mare de distribuție a celulelor roșii (RDW), ceea ce înseamnă că dimensiunea globulelor roșii poate varia foarte mult. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de anisocitoză.
Simptomele policitemiei secundare
Simptomele policitemiei secundare includ:
- dificultate de respirație
- dureri toracice și abdominale
- oboseală
- slăbiciune și dureri musculare
- durere de cap
- care sună în urechi (tinitus)
- vedere încețoșată
- senzație de arsură sau „ace și ace” la mâini, brațe, picioare sau picioare
- slăbiciune mentală
Diagnosticul și tratamentul policitemiei secundare
Medicul dumneavoastră va dori să stabilească atât policitemia secundară, cât și cauza de bază. Tratamentul dvs. va depinde de cauza de bază.
Medicul va lua istoric medical, vă va întreba despre simptomele dvs. și vă va examina fizic. Vor comanda teste imagistice și analize de sânge.
Una dintre indicațiile secundare de policitemie este un test de hematocrit. Aceasta face parte dintr-un panou complet de sânge. Hematocrit este o măsură a concentrației de celule roșii din sânge.
Dacă hematocritul dvs. este ridicat și aveți, de asemenea, niveluri ridicate de EPO, ar putea fi un semn de policitemie secundară.
Principalele tratamente pentru policitemia secundară sunt:
- aspirină cu doze mici pentru a-ți subția sângele
- sângerare, cunoscută și sub denumirea de flebotomie sau venezecție
Aspirina cu doze mici funcționează ca un diluant al sângelui și vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral (tromboză) din cauza supraproducției de globule roșii.
Obținerea unei vârfuri de sânge reduce concentrația de celule roșii din sângele tău.
Medicul dumneavoastră va stabili cât de mult trebuie să fie extras sânge și cât de des. Procedura este aproape nedureroasă și prezintă un risc scăzut. Trebuie să vă odihniți după o probă de sânge și asigurați-vă că veți gusta după aceea o gustare și o mulțime de lichide.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru ameliorarea simptomelor.
Când nu scade numărul de celule roșii din sânge
În unele cazuri, medicul dumneavoastră va alege să nu scadă numărul crescut de globule roșii. De exemplu, dacă numărul crescut de dumneavoastră este o reacție la fumat, expunerea la monoxid de carbon sau o afecțiune cardiacă sau pulmonară, este posibil să aveți nevoie de globule roșii suplimentare pentru a obține suficient oxigen în corp.
Oxigenoterapia pe termen lung poate fi apoi o opțiune. Când mai mult oxigen ajunge în plămâni, corpul tău se compensează producând mai puține globule roșii. Acest lucru reduce grosimea sângelui și riscul de accident vascular cerebral. Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un medic pulmonolog pentru oxigenoterapie.
perspectivă
Policitemia secundară (eritrocitoza) este o afecțiune rară care determină îngroșarea sângelui și crește riscul de accident vascular cerebral.
De obicei se datorează unei afecțiuni de bază, care poate varia în severitate, de la apneea de somn la boli cardiace grave. Dacă starea de bază nu este gravă, majoritatea persoanelor cu policitemie secundară se pot aștepta la o viață normală.
Dar dacă polichitemia face sângele extrem de vâscos, există un risc crescut de accident vascular cerebral.
Policitemia secundară nu necesită întotdeauna tratament. Când este necesar, tratamentul este de obicei aspirină cu doze mici sau extragerea sângelui (flebotomie).
