Prezentare generală
Keratectomia fotorefractivă (PRK) este un tip de chirurgie a ochilor cu laser. Este folosit pentru îmbunătățirea vederii prin corectarea erorilor de refracție din ochi.
Punctul de vedere, observarea în față și astigmatismul sunt toate exemple de erori de refracție. În funcție de nevoile dvs., este posibil să aveți o intervenție chirurgicală PRK efectuată într-unul sau ambii ochi.
PRK precedă operația LASIK și este o procedură similară. Atât PRK cât și LASIK lucrează prin remodelarea corneei, care este partea din față clară a ochiului. Acest lucru îmbunătățește capacitatea de concentrare a ochilor.
Unii oameni sunt buni candidați atât pentru PRK, cât și pentru LASIK. Altele sunt mai potrivite pentru unul sau altul. Este important să înțelegeți procedura PRK și cum diferă de LASIK înainte de a decide care este cel mai potrivit pentru dvs. Dacă sunteți gata să vă aruncați ochelarii sau contactele, asta trebuie să știți.
Procedura PRK
Veți discuta cu medicul dumneavoastră orientări specifice procedurii PRK înainte de data intervenției. Există mai mulți pași pe care vi se va instrui să îi faceți.
Înainte de operație
Veți avea o programare preoperatorie pentru a vă evalua ochii și a vă testa vederea. În pregătirea intervenției chirurgicale, se va măsura eroarea de refracție și pupila din fiecare ochi și se va forma forma corneei. Laserul utilizat în timpul procedurii dvs. va fi programat cu aceste informații.
Spuneți-vă medicului dumneavoastră despre orice rețetă și medicamente fără tratament pe care le utilizați în mod regulat. Este posibil să fie nevoie să încetați temporar să le luați. Dacă utilizați antihistaminice, medicul dumneavoastră vă poate spune să încetați să le luați cu trei zile înaintea datei chirurgicale programate.
Dacă purtați lentile de contact permeabile la gaze rigide, medicul vă va spune să încetați să le purtați cu cel puțin trei săptămâni înainte de operație. Alte tipuri de lentile de contact trebuie, de asemenea, întrerupte, de obicei cu o săptămână înainte de procedură.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o picătură de ochi cu antibiotice, cum ar fi Zymaxid, pentru a începe să utilizați cu trei până la patru zile înainte de operație. Veți continua să le luați după procedură timp de aproximativ o săptămână. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o picătură pentru ochi uscați.
Cu aproximativ trei zile înainte de operație, va trebui să începeți curățarea completă în jurul ochilor, ceea ce va goli glandele petroliere situate în apropierea liniei dvs.
- Puneți o compresa caldă sau fierbinte pe ochi timp de cinci minute.
- Rulează ușor degetul pe pleoapa superioară, din interior, lângă nas, spre exterior, lângă ureche. Faceți acest lucru de două sau de trei ori pentru liniile de gât superioare și inferioare.
- Spălați-vă bine pleoapele și genele cu un săpun blând, neiritant sau cu un șampon pentru copii.
- Repetați întregul proces de două ori pe zi.
Ziua intervenției chirurgicale
Nu veți putea conduce vehicule și vă puteți simți foarte obosit după PRK, așa că luați măsuri pentru ca cineva să vă ridice după procedură.
Este o idee bună să mâncați o masă ușoară înainte de a ajunge. Ar trebui să vă așteptați să fiți la clinică câteva ore. Dacă nu vi s-a spus altfel, luați-vă medicamentele obișnuite pe bază de rețetă.
Nu purta machiaj sau nimic care ar putea interfera cu abilitatea chirurgului de a-ți poziționa capul sub laser. Alte accesorii de evitat includ barete, eșarfe și cercei.
Purtați haine confortabile la procedura dvs. Dacă ești bolnav, ai febră sau nu te simți bine în vreun fel, sună-ți medicul și întreabă-ți dacă procedura trebuie să continue.
Întrebați-vă medicul dacă trebuie să vă aduceți picături pentru ochi sau orice alt medicament.
Procedura chirurgicala
PRK durează 5-10 minute pe ochi. Acest tip de intervenție chirurgicală nu necesită anestezie generală. Vi se poate administra anestezie locală sau picături anestezice la fiecare ochi.
În timpul procedurii:
- Un suport pentru pleoape va fi așezat pe fiecare ochi pentru a nu te clipi.
- Chirurgul va îndepărta și arunca celulele suprafeței corneene a ochiului tău. Acest lucru se poate face cu un laser, o lamă, o soluție de alcool sau o perie.
- Laserul programat cu măsurătorile ochilor dvs. va modela fiecare cornee, folosind un fascicul pulsatoriu de lumină ultravioletă. Puteți auzi o serie de bipuri în timp ce se face acest lucru.
- O lentilă de contact clară, fără rețetă va fi așezată pe fiecare ochi ca un bandaj. Acest lucru vă va menține ochii curați, evitând infecțiile în timpul procesului de vindecare. Lentilele de contact ale bandajului vor rămâne pe ochi timp de câteva zile până la o săptămână.
Efecte secundare PRK
Te poți aștepta să simți disconfort sau durere până la trei zile după operația PRK. Medicamentele pentru contra-durere sunt adesea suficiente pentru a trata acest disconfort.
Dacă sunteți îngrijorat de durere sau aveți mai multe dureri decât puteți face față, cereți medicului dumneavoastră medicamentele prescrise. Ochii tăi s-ar putea să se simtă iritați sau apoși.
S-ar putea să descoperiți că ochii dvs. sunt mai sensibili la lumină în timp ce se vindecă. Unii oameni văd, de asemenea, halos sau explozii de lumină zile întregi sau săptămâni după PRK, în special noaptea.
De asemenea, puteți experimenta ceata corneei, un strat tulbure care poate obstrucționa semnificativ vederea, pentru o perioadă scurtă de timp după operație.
Deși este considerată sigură, chirurgia PRK nu prezintă riscuri. Riscurile includ:
- pierderea vederii care nu poate fi corectată cu ochelari de vedere sau lentile de contact
- modificări permanente ale vederii nocturne care includ observarea strălucirii și halourilor
- viziune dubla
- ochi uscat sever sau permanent
- diminuarea rezultatelor de-a lungul timpului, în special la persoanele mai în vârstă și cele vizionate
Recuperare PRK
După operație, te vei odihni la clinică și apoi te vei întoarce acasă. Nu programați altceva pentru ziua respectivă, în afară de odihnă. Menținerea ochilor poate ajuta la recuperare și la nivelul de confort general.
Medicul poate dori să vă vadă a doua zi după procedură pentru a evalua rezultatele și nivelul de confort. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă observați semne ale unei infecții oculare, cum ar fi:
- roşeaţă
- puroi
- umflătură
- febră
Spuneți-vă imediat medicului dvs. dacă lentila de contact a bandajului este dezlipită sau cade. Va trebui să vă întoarceți în șapte zile pentru a vă scoate lentilele din ochi.
Inițial, viziunea dvs. poate fi mai bună decât a fost înaintea procedurii. Cu toate acestea, va deveni oarecum neclar în primele zile de recuperare. Atunci se va îmbunătăți semnificativ. Mulți oameni observă o îmbunătățire a vederii atunci când au îndepărtat lentilele de contact ale bandajului.
Nu vă frecați ochii și nu dezlipiți contactele care le acoperă. Nu păstrați în ochi produsele cosmetice, săpunul, șamponul și alte substanțe cel puțin o săptămână. Întrebați-vă medicul când vă puteți spăla fața cu săpun sau utilizați șampon.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă lăsați puțin timp în timp ce ochii vindece. Discutați cu medicul dumneavoastră despre conducere, citire și utilizarea calculatorului. Aceste tipuri de activități vor fi inițial dificile. Conducerea vehiculului trebuie evitată până când ochii nu vor mai fi neclar, mai ales noaptea.
Încercați să nu vă transpirați în ochi cel puțin o săptămână, deoarece acest lucru poate provoca iritații. Nu participați la sporturi de contact sau la nicio activitate care vă poate provoca daune ochilor timp de cel puțin o lună.
Purtarea echipamentului ocular de protecție timp de câteva luni este o idee bună. Înotul și alte sporturi nautice trebuie evitate timp de câteva săptămâni, chiar și cu ochelari de protecție. De asemenea, încercați să nu vă puneți praf sau murdărie în ochi pentru aceeași perioadă de timp.
Poate dura câteva săptămâni până când vederea ta se stabilizează complet. Viziunea se îmbunătățește, de obicei, în jurul valorii de 80 la sută după o lună și 95 la sută după nota de trei luni. Aproximativ 90% dintre oameni au 20/40 de vedere sau mai bine cu trei luni după operație.
Protejați-vă ochii de lumina soarelui aprinsă aproximativ un an. Va trebui să purtați ochelari de soare fără rețetă în zilele însorite.
Costul PRK
Costul PRK variază în funcție de locul în care locuiți, de medicul dvs. și de specificul stării dumneavoastră. În medie, vă puteți aștepta să plătiți oriunde de la 1.800 la 4.000 USD pentru chirurgia PRK.
PRK vs. LASIK
PRK și LASIK au fost concepute pentru a corecta problemele de vedere refractivă prin remodelarea corneei. Ambele proceduri folosesc lasere și durează aproximativ aceeași perioadă de timp.
Cu PRK, chirurgul îndepărtează și elimină stratul epitelial exterior al corneei, care lasă ochiul expus, înainte de remodelarea corneei. Acest strat se regenerează și crește în timp.
Cu LASIK, chirurgul creează un lambou din stratul epitelial și îl mișcă din cale afară pentru a remodela corneea de dedesubt. Clapeta este realizată de obicei cu un laser fără cusur. Rămâne atașat de cornee și este pus la loc după finalizarea procedurii.
Pentru a putea fi eligibil pentru chirurgia LASIK, trebuie să aveți suficient țesut cornean pentru a produce această clapă. Din acest motiv, LASIK poate să nu fie potrivit pentru persoanele cu vedere foarte slabă sau cornee subțiri.
Procedurile diferă și în ceea ce privește timpul de recuperare și efectele secundare. Recuperarea și stabilizarea vederii este mai lentă cu PRK decât în cazul chirurgiei LASIK. Persoanele care au PRK se pot aștepta, de asemenea, să simtă mai mult disconfort ulterior și să experimenteze mai multe efecte secundare, cum ar fi ceața corneană.
Ratele de succes sunt similare pentru ambele proceduri.
PRK pro
- se poate face pe persoane care au cornee subțiri sau mai puțin țesut cornean cauzate de o vedere slabă sau o perspectivă severă
- risc mai mic de a îndepărta prea mult corneea
- mai puțin scump decât LASIK
- risc mai mic de complicații cauzate de clapeta
- ochiul uscat este mai puțin probabil să rezulte din chirurgia PRK
Contra PRK
- vindecarea și recuperarea vizuală durează mai mult, deoarece stratul exterior al corneei trebuie să se regenereze
- risc ușor mai mare de infecție decât LASIK
- vederea încețoșată, disconfortul și sensibilitatea la lumină sunt de obicei experimentate în timp ce purtați lentila de contact a bandajului în timpul recuperării
Ce procedură este cea mai potrivită pentru tine?
PRK și LASIK sunt considerate proceduri sigure și eficiente care îmbunătățesc dramatic vederea. Decizia dintre cei doi poate fi dificilă, cu excepția cazului în care aveți condiții specifice care necesită să faceți una sau alta.
Dacă aveți cornee subțiri sau o vedere slabă, medicul vă va ghida către PRK. Dacă aveți nevoie de o recuperare rapidă, LASIK poate fi o alegere mai bună.
