Prezentare generală
O craniectomie este o intervenție chirurgicală făcută pentru a îndepărta o parte a craniului pentru a ușura presiunea în acea zonă atunci când creierul tău se umflă. O craniectomie este de obicei efectuată după o leziune traumatică a creierului. De asemenea, este făcut pentru a trata afecțiunile care determină umflarea sau sângerarea creierului tău.
Această operație servește adesea ca o măsură de salvare a vieții de urgență. Când este făcut pentru a ameliora umflarea, se numește craniectomie decompresivă (DC).
Scop
O craniectomie scade presiunea intracraniană (ICP), hipertensiunea intracraniană (ICHT) sau sângerarea grea (numită și hemoragie) în interiorul craniului. Dacă este lăsat netratat, presiunea sau sângerarea îți pot comprima creierul și îl pot împinge în jos pe tulpina creierului. Aceasta poate fi fatală sau poate provoca leziuni cerebrale permanente.
ICP, ICHT și hemoragie cerebrală pot rezulta din:
- leziuni cerebrale traumatice, cum ar fi de la un obiect puternic lovit la cap de un obiect
- accident vascular cerebral
- cheag de sânge în arterele creierului
- blocarea arterelor din creierul dvs., ceea ce duce la țesutul mort (infarct cerebral)
- acumularea de sânge în craniul dvs. (hematom intracranian)
- acumularea de lichid în creier (edem cerebral)
Cum se face această operație?
O craniectomie este adesea făcută ca o procedură de urgență atunci când craniul trebuie să fie deschis rapid pentru a preveni umflarea oricărei complicații, în special în urma unei leziuni traumatice a capului sau accident vascular cerebral.
Înainte de a efectua o craniectomie, medicul dumneavoastră va face o serie de teste pentru a determina dacă există presiune sau sângerare în cap. Aceste teste vor spune, de asemenea, chirurgului dvs. locația potrivită pentru craniectomie.
Pentru a face o craniectomie, chirurgul dumneavoastră:
- Face o tăietură mică pe scalpul tău, de unde va fi eliminată bucata de craniu. Tăierea se face de obicei în apropierea zonei capului cu cea mai mare umflare.
- Îndepărtează orice piele sau țesut deasupra zonei craniului care va fi scoasă.
- Face mici găuri în craniu cu un burghiu de calitate medicală. Acest pas se numește craniotomie.
- Folosește un ferăstrău mic pentru a tăia între găuri până când o întreagă bucată de craniu poate fi îndepărtată.
- Stochează bucata de craniu într-un congelator sau într-o pungă mică pe corp, astfel încât să poată fi readusă în craniu după ce te-ai recuperat.
- Efectuează toate procedurile necesare pentru a trata umflarea sau sângerarea în craniul tău.
- Coase tăietura pe scalpul dvs. odată ce umflarea sau sângerarea este sub control.
Cât durează recuperarea de la o craniectomie?
Perioada de timp pe care o petreci în spital după o craniectomie depinde de gravitatea leziunii sau stării care a necesitat tratament.
Dacă ați avut o leziune cerebrală traumatică sau un accident vascular cerebral, poate fi necesar să rămâneți în spital timp de câteva săptămâni sau mai mult, astfel încât echipa de asistență medicală să vă poată monitoriza starea. De asemenea, puteți trece prin reabilitare dacă aveți probleme cu mâncarea, vorbirea sau mersul pe jos. În unele cazuri, poate fi necesar să stați în spital timp de două luni sau mai mult înainte de a vă îmbunătăți suficient pentru a reveni la funcțiile de zi cu zi.
În timp ce vă recuperați, NU faceți niciuna dintre următoarele acțiuni până când medicul nu vă spune că este bine:
- Duș câteva zile după operație.
- Ridicați obiectele peste 5 kilograme.
- Exersați sau efectuați manuale, cum ar fi lucrările în curte.
- Fum sau bea alcool.
- Conduceți un vehicul.
S-ar putea să nu vă recuperați complet de la o vătămare cerebrală gravă sau accident vascular cerebral timp de ani de zile chiar și cu reabilitare extinsă și tratament pe termen lung pentru vorbire, mișcare și funcții cognitive. Recuperarea ta depinde adesea de cât de multe pagube au fost cauzate de umflare sau sângerare înainte de deschiderea craniului sau de cât de gravă a fost lezarea creierului.
Ca parte a recuperării dvs., va trebui să purtați o cască specială care să protejeze deschiderea din cap de orice răni ulterioare.
În cele din urmă, chirurgul va acoperi gaura cu bucata de craniu îndepărtată care a fost depozitată sau cu un implant de craniu sintetic. Această procedură se numește cranioplastie.
Există posibile complicații?
Craniectomiile au șanse mari de succes. Un studiu sugerează că majoritatea persoanelor care au această procedură din cauza unei leziuni cerebrale traumatice severe (STBI) se recuperează, în ciuda faptului că trebuie să facă față unor complicații pe termen lung.
Craniectomiile prezintă anumite riscuri, în special din cauza gravității rănilor care necesită această procedură. Complicațiile posibile includ:
- leziune permanentă a creierului
- acumularea de lichid infectat în creier (abces)
- inflamația creierului (meningită)
- sângerare între creier și scalp (hematom subdural)
- infecții ale creierului sau ale coloanei vertebrale
- pierderea capacității de a vorbi
- paralizie parțială sau completă
- lipsa de conștientizare, chiar și atunci când este conștient (stare vegetativă persistentă)
- comă
- moartea creierului
perspectivă
Cu un tratament de lungă durată și reabilitare, s-ar putea să vă puteți recupera complet fără aproape complicații și să vă continuați viața de zi cu zi.
O craniectomie îți poate salva viața după o accidentare cerebrală sau un accident vascular cerebral dacă este făcută suficient de rapid pentru a preveni deteriorarea cauzată de sângerare sau umflare în creierul tău.
