Prezentare generală
Tromboza venoasă cerebrală (CVT) este un cheag de sânge al unei vene cerebrale din creier. Această venă este responsabilă de scurgerea sângelui din creier. Dacă sângele se colectează în această venă, acesta va începe să se scurgă în țesuturile creierului și să provoace o hemoragie sau umflături cerebrale severe.
Când este prins timpuriu, CVT poate fi tratat fără a provoca complicații care pot pune viața în pericol.
Care sunt factorii de risc comuni ai CVT?
Cheagurile de sânge sunt mai susceptibile să apară în corpul dvs. atunci când există o întrerupere a fluxului sanguin regulat. Deși CVT este o afecțiune neobișnuită, ea poate fi declanșată de o serie de factori.
Unii dintre cei mai comuni factori de risc includ:
- controlul nașterii sau consumul excesiv de estrogen
- deshidratare
- infecție la ureche, față sau gât
- deficiențe proteice
- traumatismul capului sau vătămarea
- obezitate
- cancer
- tumoare
Factorii de risc mai puțin comuni pentru CVT includ sarcina și alte tulburări de coagulare a sângelui. Ambele condiții pot face cheagul de sânge mai ușor, afectând fluxul sanguin corespunzător în întregul corp și creier.
La sugari, cea mai frecventă cauză de CVT este infecția, în special la ureche.
În unele cazuri de CVT, nu se cunoaște cauza.
Dacă este lăsat netratat, CVT poate avea consecințe care pot pune viața în pericol.
Simptomele trombozei venoase cerebrale
Un cheag de sânge într-o venă cerebrală poate provoca presiune care duce la umflarea creierului. Această presiune poate provoca dureri de cap și în cazuri mai severe poate deteriora țesutul creierului.
Simptomele variază în funcție de locul în care apare cheagul de sânge în creier. Cu toate acestea, simptomele mai frecvente ale CVT pot include:
- dureri de cap severe
- vedere încețoșată
- greaţă
- vărsături
Dacă aveți un caz mai sever de tromboză venoasă cerebrală, puteți prezenta simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral. Acestea pot include:
- tulburări de vorbire
- amorțeală corporală unilaterală
- slăbiciune
- scăderea vigilenței
Dacă începeți să întâmpinați oricare dintre aceste simptome, sună imediat la 911 sau cere pe cineva să te ducă într-o cameră de urgență.
Alte simptome de CVT severă includ:
- leșin
- mobilitate limitată în anumite părți ale corpului
- convulsii
- comă
- moarte
Diagnosticarea CVT
Când diagnostică tromboza venoasă cerebrală, medicii vor evalua simptomele pe care le resimți și vor ține cont și de istoricul medical și familial. Cu toate acestea, un diagnostic final depinde de verificarea circulației sângelui în creierul tău. Pentru a verifica fluxul de sânge, medicii pot folosi teste imagistice pentru a detecta cheagurile de sânge și umflarea.
Un medic poate diagnostica greșit un CVT dacă folosește un test greșit. Deși există o serie de teste imagistice disponibile, unele nu sunt la fel de utile în diagnosticarea acestei afecțiuni, cum ar fi o radiografie simplă a craniului.
Cele mai bune două teste imagistice pentru a ajuta la detectarea CVT sunt:
- RMN venogramă. O venogramă RMN, denumită și MRV, este un test imagistic care produce imagini ale vaselor de sânge din zona capului și a gâtului. Poate ajuta la evaluarea circulației sângelui, a neregulilor, accidentelor vasculare cerebrale sau a sângerărilor creierului. În timpul acestui RMN, medicii vor injecta un colorant special în fluxul dumneavoastră de sânge pentru a afișa fluxul de sânge și pentru a ajuta la stabilirea dacă coagularea sângelui pentru a diagnostica tromboza. Acest test este de obicei utilizat pentru a clarifica imaginile dintr-o scanare CT.
- Venogramă CT. Scanările CT folosesc imagini cu raze X pentru a arăta medicului dumneavoastră oasele și vasele arteriale. Combinate cu o venogramă, medicii vor injecta un colorant în vene pentru a produce imagini ale circulației sângelui și vor ajuta la detectarea coagulării sângelui.
Opțiuni de tratament cu tromboză venoasă cerebrală
Opțiunile de tratament CVT depind de gravitatea afecțiunii. Recomandările de tratament primar se concentrează pe prevenirea sau dizolvarea cheagurilor de sânge în creier.
Medicament
Medicii pot prescrie anticoagulante, sau diluanți ai sângelui, pentru a ajuta la prevenirea coagulării sângelui și orice creștere suplimentară a cheagului. Cel mai des prescris medicament este heparina și este injectat direct în vene sau sub piele.
Odată ce medicul consideră că sunteți stabil, pot recomanda un diluant al sângelui oral, precum warfarina, ca tratament periodic. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge recurente, în special dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui.
În afară de a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge, medicii vor aborda, de asemenea, simptomele CVT. Dacă ați suferit o criză din această afecțiune, medicii vor prescrie medicamente anti-convulsive pentru a ajuta la controlul episodului. În mod similar, dacă începeți să prezentați simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral, un medic vă va admite într-o unitate de atac cerebral sau terapie intensivă.
Monitorizarea
În toate cazurile de CVT, medicii vor monitoriza activitatea creierului. Se recomandă urmărirea venogramelor și testelor imagistice pentru a evalua tromboza și pentru a se asigura că nu există cheaguri suplimentare. Urmărirea este, de asemenea, crucială pentru a vă asigura că nu dezvoltați tulburări de coagulare, tumori sau alte complicații din tromboza venoasă cerebrală. Este posibil ca medicii să efectueze alte teste de sânge pentru a vedea dacă aveți tulburări de coagulare care ar putea să vă crească riscul de a dezvolta CVT.
Interventie chirurgicala
În cazuri mai severe de tromboză venoasă cerebrală, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge sau trombi și pentru remedierea vasului de sânge. Această procedură este denumită trombectomie. În unele proceduri de trombectomie, medicii pot introduce un balon sau un dispozitiv similar pentru a preveni închiderea vaselor de sânge.
Perspective pentru CVT
Deși neobișnuită, tromboza venoasă cerebrală poate deveni o condiție care poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată. Când este prins timpuriu, CVT poate fi tratat noninvaziv folosind medicamente.
Dacă începeți să vă confruntați cu dureri de cap neregulate sau cu simptome corespunzătoare, anunțați imediat medicul dumneavoastră.
