Ce este un chist paratubal și este comun?
Un chist paratubal este un sac încapsulat, plin de fluid. Uneori sunt denumite chisturi paraovariene.
Acest tip de chist se formează în apropierea unui tub ovarian sau uterin și nu va respecta niciun organ intern. Aceste chisturi se dizolvă deseori sau nu sunt diagnosticate, astfel încât nu se cunoaște rata lor de apariție.
Chisturile paratubale mici sunt cel mai frecvent observate la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Chisturile mari sunt mai frecvente la fete și la femeile mai tinere.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care se prezintă, despre ce le provoacă și despre cum sunt tratate.
Care sunt simptomele?
Chisturile paratubale au dimensiuni de obicei mici, variind între doi și 20 de milimetri în diametru. Când rămân acea dimensiune, de obicei sunt asimptomatice. Medicul dumneavoastră îl poate descoperi în timpul unui examen ginecologic sau al unei proceduri chirurgicale fără legătură.
Chisturi paratubale mari, rupte sau răsucite pot provoca dureri pelvine sau abdominale.
Ce provoacă chisturile paratubale și cine este în pericol?
Când se formează făturile, toate conțin o structură embrionară numită canalul wolffian. Această zonă a embrionului este locul în care se formează organe sexuale masculine.
Dacă un făt începe să formeze organe sexuale feminine, conducta se micșorează. Uneori, rămân vestigii ale conductei. Chisturile paratubale pot crește din aceste rămășițe.
Chisturile se pot forma și din vestigiile conductului paramesonefrontic (Müllerian). Aceasta este structura embrionară în care cresc organele sexuale feminine.
Nu există factori de risc cunoscuți pentru chisturile paratubale.
Cum sunt diagnosticate chisturile paratubale?
Dacă aveți dureri pelvine sau abdominale, consultați medicul dumneavoastră. Îți vor examina simptomele și istoricul medical, apoi vor face un examen fizic pentru a verifica dacă există zone de tandrețe.
De asemenea, pot utiliza unul sau mai multe dintre aceste teste de diagnostic:
- Ecografie pelvină sau ecografie abdominală. Aceste teste de imagistică medicală folosesc vibrații cu frecvență ultrasonică pentru a transmite imagini vizuale din regiunea pelvină pe un ecran al computerului.
- RMN. Acest test îl ajută pe medicul dumneavoastră să stabilească dacă un chist este malign. Poate fi folosit și pentru a urmări creșterea unui chist.
- Analize de sânge. Dacă se suspectează malignitate, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge, cum ar fi un număr complet de sânge (CBC) și un test de marker tumoral.
- Laparoscopie. Chisturile paratubale pot arăta asemănător cu chisturile ovariene la ecografie, astfel încât medicul dumneavoastră poate sugera și acest test chirurgical. O laparoscopie de diagnostic necesită o incizie mică în abdomen. Medicul dumneavoastră va introduce în incizie un tub, care are o cameră video minusculă fixată pe vârful său. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vadă întreaga regiune pelvină.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Dacă chistul este mic și asimptomatic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare „așteptați și vedeți”. Vă vor cere să faceți verificări periodice pentru a monitoriza eventualele modificări.
Dacă chistul este mai mare de 10 centimetri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea, indiferent dacă întâmpinați simptome. Această procedură se numește cistectomie. Medicul dumneavoastră va folosi una dintre aceste metode:
- Laparoscopie. Această procedură necesită o incizie abdominală mică. Se poate face sub anestezie locală sau anestezie generală. În general necesită mai puțin timp de recuperare decât o laparotomie.
- Laparotomie. Această procedură este mai invazivă, necesitând o incizie abdominală mare. Se face întotdeauna sub anestezie generală
Medicul dumneavoastră va lua în considerare starea, dimensiunea și localizarea chistului înainte de a recomanda o procedură față de cealaltă.
Dacă nu ați ajuns la menopauză, medicul dumneavoastră poate acorda prioritate unei metode de îndepărtare care vă va păstra ovarul sau trompele uterine.
Sunt posibile complicații?
În unele cazuri, chisturile paratubale pot duce la complicații precum:
- Hemoragia. Dacă chistul se rupe, poate provoca sângerare internă.
- Torsiune. Aceasta se referă la o răsucire a chistului pe pediculul său, care este structura asemănătoare tulpinii. Aceasta poate provoca dureri extreme, debilitante, precum și greață și vărsături. Cele mai multe cazuri de torsiune ovariană au fost raportate la fete tinere.
- Ruperea trompei falopiene. Dacă este situat lângă un tub uterin, un chist prea mare sau răsucit poate provoca ruperea tubului.
Deși chisturile gigantice sunt rare, sunt posibile. Aceste chisturi pot exercita presiune asupra organelor tale interne, inclusiv:
- uter
- rinichi
- vezică
- intestin
Această presiune poate duce la hidronefroză. Aceasta se referă la umflarea rinichilor cauzată de acumularea excesivă de urină.
Chisturile mari pot provoca, de asemenea, sângerare uterină și contactul dureros.
Chisturile paratubale vor afecta fertilitatea?
Chisturile paratubale mici nu ar trebui să aibă un impact asupra fertilității tale. Dar chisturile mari, rupte sau răsucite pot duce la complicații dacă nu sunt tratate.
Îndepărtarea chirurgicală imediată ajută la păstrarea ovarului și a trompei uterine. Dacă chistul nu este îndepărtat prompt, poate duce la îndepărtarea ovarului (ooforectomie), a trompei uterine (salpingectomie) sau a ambelor.
Chisturile paratubale sunt de obicei unilaterale, ceea ce înseamnă că apar doar pe o parte a corpului. Ovulația și sarcina sunt încă posibile chiar dacă ovarul sau tubul din partea afectată este îndepărtat.
Care sunt perspectivele?
Chisturile paratubale, de obicei, nu sunt însoțite de simptome, astfel încât acestea sunt adesea nediagnosticate. Se pot dizolva pe cont propriu în timp.
Cu toate acestea, chisturile mari pot provoca durere sau alte complicații. Aceste chisturi trebuie îndepărtate chirurgical, dar de obicei acest lucru nu va avea un efect durabil asupra fertilității tale.
