Ce este hipokinezia?
Hipokinezia este un tip de tulburare de mișcare. În mod specific, înseamnă că mișcările dvs. au o „amplitudine scăzută” sau nu sunt atât de mari pe cât vă așteptați să fie.
Hipokinezia este legată de akinezia, ceea ce înseamnă absența mișcării și bradikinezia, ceea ce înseamnă încetinirea mișcării. Cei trei termeni sunt adesea grupați și denumiți termenul bradikinezie. Aceste tulburări de mișcare sunt adesea echivalate cu boala Parkinson.
Hipokinezia este partea flip a termenului de hiperkinezie. Hipokinezia apare atunci când aveți prea puțină mișcare, iar hiperkinezia apare atunci când aveți prea multe mișcări involuntare.
Care sunt simptomele?
Hipokinezia este adesea văzută împreună cu akinezia și bradikinezia. Alături de probleme de control motor, această combinație de probleme poate veni și cu diverse simptome non-motorii. Aceste combinații de simptome sunt de obicei asociate cu boala Parkinson.
Simptome motorii
Mișcări neobișnuite pot apărea în diferite părți ale corpului dvs. în moduri diferite.
Câteva posibilități includ:
- aspect neexpresiv pe fața ta (hipomimie)
- scăderea clipirii
- privirea goală în ochi
- vorbire blândă (hipofonie) cu pierderea inflexiunii (aprozodie)
- înăbușind, deoarece încetați să înghițiți automat
- ridică lent umărul și ridica brațul
- agitare necontrolată (tremur)
- scriere de mână mică, lentă (micrografie)
- scăderea balansării brațelor la mers
- mișcări lente, mici, când deschideți și închideți mâinile sau atingeți degetele
- dexteritate slabă pentru bărbieritul, spălarea dinților sau îmbrăcarea
- mișcări lente, mici, atunci când vă bateți cu picioarele sau vă atingeți degetele de la picioare
- postură flexată-înainte
- mers lent, zguduitor
- dificultăți de pornire sau îngheț în timpul mișcărilor
- dificultate să te ridici de pe un scaun, să te cobori din mașină și să te întorci în pat
Simptome non-motorii
Simptomele mentale și fizice care nu sunt cauzate în mod special de hipokinezie vin deseori mână în mână cu hipokinezie și boala Parkinson.
Acestea includ:
- pierderea capacității de multi-sarcină și concentrare
- încetinirea gândirii
- debutul demenței
- depresiune
- anxietate
- psihoză sau alte afecțiuni psihiatrice
- tulburări de somn
- oboseală
- tensiune arterială scăzută când stai în picioare
- constipație
- durere inexplicabilă
- pierderea mirosului
- disfuncție erectilă
- amorțeală sau senzația de „ace și ace”
Ce afecțiuni determină hipokinezie?
Hipokinezia este cel mai des întâlnită în boala Parkinson sau în sindroamele asemănătoare cu Parkinson. Dar poate fi și un simptom al altor afecțiuni:
Schizofrenia și alte afecțiuni cognitive vin adesea cu probleme de funcție motorie precum hipokinezia. Aceste tulburări de mișcare se pot întâmpla, deoarece diferite părți ale creierului nu „vorbesc” între ele în mod corect.
Demența cu corpuri Lewy este o formă de demență. Simptomele pot include halucinații vizuale, probleme cognitive, tulburări de mișcare precum hipokinezie, căderi repetate, leșin, delir, tulburări de somn și depresie.
Atrofia multiplă a sistemului este un grup de tulburări ale sistemului nervos care determină hipokinezie, incoordonare, schimbări de vorbire, rigiditate, slăbiciune, disfuncție erectilă, probleme urinare și amețeli atunci când stai în picioare.
Palsia supranucleară progresivă este o tulburare cu simptome motorii similare cu Parkinson. Semnul distinctiv al afecțiunii este o incapacitate de a mișca ochii în sus și în jos; este posibil să aveți probleme și să vă mențineți pleoapele deschise. Este posibil să aveți probleme cu vorbirea și înghițirea și puteți gândi încet.
Accidentul vascular cerebral duce rar la hipokinezie sau o altă tulburare de mișcare. Când apare, hipokinezia post-AVC devine de obicei mai bună după 6 până la 12 luni.
Degenerarea ganglionică bazală corticală este o afecțiune rară asemănătoare cu Parkinson. Este posibil să aveți rigiditate pe o parte a corpului, contracții musculare dureroase și probleme de vorbire. Uneori, brațul sau piciorul se va mișca fără ca tu să-i spui asta.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Aveți multe opțiuni pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții dvs. dacă aveți hipokinezie sau o altă tulburare de mișcare legată de boala Parkinson. Un plan tipic de tratament poate include medicație, stimulare profundă a creierului și terapie fizică.
Cu toate acestea, nu există un medicament sau un tratament disponibil în acest moment care să încetinească sau să oprească evoluția bolii.
Majoritatea medicamentelor pentru tratarea simptomelor motorii ale Parkinson-ului cresc nivelul de dopamină din creierul tău. Alte tipuri de medicamente și terapii sunt utilizate pentru a trata simptomele nemotorii.
Opțiunile comune includ:
Levodopa este transformată în dopamină în creierul tău și este cel mai eficient medicament pentru hipokinezie legată de boala Parkinson. De obicei este combinat cu carbidopa (Lodosyn), care este un medicament care împiedică descompunerea levodopei în organism, astfel încât mai mult ajunge la creier.
Agoniștii dopaminei sunt un alt tip de medicamente care vă crește nivelul de dopamină. Pot fi combinate cu levodopa. Aceste medicamente includ bromocriptină (Parlodel), pergolidă (Permax), pramipexol (Mirapex) și ropinirol (Requip).
Inhibitorii monoaminoxidazei (MAO) -B încetinesc descompunerea dopaminei în creier. Ele permit dopamina disponibilă a corpului dvs. să funcționeze mai mult. Aceste medicamente includ selegilină (Eldepryl) și rasagilină (Azilect).
Inhibitorii Catechol-O-metiltransferazei (COMT) încetinesc descompunerea levodopei în organism, permițând mai mult de levodopa să ajungă la creier. Aceste medicamente includ entacapona (Comtan) și tolcapona (Tasmar).
Medicamentele anticolinergice scad acetilcolina chimica creierului si ajuta la restabilirea echilibrului dintre acetilcolina si dopamina. Aceste medicamente includ trihexifenidil (Artan) și benztropină (Cogentin).
Amantadina (Symmetrel) funcționează în două moduri. Crește activitatea dopaminei în creierul tău. De asemenea, afectează sistemul glutamat din creierul dvs., reducând mișcările necontrolate ale corpului.
Stimularea creierului profund (DBS) este o opțiune chirurgicală dacă alte terapii nu funcționează bine pentru dumneavoastră. Funcționează cel mai bine pentru a reduce rigiditatea, încetinirea și tremurul.
Dumneavoastră și medicul dvs. veți trece peste orice alte simptome de non-mișcare pe care le puteți avea, cum ar fi probleme cognitive, oboseală sau probleme de somn. Împreună puteți veni cu un plan de tratament care include medicamente și alte terapii pentru a ușura aceste simptome.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică, terapie ocupațională, utilizarea dispozitivelor de asistență sau consiliere.
Hipokinezia poate duce la alte tulburări de mișcare?
Mai multe tipuri de provocări de mișcare sunt văzute împreună cu mișcările mici ale hipokineziei. Aceste modele neobișnuite de motor sunt adesea întâlnite la cineva cu boala Parkinson sau unul dintre sindroamele asemănătoare cu Parkinson.
Exemplele includ:
Akinesia: Dacă aveți akinezie, veți avea dificultăți sau incapacitate de a iniția mișcarea. Rigiditatea musculară începe adesea la nivelul picioarelor și gâtului. Dacă akinezia îți afectează mușchii feței, poți dezvolta o stare asemănătoare cu masca.
Bradykinesia: Dacă aveți bradikinezie, mișcările dvs. vor fi lente. În timp, este posibil să începeți să „înghețați” în mijlocul unei mișcări și poate dura câteva secunde pentru a începe din nou.
Disartrie: Dacă aveți disartrie, mușchii pe care îi folosiți pentru a vorbi vor fi slabi sau veți avea greu să îi controlați. Discursul tău poate fi încetinit sau lent, iar altora le este greu să te înțeleagă.
Dischinezie: Dacă aveți dischinezie, veți avea mișcări necontrolate. Poate afecta o parte a corpului - cum ar fi brațul, piciorul sau capul - sau poate afecta mușchii din întregul corp. Dischinezia poate arăta ca pâlpâială, zgâlțâială, balansare sau sângerare a capului.
Distonie: Dacă aveți distonie, veți avea contracții dureroase, musculare lungi, care provoacă mișcări de răsucire și posturi neobișnuite ale corpului. Simptomele încep de obicei într-o zonă a corpului, dar se pot răspândi în alte zone.
Rigiditate: Dacă aveți rigiditate, una sau mai multe membre sau alte părți ale corpului vor fi neobișnuit de rigide. Este o caracteristică a bolii Parkinson.
Instabilitate posturală: Dacă aveți instabilitate posturală, veți avea probleme cu echilibrul și coordonarea. Acest lucru vă poate face instabilă atunci când stați în picioare sau mergeți.
Care sunt perspectivele?
Nu există leac pentru hipokinezie. Parkinson este, de asemenea, o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se va agrava în timp. Dar nu puteți prezice ce simptome veți avea sau când le veți prezenta. Multe simptome pot fi ameliorate de medicamente și alte terapii.
Experiența fiecărei persoane cu hipokinezie și boala Parkinson este diferită. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre perspectivele dvs. individuale.
