Ce este sindromul de activare a celulelor mastocitare?
Sindromul de activare a celulelor mastice (MCAS) apare atunci când celulele mast din corpul tău eliberează prea multe substanțe din interiorul lor în momentele greșite.
Mastocitele fac parte din sistemul dumneavoastră imunitar. Se găsesc în măduva oaselor și în jurul vaselor de sânge din corpul tău.
Atunci când sunteți expus la stres sau pericol, apelurile dvs. de masti răspund prin eliberarea de substanțe numite mediatori. Mediatorii provoacă inflamații, care vă ajută corpul să se vindece de o vătămare sau infecție.
Același răspuns se întâmplă în timpul unei reacții alergice. Celulele mastocitare eliberează mediatori pentru a îndepărta lucrurile la care ești alergic. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, celulele mastocitare eliberează un mediator numit histamină, ceea ce vă face să strănați pentru a scăpa de polen.
Dacă aveți MCAS, mastocitele dvs. eliberează mediatori prea des și prea des. Este diferită de o altă tulburare de celule mastocitice numită mastocitoză, care se întâmplă atunci când corpul face prea multe celule mastice.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre MCAS, care, potrivit The Mastocytosis Society, devine tot mai frecvent recunoscut.
Care sunt simptomele?
Prea mulți mediatori pot cauza simptome în aproape toate sistemele din corpul tău.
Cu toate acestea, zonele cele mai frecvent afectate includ pielea, sistemul nervos, inima și tractul gastro-intestinal. În funcție de câți mediatori sunt eliberați, simptomele dvs. pot varia de la ușoare până la pericol de viață.
Printre simptomele pe care le-ar putea prezenta în diferite părți ale corpului tău se numără:
- piele: mâncărime, înroșire, urticarie, transpirație
- ochi: mâncărime, udare
- nas: mâncărime, alergare, strănut
- gură și gât: mâncărime, umflare în limbă sau buze, umflare în gât, care blochează aerul de a ajunge la plămâni
- plămâni: probleme cu respirația, respirație șuierătoare
- inima și vasele de sânge: tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid
- stomacul și intestinele: crampe, diaree, greață, dureri abdominale
- sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, confuzie, oboseală extremă
În cazuri grave, puteți dezvolta o afecțiune care poate pune viața în pericol numită șoc anafilactic. Aceasta provoacă o scădere rapidă a tensiunii arteriale, un puls slab și îngustarea căilor respiratorii din plămâni. De obicei, face foarte greu respirația și necesită tratament de urgență.
Ce îl provoacă?
Cercetătorii nu sunt siguri care provoacă MCAS. Cu toate acestea, un studiu din 2013 a remarcat că 74 la sută dintre participanții cu MCAS aveau cel puțin o rudă de gradul întâi care o avea și ea. Acest lucru sugerează că este probabil o componentă genetică pentru MCAS.
Există factori de risc?
Episoadele cu MCAS sunt întotdeauna declanșate de ceva, dar poate fi greu să-ți dai seama care este declanșatorul.
Unele declanșatoare comune includ:
- declanșatori de tip alergic, cum ar fi mușcăturile de insecte sau anumite alimente
- declanșatoare induse de medicamente, cum ar fi antibiotice, ibuprofen și calmante de durere de opiacee
- declanșatoare legate de stres, cum ar fi anxietatea, durerea, schimbările rapide de temperatură, exercițiile fizice, fiind obosit excesiv sau o infecție
- mirosuri, cum ar fi parfum
- modificări hormonale, cum ar fi cele legate de ciclul menstrual al unei femei
- hiperplazia mastocitelor, care este o afecțiune rară care poate apărea cu unele tipuri de cancer și infecții cronice
Când medicul dumneavoastră nu poate găsi un declanșator, se numește MCAS idiopatic.
Cum este diagnosticat?
MCAS poate fi greu de diagnosticat, deoarece simptomele sale se suprapun cu cele ale multor afecțiuni.
Pentru a fi diagnosticat cu MCAS, trebuie să îndepliniți următoarele criterii:
- Simptomele tale afectează cel puțin două sisteme ale corpului și sunt recurente și nu există alte condiții care să le determine.
- Testele de sânge sau urină efectuate în timpul unui episod arată că aveți niveluri mai mari de markeri pentru mediatori decât în cazul în care nu aveți un episod.
- Medicamentele care blochează efectele mediatorilor de celule mastocitare sau eliberarea lor fac ca simptomele tale să dispară.
Înainte de a vă diagnostica starea, medicul vă va examina istoricul medical, vă va face un examen fizic și va comanda teste de sânge și urină pentru a exclude orice alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.
De asemenea, pot să vă evite să evitați anumite alimente sau medicamente pentru o perioadă de timp pentru a restrânge care pot fi declanșatoarele voastre.
De asemenea, vă pot cere să păstrați un registru detaliat al episoadelor dvs., inclusiv orice alimente noi pe care le-ați consumat sau medicamente pe care le-ați luat înainte de a începe.
Cum este tratat?
Nu există leac pentru MCAS, dar există modalități de a vă gestiona simptomele. Tratarea simptomelor vă poate ajuta, de asemenea, să găsiți cauza MCAS.
Este posibil să aveți nevoie de tratament cu:
- Antihistaminice H1 sau H2. Acestea blochează efectele histaminelor, care sunt unul dintre principalii mediatori eliberați de mastocite.
- Stabilizatori de celule masti. Acestea împiedică eliberarea mediatorilor din mastocite.
- Antileukotrienele. Acestea blochează efectele leucotrienelor, un alt tip comun de mediator.
- Corticosteroizii. Acestea trebuie utilizate ca ultimă soluție pentru tratamentul edemelor sau a șuierării.
Pentru simptome mai severe, cum ar fi șocul anafilactic, veți avea nevoie de o injecție de epinefrină. Aceasta se poate face la un spital sau cu un injector auto (EpiPen). Luați în considerare purtarea unei brățări de identitate medicală dacă simptomele dvs. sunt severe, cel puțin până când vă dați seama care sunt declanșatoarele voastre.
Care sunt perspectivele?
Deși este o afecțiune neobișnuită, MCAS poate produce simptome de suferință care interferează cu viața ta de zi cu zi.
Cu toate acestea, cu un diagnostic și tratament adecvat, simptomele dvs. pot fi controlate.
În plus, după ce știți ce factori declanșează un episod, puteți să-i evitați și să reduceți numărul de episoade pe care le aveți.
