Ce este gonoreea?
Gonoreea este o infecție cu transmitere sexuală (STI) cauzată de bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecția este transmisă de la persoană la persoană prin sex vaginal, anal sau oral neprotejat. Poate afecta penisul, vaginul sau gâtul, printre alte zone ale corpului.
Potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), în 2017 au fost raportate 555.608 de cazuri noi în Statele Unite.
Gonoreea poate duce la complicații grave atunci când este lăsată netratată, de aceea este important să primiți un tratament cât mai curând posibil. Majoritatea cazurilor de gonoree pot fi vindecate cu medicamente corecte și tratament prompt.
Cum se tratează gonoreea?
Antibioticele pot ameliora simptomele și pot vindeca infecțiile cu gonoree, atât timp cât sunt luate conform prescripțiilor. Tratamentul va începe imediat ce se va pune un diagnostic.
Gonoree genitală
Pentru femeile care nu sunt însărcinate cu infecții cu gonoree care afectează colul uterin, uretra sau rectul, CDC recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente:
- ceftriaxona, 250 miligrame (mg), injectat în mușchi, în doză unică
- azitromicină (Zithromax), 1 g, o singură doză luată pe cale orală
Dacă ceftriaxona nu este disponibilă, tratamentul alternativ recomandat este:
- cefixime (Suprax), 400 mg, o singură doză administrată oral
- azitromicină (Zithromax), 1 g, o singură doză luată pe cale orală
Ceftriaxona și cefixima aparțin ambelor clase de antibiotice cunoscute sub denumirea de cefalosporine.
Gonoree orală
Infecțiile cu gonoree care afectează gâtul sunt mai greu de tratat decât cele care afectează zona genitală. Deși aceleași medicamente sunt recomandate pentru tratarea infecțiilor cu gonoree orală, acestea tind să fie mai puțin eficiente.
Un medic poate efectua o cultură a gâtului la cinci până la șapte zile după începerea tratamentului. Acest lucru îi poate ajuta să stabilească dacă infecția a dispărut. Tratamentul prelungit este necesar dacă infecția nu dispare în câteva zile.
Cum se tratează gonoreea diseminată?
Gonoreea diseminată este o complicație rară care apare atunci când N. gonorrhoeae infectează fluxul sanguin. Persoanele cu gonoree diseminată trebuie internate în prima fază a tratamentului. De asemenea, ar trebui să vadă un specialist în boli infecțioase.
Artrita gonococică
Pentru persoanele afectate de artrita gonococică, CDC recomandă un tratament inițial cu:
- ceftriaxona, 1 g, injectat în mușchi sau administrat intravenos la fiecare 24 de ore
- azitromicină (Zithromax), 1 g, o singură doză luată pe cale orală
Dacă o persoană nu poate utiliza ceftriaxona, poate din cauza unei alergii la medicamente, li se poate administra:
- cefotaximă, 1 g, administrată intravenos la fiecare 8 ore
- ceftizoxim, 1 g, administrat intravenos la fiecare 8 ore
Prima fază continuă până când afecțiunea a prezentat semne de îmbunătățire timp de cel puțin 24 până la 48 de ore. În timpul celei de-a doua faze, dacă afecțiunea arată o îmbunătățire, persoana cu gonoree va fi schimbată la un antibiotic oral. Timpul total de tratament trebuie să dureze cel puțin o săptămână.
Meningita gonococică și endocardită
Pentru persoanele afectate de meningită gonococică și endocardită gonococică, CDC recomandă un tratament inițial cu:
- ceftriaxona, 1-2 g administrate intravenos la fiecare 12-24 ore
- azitromicină (Zithromax), 1 g, o singură doză luată pe cale orală
Se recomandă, de asemenea, terapia parenterală, cunoscută sub denumirea de hrănire intravenoasă. Timpul total de tratament pentru meningită ar trebui să dureze cel puțin 10 zile, în timp ce timpul total de tratament pentru endocardită ar trebui să dureze cel puțin 4 săptămâni.
Tratamentul diferă pentru gravide cu gonoree?
Medicamentele utilizate pentru femeile însărcinate cu gonoree sunt în esență aceleași cu medicamentele utilizate pentru femeile care nu sunt însărcinate.
Tratamentul este necesar pentru a preveni transmiterea bolii la sau pentru complicații pentru copil.
Gonoreea la copii se manifestă adesea sub formă de conjunctivită sau ochi roz. Unele state solicită ca tuturor nou-născuților să li se administreze picături de ochi antibiotice, cum ar fi eritromicina, ca măsură preventivă împotriva bolii.
Femeile însărcinate care sunt diagnosticate cu gonoree trebuie testate și pentru alte ITS.
Care sunt efectele secundare posibile ale tratamentului cu gonoree?
Efectele secundare reprezintă o preocupare când vine vorba de terapia cu antibiotice. Toate antibioticele recomandate pot provoca modificări ale bacteriilor care populează în mod normal intestinul sau vaginul.
Acest lucru poate face femeile mai sensibile la diaree sau infecții cu drojdie vaginală. Tulburarea gastrointestinală este un alt efect secundar comun al antibioticelor.
Alte efecte secundare posibile variază în funcție de tipul de antibiotic utilizat.
Cefalosporinele pot provoca simptome precum:
- stomac deranjat
- eczemă
- reactii alergice
- leziuni renale
Azitromicina poate provoca simptome precum:
- stomac deranjat
- greaţă
- diaree
- vărsături
Cum poate fi prevenită gonoreea?
Luarea anumitor precauții va ajuta la prevenirea răspândirii gonoreei. Există, de asemenea, măsuri preventive care pot împiedica infecția să apară în primul rând.
Cele mai fiabile metode de prevenire a gonoreei sunt:
- abține-te de actul sexual
- folosiți întotdeauna prezervativ în timpul actului sexual vaginal, oral sau anal
- au un partener monogam sexual care nu are infecția
Deoarece gonoreea nu provoacă de obicei simptome, este important ca persoanele care activează sexual să fie testate în mod regulat. Acest lucru este deosebit de important dacă partenerul lor a fost diagnosticat cu gonoree.
Luați în considerare să vorbiți cu un medic despre cât de des trebuie să vă testați pentru gonoree și alte ITS.
Prevenirea răspândirii gonoreei
Pentru a reduce riscul de transmitere a gonoreei către alții, evitați să întrețineți relații sexuale cel puțin șapte zile după finalizarea tratamentului. De asemenea, încurajați partenerii sexuali din ultimele 60 de zile să-și vadă medicii pentru evaluare.
Dacă o persoană diagnosticată cu gonoree se află într-o relație romantică, partenerul trebuie să fie testat și pentru gonoree. Este încă posibil să contractați gonoreea în timp ce sunteți tratat pentru gonoree.
Dacă ambii parteneri sunt diagnosticați cu gonoree, tratamentul lor va fi același. Ambii vor trebui să se abțină de la actul sexual până când vor finaliza tratamentul și vor fi vindecați.
Ce este de luat?
În ultimii ani, bacteriile N. gonoree au devenit rezistente la unele dintre medicamentele utilizate pentru tratarea gonoreei, inclusiv a penicilinei și a tetraciclinelor. Aceasta înseamnă că aceste medicamente sunt mai puțin eficiente în tratarea și vindecarea infecției.
Drept urmare, aproape toate persoanele tratate în Statele Unite vor primi o combinație de aceleași două antibiotice: ceftriaxona și azitromicină.
Cercetările publicate în Journal of Antimicrobial Chemotherapy cred că bacteria poate construi în cele din urmă o rezistență la chiar mai multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea gonoreei.
Dacă este lăsată netratată - sau tratată necorespunzător - gonoreea poate duce la boala inflamatorie pelvină (PID) la femei sau la cicatrizarea uretrei la bărbați.
Persoanele care au fost diagnosticate recent cu gonoree ar trebui să fie testate și pentru alte ITS, inclusiv:
- sifilis
- chlamydia
- herpes
- HPV (papilomavirus uman)
- HIV
