Ce este hipercloremia?
Hipercloremia este un dezechilibru electrolitic care apare atunci când există prea multă clorură în sânge.
Clorura este un electrolit important care este responsabil de menținerea echilibrului acid-bază (pH) în corpul dvs., de reglarea fluidelor și de transmiterea impulsurilor nervoase. Intervalul normal pentru clorură la adulți este aproximativ între 98 și 107 miliequivalenți de clorură pe litru de sânge (mEq / L).
Rinichii dvs. joacă un rol important în reglarea clorurii din corp, astfel încât un dezechilibru al acestui electrolit poate fi legat de o problemă cu aceste organe. Poate fi cauzată și de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau deshidratarea severă, care pot afecta capacitatea rinichilor de a menține echilibrul clorurii.
Care sunt simptomele hipercloremiei?
Simptomele care pot indica hipercloremia sunt de obicei cele legate de cauza de bază a nivelului ridicat de clorură. Adesea aceasta este acidoza, în care sângele este excesiv de acid. Aceste simptome pot include:
- oboseală
- slabiciune musculara
- setea excesivă
- mucoase uscate
- tensiune arterială crescută
Este posibil ca unii oameni să nu prezinte simptome vizibile de hipercloremie. Uneori, nici măcar nu se observă starea până la un test de sânge de rutină.
Ce provoacă hipercloremia?
Ca și sodiu, potasiu și alți electroliți, concentrația clorurii din corp este reglată cu atenție de rinichii.
Rinichii sunt două organe în formă de fasole, situate chiar sub coșul de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Aceștia sunt responsabili de filtrarea sângelui și de menținerea compoziției sale stabile, ceea ce permite corpului tău să funcționeze corect.
Hipercloremia apare atunci când nivelurile de clorură din sânge devin prea mari. Există mai multe moduri în care poate apărea hipercloremia. Acestea includ:
- aportul de prea multă soluție salină în timpul spitalului, cum ar fi în timpul unei operații
- diaree severă
- boli renale cronice sau acute
- ingestia de apă sărată
- ingestie extrem de mare de sare dietetica
- otrăvire cu bromură, din medicamente care conțin bromură
- acidoză renală sau metabolică, care se întâmplă atunci când rinichii nu elimină în mod corespunzător acidul din corp sau corpul face un exces de acid
- alcaloza respiratorie, o afecțiune care apare atunci când cantitatea de dioxid de carbon din sângele dvs. este prea mică (cum ar fi atunci când o persoană hiperventilează)
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor numite inhibitori de anhidrasă carbonică, care sunt utilizate pentru a trata glaucomul și alte tulburări
Ce este acidoza hipercloremică?
Acidoza hipercloremică sau acidoza metabolică hipercloremică apare atunci când o pierdere de bicarbonat (alcalin) sfătuiește echilibrul de pH din sângele tău spre a deveni prea acid (acidoză metabolică). Ca răspuns, corpul tău se ține de clorură, provocând hipercloremie. În acidoza hipercloremică, fie corpul pierde prea multă bază, fie reține prea mult acid.
O bază numită bicarbonat de sodiu ajută la menținerea sângelui la un pH neutru. O pierdere de bicarbonat de sodiu poate fi cauzată de:
- diaree severă
- utilizare cronică laxativă
- acidoză tubulară renală proximală, care este insuficiența rinichilor de a reabsorbi bicarbonatul din urină
- utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de anhidrasă carbonică pentru a trata glaucomul, cum ar fi acetazolamida
- leziuni renale
Cauzele potențiale de introducere de prea mult acid în sângele tău includ:
- ingestia accidentală de clorură de amoniu, acid clorhidric sau alte săruri acidifiante (uneori găsite în soluții utilizate pentru hrănirea intravenoasă)
- anumite tipuri de acidoze tubulare renale
- aportul de prea multă soluție salină în spital
Cum este diagnosticat hipercloremia?
Hipercloremia este diagnosticată de obicei printr-un test cunoscut sub numele de test de sânge cu clorură. Acest test face parte de obicei dintr-un grup metabolic mai mare pe care un medic îl poate comanda.
Un panou metabolic măsoară nivelurile mai multor electroliți din sângele dvs., inclusiv:
- dioxid de carbon sau bicarbonat
- clorură
- potasiu
- sodiu
Nivelurile normale de clorură pentru adulți se situează în intervalul 98-107 mEq / L. Dacă testul dvs. arată un nivel de clorură mai mare de 107 mEq / L, aveți hipercloremie.
În acest caz, medicul îți poate testa urina și cu privire la nivelul clorurii și glicemiei pentru a vedea dacă ai diabet. O analiză urinară de bază poate ajuta la detectarea problemelor cu rinichii. Medicul dumneavoastră va verifica pH-ul pentru a vedea dacă eliminați în mod corespunzător acizii și bazele.
Cum se tratează hipercloremia?
Tratamentul exact pentru hipercloremie va depinde de cauza sa:
- Pentru deshidratare, tratamentul va include hidratarea.
- Dacă ați primit prea multă soluție salină, furnizarea de soluție salină va fi oprită până la recuperare.
- Dacă medicamentele dvs. cauzează problema, medicul dumneavoastră poate modifica sau opri medicamentul.
- Pentru o problemă renală, va fi probabil trimis la un nefrolog, un medic specializat în sănătatea rinichilor. Este posibil să aveți nevoie de dializă pentru a vă filtra sângele în locul rinichilor dacă starea dumneavoastră este severă.
- Acidoza metabolică hipercloră poate fi tratată cu o bază numită bicarbonat de sodiu.
Dacă aveți hipercloremie, păstrați-vă bine hidratat. Evitați cofeina și alcoolul, deoarece acestea pot agrava deshidratarea.
Care sunt complicațiile hipercloremiei?
Un exces de clorură în corpul tău poate fi foarte periculos din cauza legăturii cu acidul mai mare decât normal în sânge. Dacă nu este tratat prompt, poate duce la:
- pietre la rinichi
- abilitatea de recuperare dacă aveți leziuni renale
- insuficiență renală
- Probleme cu inima
- probleme musculare
- probleme osoase
- comă
- moarte
Care este perspectiva?
Perspectiva depinde de ce a determinat hipercloremia și cât de repede este tratată. Persoanele care nu au probleme renale ar trebui să se poată recupera cu ușurință din hipercloremia cauzată de primirea prea multă soluție salină.
Pentru persoanele cu hipercloremie care provine dintr-o altă boală, perspectivele sunt de obicei legate de cea a bolii lor particulare.
