Ce este toxicitatea cu litiu?
Toxicitatea cu litiu este un alt termen pentru o supradozaj cu litiu. Apare atunci când luați prea mult litiu, un medicament de stabilizare a dispoziției, utilizat pentru a trata tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră. Litiu ajută la reducerea episoadelor de manie și scade riscul de sinucidere la persoanele cu aceste afecțiuni.
Doza corectă de litiu variază de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor sunt prescrise între 900 de miligrame (mg) până la 1.200 mg pe zi, în doze divizate. Unele persoane iau mai mult de 1.200 mg pe zi, în special în timpul episoadelor acute. Alții pot fi mai sensibili la doze mai mici.
Un nivel sanguin sigur de litiu este 0,6 și 1,2 miliequivalenți pe litru (mEq / L). Toxicitatea cu litiu se poate întâmpla atunci când acest nivel atinge 1,5 mEq / L sau mai mare. Toxicitate severă cu litiu se întâmplă la un nivel de 2,0 mEq / L și peste, ceea ce poate pune viața în pericol în cazuri rare. Nivelurile de 3,0 mEq / L și mai mari sunt considerate o urgență medicală.
Persoanele care iau litiu trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult îl iau și când. Este ușor să supradozeți accidental pe litiu, luând o pastilă suplimentară, amestecând-o cu alte medicamente sau nu consumând suficientă apă. În 2014, de exemplu, au fost raportate 6.850 de cazuri de toxicitate pentru litiu în Statele Unite.
Care sunt simptomele toxicității litiului?
Simptomele toxicității litiului și gravitatea lor depind de cât de mult litiu este în sângele tău.
Toxicitate ușoară până la moderată
Printre simptomele toxicității ușoare până la moderate a litiului includ:
- diaree
- vărsături
- Dureri de stomac
- oboseală
- tremor
- mișcări necontrolate
- slabiciune musculara
- somnolenţă
- slăbiciune
Toxicitate severă
Nivelurile serice de litiu peste 2.0 mEq / L pot provoca toxicitate severă și simptome suplimentare, inclusiv:
- reflexe crescute
- convulsii
- agitaţie
- vorbire neclară
- insuficiență renală
- bataie rapida de inima
- hipertermie
- mișcări incontrolabile ale ochilor
- tensiunea arterială scăzută
- confuzie
- comă
- delir
- moarte
Efecte secundare în doze mai mici
Rețineți că litiu poate provoca reacții adverse atunci când este luat în doze mai mici. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați litiu și observați oricare dintre următoarele reacții adverse:
- Urinare frecventa
- sete
- tremurături de mână
- gură uscată
- creșterea sau pierderea în greutate
- gaz sau indigestie
- nelinişte
- constipație
- eczemă
- slabiciune musculara
Aceste reacții adverse se pot produce cu doze mici de litiu și nu înseamnă că aveți toxicitate pentru litiu. Cu toate acestea, acestea pot fi un semn că trebuie să vă ajustați doza sau că aveți nevoie de monitorizare mai frecventă.
Ce provoacă toxicitate cu litiu?
Toxicitatea cu litiu este cauzată de obicei de a lua mai mult decât doza prescrisă de litiu, fie deodată, fie lent, pe o perioadă lungă de timp.
Există trei tipuri principale de toxicitate cu litiu, fiecare cu diferite cauze:
INSERTĂ LISTA Lungă FORMAT:
- Toxicitate acuta. Acest lucru se întâmplă atunci când luați prea mult litiu simultan, accidental sau intenționat.
- Toxicitate cronică. Acest lucru se întâmplă când luați zilnic puțin prea mult litiu pe o perioadă lungă de timp. Deshidratarea, alte medicamente și alte afecțiuni, inclusiv problemele renale, pot afecta modul în care corpul tău tratează litiu. În timp, acești factori pot determina acumularea lentă a litiului în corpul tău.
- Toxicitate acută pe cronică. Acest lucru se poate întâmpla dacă luați litiu în fiecare zi pentru o perioadă lungă de timp, dar apoi luați brusc o pastilă suplimentară într-o zi, accidental sau intenționat.
Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vătămare, supradoze sau să rănească o altă persoană:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până când ajută ajutorul.
- Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți are în vedere suicidul, obțineți ajutor de la o criză sau linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
Sensibilități și interacțiuni cu litiu
Unele persoane sunt mai sensibile la litiu și pot prezenta simptome ale toxicității litiului la niveluri mai mici decât altele. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele care sunt mai în vârstă sau deshidratate. De asemenea, este mai probabil la persoanele cu probleme cardiovasculare și renale.
Anumite alimente sau băuturi pot afecta, de asemenea, concentrațiile de litiu din organism. Cel mai bine este să nu ajustați următoarele, decât dacă sunt monitorizate de către un medic:
INSERTĂ LISTA Lungă FORMAT:
- Aportul de sare. Mai puțină sare poate face ca nivelul de litiu să crească, în timp ce creșterea aportului de sare poate determina scăderea acesteia.
- Aportul de cafeină Cofeina găsită în cafea, ceai și băuturi răcoritoare poate avea un efect asupra nivelului de litiu. Mai puțină cofeină poate determina creșterea nivelului de litiu, în timp ce mai mult poate scădea.
- Evitați alcoolul. Băuturile alcoolice pot avea un efect negativ asupra multor medicamente.
În plus, luarea de litiu cu alte medicamente poate crește, de asemenea, riscul de toxicitate pentru litiu. Dacă luați litiu, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil) sau naproxenul (Aleve)
- indometacin
- inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2), cum ar fi celecoxib (Celebrex)
- acetaminofen (Tilenol)
- metronidazol
- blocante ale canalelor de calciu cum ar fi amlodipina (Norvasc), verapamilul (Verelan) și nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
- Inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE), cum ar fi enalapril (Vasotec) sau benazepril (Lotensin)
- diuretice
Cum este diagnosticată toxicitatea litiului?
Toxicitatea ușoară cu litiu este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni. Probabil, medicul dumneavoastră va începe să vă pună câteva întrebări despre cât de mult luați litiu, precum și cât de des îl luați.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dvs., despre orice boală recentă și dacă luați orice alte medicamente, inclusiv vitamine, suplimente și chiar ceaiuri.
De asemenea, pot utiliza unul sau o combinație a următoarelor teste:
- o electrocardiogramă pentru testarea unei bătăi de inimă anormale
- un test de chimie a sângelui pentru a vă analiza metabolismul și nivelul de electroliți
- un test de sânge sau urină pentru a determina nivelul seric de litiu
- un test de sânge pentru a verifica funcția renală
Cum este tratată toxicitatea cu litiu?
Dacă luați litiu și prezentați oricare dintre simptomele toxicității litiului, căutați imediat tratament sau apelați linia telefonică la Centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222 pentru instrucțiuni despre ce trebuie să faceți.
Nu există un antidot specific pentru toxicitatea cu litiu.
Toxicitate ușoară
Toxicitatea ușoară pentru litiu dispar de obicei singură atunci când încetați să luați litiu și beți niște lichide suplimentare. Cu toate acestea, este posibil ca medicul dumneavoastră să mai dorească să stea cu ochii în timp ce vă recuperați.
Toxicitate moderată până la severă
Toxicitatea moderată până la severă a litiului necesită, de obicei, tratament suplimentar, cum ar fi:
- Pomparea stomacului. Această procedură poate fi o opțiune dacă ați luat litiu în ultima oră.
- Irigarea întregului intestin. Veți înghiți o soluție sau vi se va administra una printr-un tub pentru a ajuta la eliminarea litiului suplimentar din intestinele voastre.
- IV fluide. Este posibil să aveți nevoie de acestea pentru a restabili echilibrul electrolitic.
- Hemodializa. Această procedură folosește un rinichi artificial, numit hemodializator, pentru a elimina deșeurile din sângele tău.
- Medicament. Dacă începeți să aveți convulsii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticonvulsivant.
- Monitorizarea semnelor vitale Medicul dumneavoastră poate alege să vă țină sub supraveghere în timp ce vă monitorizează semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială și ritmul cardiac, pentru orice semne neobișnuite.
Toxicitatea cu litiu poate avea efecte de durată, de aceea este important să solicitați imediat asistență medicală dacă credeți că o puteți avea. Evitați remediile casnice, cum ar fi cărbunele activat, care nu se leagă de litiu.
Care sunt perspectivele?
Atunci când este prins timpuriu, toxicitatea cu litiu este adesea tratabilă cu o hidratare suplimentară și reducerea dozei. Cu toate acestea, toxicitatea moderată până la severă a litiului este o situație de urgență medicală și poate necesita un tratament suplimentar, cum ar fi pomparea stomacului.
Dacă luați litiu, asigurați-vă că cunoașteți semnele unei supradoze și păstrați la îndemână numărul pentru controlul otravilor (1-800-222-1222) în telefon. Luați legătura cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu privire la medicația sau interacțiunile alimentare care pot apărea în timp ce luați litiu.
