Endometrioza face ca țesutul care crește în mod normal pe mucoasa interioară a uterului să se implanteze în alte părți ale abdomenului. Țesutul neplăcut poate provoca simptome precum durerea care poate apărea în timpul perioadei tale, actului sexual sau mișcărilor intestinale. Având endometrioza vă poate îngreuna și sarcina.
Tratamentele pot ameliora durerile și vă pot îmbunătăți șansele de a concepe. Dar poate fi dificil să știi la ce să te aștepți de la operație și dacă este sau nu decizia potrivită pentru tine. Iată câteva răspunsuri la întrebări pe care le puteți avea cu privire la intervenția chirurgicală pentru endometrioză.
Ce tratamente sunt utilizate pentru endometrioză?
Medicii folosesc două tratamente principale pentru endometrioză: medicament și chirurgie.
Pentru unele femei cu simptome ușoare, calmantele precum ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve) sunt suficiente pentru a controla simptomele. Pentru alte femei, hormonii de la o pilulă anticonceptională sau un dispozitiv intrauterin (DIU) pot împiedica creșterea țesutului endometrial. Chirurgia nu este niciodată un prim răspuns.
Când ar trebui să iau în considerare o intervenție chirurgicală?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă aveți endometrioză severă care este foarte dureroasă și dacă medicamentul nu a ajutat. Chirurgia ar putea fi, de asemenea, o opțiune dacă ați încercat să rămâneți gravidă, dar nu ați reușit. Îndepărtarea țesutului endometrial ar putea crește șansele de a rămâne însărcinată.
A face o intervenție chirurgicală este o decizie mare - mai ales dacă aveți în vedere o histerectomie, care vă îndepărtează uterul și eventual ovarele. Fără ovare și uter, nu poți rămâne însărcinată.
Discutați despre toate opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră. Cântărește pro și contra fiecăruia. De asemenea, este util să obțineți oa doua opinie.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a trata endometrioza?
Medicii efectuează două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratarea endometriozei:
- Chirurgia conservatoare elimină cât mai mult din țesutul endometrial, dar vă păstrează organele de reproducere (ovare și uter). Când medicul dumneavoastră face această procedură prin incizii mici, se numește laparoscopie. Laparoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica endometrioza.
- Isterectomia tratează endometrioza mai severă. Chirurgul îți îndepărtează uterul și, eventual, colul uterin și ovarele. Dacă aveți această operație, nu veți mai putea rămâne însărcinată.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Fiecare procedură este efectuată diferit.
S-ar putea să fie nevoie să te pregătești cu o zi sau ceva înainte de operația ta. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate cere să luați medicament pentru a vă goli complet intestinele cu o zi înainte de operație.
În timpul laparoscopiei:
- Vei fi indurerat de durere sub anestezie generală.
- Pântecele tău va fi umplut cu gaz pentru a-l ajuta pe chirurg să vadă în interiorul abdomenului tău.
- Chirurgul va face câteva mici incizii în apropierea nasturii. Vor insera un scop luminos într-o singură incizie. Instrumentele chirurgicale vor fi introduse în celelalte deschideri.
- Chirurgul va folosi un cuțit, căldură sau un laser pentru a elimina cât mai mult din țesutul endometrial posibil din organe precum ovarele, vezica urinară, trompele uterine și rectul. Un eșantion din acest țesut poate merge la laborator pentru testare. Chirurgul va elimina, de asemenea, orice țesut cicatricial din aceste organe.
- În cele din urmă, chirurgul vă va închide inciziile.
Ar trebui să poți merge acasă în aceeași zi cu operația ta.
O histerectomie îți îndepărtează uterul și eventual colul. De asemenea, s-ar putea să aveți o intervenție chirurgicală pentru a vă elimina ovarele și trompele uterine, care se numește ooforectomie.
Chirurgia de histerectomie se poate face în câteva moduri diferite:
- Abdominally. Chirurgul face o incizie în bazinul inferior și vă îndepărtează uterul și alte organe de reproducere prin această incizie.
- Intravaginal. Chirurgul îți îndepărtează uterul și colul uterin prin vagin. Nu există incizie.
- Laparoscopică. Chirurgul face câteva incizii mici prin abdomen. Uterul și, eventual, colul uterin și ovarele sunt îndepărtate prin aceste incizii.
S-ar putea să te poți întoarce acasă în aceeași zi cu o histerectomie laparoscopică. Dar chirurgia deschisă necesită de obicei o ședere peste noapte la spital.
La ce să vă așteptați după operație
Vă veți recupera mai repede după o intervenție laparoscopică decât după o histerectomie deschisă. Activitățile dvs. pot fi limitate pentru primele două zile sau săptămâni după procedură. Întrebați-vă medicul când puteți să vă întoarceți la conducere, la muncă și la exerciții fizice. O recuperare completă dintr-o histerectomie poate dura patru până la șase săptămâni.
După laparoscopie, este posibil să aveți dureri de umăr. Aceasta este cauzată de gazul prins în burtă. Durerea ar trebui să dispară în două-trei zile.
După ce ați avut o histerectomie, nu veți mai primi o perioadă. Dacă v-ați eliminat ovarele, veți începe menopauză. Aceasta înseamnă că puteți experimenta efectele menopauzei, cum ar fi bufeurile, uscăciunea vaginală și pierderea densității osoase. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să gestionați aceste și alte simptome ale menopauzei.
Riscuri cauzate de operație
Chirurgia pentru tratarea endometriozei este în siguranță. Dar, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, poate avea riscuri, cum ar fi:
- sângerare
- infecţie
- deteriorarea nervilor și vaselor de sânge din apropiere
- o legătură anormală între două organe din abdomen (fistula)
Apelați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome după operație:
- roșeață, umflare sau purificare de puroi de la locul inciziei
- febră peste 38 ° C
- sângerare puternică din vagin sau locul inciziei
- durere severă sau care devine mai intensă
Poate chirurgia vindeca endometrioza?
Chirurgia poate ameliora durerea, iar chirurgia laparoscopică vă poate ajuta să rămâneți gravidă. Dar, nu vindecă neapărat endometrioza - chiar dacă aveți o histerectomie. Dacă vreun țesut endometrial este lăsat în abdomen, este posibil să aveți încă simptome.
Endometrioza poate reveni după operație. La 20% la 40% dintre femeile care au o intervenție chirurgicală, simptomele revin în cinci ani. Țesutul rămas poate crește și este imposibil să îndepărtați orice celulă de țesut înlocuit.
Probabilitatea ta de a reapari, depinde de gravitatea endometriozei și de dacă chirurgul este capabil să îndepărteze cea mai mare parte a țesutului endometrial în timpul procedurii. Eliminarea ovarelor este mai probabil să vă amelioreze simptomele pe termen lung, deoarece oprește schimbările hormonale la care țesutul răspunde. Dar, odată ce ovarele sunt eliminate, veți fi în menopauză și asta poate duce la simptome de menopauză. Cântărește aceste argumente pro și contra atunci când iei decizia de a avea o intervenție chirurgicală pentru endometrioză.
