Prezentare generală
Carcinomul medular al sânului este un subtip de carcinom ductal invaziv. Este un tip de cancer de sân care începe în canalele de lapte. Acest cancer de sân este numit deoarece tumora seamănă cu partea creierului cunoscută sub numele de medulară. Carcinomul medular al sânului reprezintă aproximativ 3% până la 5% din toate cazurile de cancer mamar diagnosticate.
Carcinomul medular este de obicei mai puțin probabil să se răspândească în ganglionii limfatici și mai sensibil la tratament decât tipurile mai frecvente de cancer de sân invaziv. Detectarea acestuia în cele mai timpurii stadii poate îmbunătăți prognosticul și, în mod ideal, reduce nevoia de tratamente suplimentare dincolo de înlăturarea tumorii în sine.
Care sunt simptomele carcinomului medular al sânului?
Uneori, carcinomul medular poate provoca puține simptome. O femeie poate observa mai întâi o forfotă în sân. Carcinomul medular al sânului tinde să aibă celulele canceroase care se divid rapid. Prin urmare, multe femei pot identifica o masă la sân care poate varia ca mărime. Bomba tinde să fie moale și cărnoasă sau fermă la atingere cu chenare definite. Majoritatea carcinoamelor medulare au o dimensiune mai mică de 2 centimetri.
Unele femei pot prezenta alte simptome legate de carcinomul medular, inclusiv:
- tandrețe mamară
- durere
- roşeaţă
- umflătură
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați unui medic.
Ce cauzează carcinomul medular al sânului?
În mod tradițional, tumorile canceroase ale sânului pot avea o influență hormonală. Carcinomul medular al sânului, cu toate acestea, nu este de obicei influențat de hormoni. În schimb, o femeie experimentează o schimbare în machiajul genetic al celulelor din sânul ei. Acest lucru face ca celulele să crească necontrolat (cancer). Medicii nu știu exact de ce apar aceste mutații sau cum sunt ele legate de carcinomul medular al sânului.
Care sunt factorii de risc pentru carcinomul medular?
Unele femei cu o mutație genetică cunoscută sub numele de gena BRCA-1 prezintă un risc mai mare de a fi diagnosticate cu carcinom medular al sânului, în conformitate cu Johns Hopkins Medicine. Această genă are tendința de a rula în familii. Prin urmare, dacă o femeie are antecedente de cancer la sân la membrii familiei ei apropiate, acesta prezintă un risc mai mare pentru boală. Cu toate acestea, dacă o femeie are această genă, acest lucru nu înseamnă neapărat că va primi un carcinom medular al sânului.
Vârsta medie la diagnostic pentru carcinoamele medulare este cuprinsă între 45 și 52 de ani. Aceasta tinde să fie puțin mai tânără decât femeile diagnosticate cu carcinoame medulare, care sunt diagnosticate la vârsta de 55 de ani sau mai mari.
Care sunt opțiunile de tratament pentru carcinomul medular al sânului?
Un medic poate evalua diferite opțiuni de tratament pentru carcinomul medular. Ei vor ține cont de dimensiunea tumorii, de tipul de celulă și dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. Deoarece, în mod tradițional, tumorile sunt mai puțin susceptibile să se răspândească, unii medici ar putea recomanda înlăturarea tumorii numai și să nu urmeze alte tratamente. Acest lucru este valabil atunci când tumora este „medulară pură” și are numai celule care seamănă cu carcinomul medular.
Cu toate acestea, un medic poate recomanda, de asemenea, îndepărtarea tumorii, precum și alte tipuri de tratamente pentru cancer. Acest lucru este valabil atunci când cancerul poate avea „trăsături medulare”. Aceasta înseamnă că unele celule arată ca un carcinom medular în care altele arată ca un carcinom cu celule ductale invazive. De asemenea, un medic poate recomanda tratamente suplimentare dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. Aceste tratamente ar putea include chimioterapia (medicamente pentru uciderea celulelor cu creștere rapidă) sau radiații.
Unele medicamente utilizate în mod tradițional pentru tratarea cancerului de sân nu funcționează de obicei bine la carcinomul medular al sânului. Aceasta include terapii legate de hormoni, cum ar fi inhibitorii de tamoxifen sau aromatază. Multe cancere medulare ale sânului sunt „triple-negative”. Aceasta înseamnă că cancerul nu răspunde la hormonii progesteron și / sau estrogeni sau o altă proteină cunoscută sub numele de proteină HER2 / neu.
Cum este diagnosticat carcinomul medular al sânului?
Deoarece carcinomul medular al sânului este foarte rar, medicii s-ar putea să-i fie greu să diagnostice inițial tipul specific de cancer. Aceștia pot identifica o leziune a sânului pe o mamografie, care este un tip special de imagistică cu raze X, utilizat pentru examinarea sânului. Leziunea are de obicei formă circulară sau ovală și nu are margini bine definite. De asemenea, un medic poate comanda alte studii de imagistică. Acestea pot include o ecografie sau o scanare prin rezonanță magnetică (IRM).
Carcinoamele medulare ale sânului pot fi unice de diagnosticat. Uneori, o femeie poate fi mai probabil să identifice o leziune canceroasă prin simț, decât ceea ce se poate observa într-un studiu imagistic. Din acest motiv, este important ca o femeie să efectueze lunar auto-examinări ale sânului, unde își simte țesutul sânului și sfârcul pentru a-și face urme.
Dacă un medic identifică o căptușeală prin atingere sau imagistică, poate recomanda o biopsie a acesteia. Aceasta implică îndepărtarea celulelor sau a lotului în sine pentru testare. Un medic specializat în examinarea celulelor pentru anomalii este cunoscut ca patolog. Un patolog va examina celulele la microscop. Celulele canceroase medulare tind, de asemenea, să aibă o mutație genetică p53. Testarea acestei mutații poate sprijini un diagnostic de carcinom medular, deși nu toate cancerele medulare au mutația p53.
Care este prognosticul pentru carcinomul medular al sânului?
Ratele de supraviețuire de cinci ani pentru carcinomul medular al sânului tind să fie oriunde de la 89 la 95 la sută. Aceasta înseamnă că la cinci ani de la diagnosticare, oriunde între 89 și 95 la sută dintre femeile cu acest tip de cancer încă trăiesc.
Care este perspectiva pentru carcinomul medular al sânului?
Carcinomul medular al sânului tinde să răspundă mai bine la tratamentul cancerului de sân decât alte tipuri de carcinoame ductale invazive. Odată cu depistarea și tratamentul precoce, prognosticul și ratele de supraviețuire sunt favorabile.
