O fistulă perilymph (PLF) este o ruptură în una dintre membranele care separă urechea mijlocie și cea internă.
Urechea mijlocie este plină de aer. Urechea ta interioară, pe de altă parte, este plină de lichid numit perilymph. De obicei, membranele subțiri de la deschideri numite ferestre ovale și rotunde separă urechea interioară și mijlocie.
Dar aceste membrane se pot rupe sau rupe, ceea ce poate provoca lichidul perilimpatic din urechea internă să vă curgă în urechea medie.
Acest schimb de fluide poate provoca schimbări de presiune care îți afectează echilibrul și auzul.
Care sunt simptomele?
Simptomele unei fistule perilymph pot include:
- un sentiment de plenitudine în ureche
- pierderea bruscă a auzului
- pierderea auzului care vine și pleacă
- amețeli sau vertij
- greață persistentă, ușoară
- pierderea memoriei
- rau de miscare
- un sentiment de a fi dezechilibrat, deseori într-o parte
- dureri de cap
- sunând în urechi
S-ar putea să descoperiți că simptomele dvs. se agravează când:
- experimentați modificări de altitudine
- ridica ceva greu
- strănut
- tuse
- a rade
Unele persoane nu prezintă simptome, în timp ce altele prezintă simptome foarte ușoare, care sunt greu observabile. Unii oameni raportează că se simt pur și simplu „opriți”.
Rețineți că fistulele de perilimă tind să afecteze doar o ureche la un moment dat. Cu toate acestea, traumele severe ale capului pot duce la fistule bilaterale de perilimă în cazuri rare.
Ce îl provoacă?
Fistulele de perilmf se pot întâmpla după ce observați traumatisme la nivelul capului sau barotrauma (implicând modificări extreme și rapide ale presiunii). Aceste schimbări de presiune extremă pot apărea dintr-o serie de lucruri, inclusiv călătorii aeriene, scufundări, naștere și ridicare grea.
Alte cauze potențiale includ:
- se confruntă cu whiplash
- punctându-ți timpanul
- fiind expus la sunete foarte puternice, inclusiv focuri de armă sau sirene, aproape de ureche
- infecții grave sau frecvente ale urechii
- sufla nasul foarte tare
În unele cazuri, fistulele de perilimă pot fi prezente la naștere.
Unele persoane raportează să dezvolte fistule de perilimfă spontane fără o cauză aparentă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, cauza principală ar putea fi o vătămare veche sau ceva care nu a cauzat simptome imediate.
Cum este diagnosticat?
Poate fi dificil să diagnostichezi o fistulă de perilimă. Simptomele care apar după traumatisme, cum ar fi amețelile, ar putea fi legate de alte afecțiuni, cum ar fi leziuni traumatice ale creierului cu o emoție.
Simptomele generale ale fistulei perilymph sunt, de asemenea, foarte asemănătoare cu cele ale bolii Ménière, o afecțiune a urechii interne care provoacă dificultăți de echilibru și pierderi de auz. Abordările de tratament pentru cele două afecțiuni diferă, de aceea este important să obțineți un diagnostic precis de la furnizorul de servicii medicale.
Pentru a restrânge cauzele potențiale ale simptomelor, acestea pot utiliza o varietate de teste, inclusiv:
- teste auditive
- teste de echilibru
- Scanări CT
- Scanări RMN
- un test de electrocochleografie, care privește activitatea din urechea internă ca răspuns la sunete pentru a determina dacă există o cantitate anormală de presiune a fluidului în interiorul urechii interne
- un test de fistulă perilymph, care îți urmărește mișcările ochilor în timp ce se aplică presiune pe canalul auditiv extern
De obicei, o combinație între istoricul dumneavoastră medical și rezultatele testelor poate oferi suficiente informații pentru a diagnostica, probabil, o fistulă de perilimf. Confirmarea poate veni dintr-o scanare RMN sau CT sau prin explorare chirurgicală.
Cum este tratat?
Există mai multe opțiuni de tratament, în funcție de simptomele pe care le resimți.
Odihna la pat sau activitatea restricționată timp de una până la două săptămâni este uneori prima abordare a tratamentului. Dacă acest lucru duce la îmbunătățiri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda odihnă suplimentară în pat pentru a vedea dacă continuă îmbunătățirea.
Există, de asemenea, un tratament destul de nou, numit injecție de plasture de sânge, care poate ajuta. Acesta poate fi utilizat ca primă linie de tratament.
Acest tratament presupune injectarea propriului sânge în urechea medie, care, la rândul său, plasează membrana defectuoasă a ferestrei. O revizuire din 2016 a avut în vedere 12 cazuri de fistule suspecte de perilymph. Simptomele s-au îmbunătățit pentru toate, cu excepția unei persoane.
Necesită vreodată o intervenție chirurgicală?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar putea, de asemenea, să recomande o intervenție chirurgicală, mai ales dacă alte tratamente nu par să funcționeze.
Procedura durează în general între 30 și 60 de minute. Timpul tău va fi ridicat prin canalul urechii, astfel încât grefele de țesut pot fi plasate peste membrane între urechea interioară și cea medie.
Adesea amețelile se îmbunătățesc după operație, dar unele cercetări sugerează că pierderea auzului s-ar putea să nu se îmbunătățească, chiar și în cazul operației.
După operație, este important să vă limitați activitatea timp de trei zile. Și pentru următoarele câteva săptămâni până la o lună, va trebui să:
- evitați să ridicați mai mult de 10 kilograme
- evitați activitățile care ar putea provoca încordare, inclusiv scufundări și ridicare greutăți
- dormi cu capul ridicat
Este important să urmați toate recomandările furnizorilor dumneavoastră de asistență medicală după operație. Perioada de recuperare poate părea lungă, dar încordarea fistulei înainte de a se vindeca complet poate duce la o fistulă persistentă.
Care sunt perspectivele?
Diagnosticarea și tratarea unei fistule perilymph poate fi dificilă, dar este important să obțineți un diagnostic și un tratament precis. Contactați imediat medicul dumneavoastră de asistență medicală dacă prezentați amețeli și pierderi de auz, chiar și pierderi de auz minore, după o leziune la ureche sau la nivelul capului.
Unele fistule de perilymph se vindecă singure cu odihnă, dar, în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un plasture de sânge sau o intervenție chirurgicală. În timp ce procedura în sine este destul de rapidă, va dura aproximativ o lună pentru a vă recupera complet.
