Spasticitatea în SM: Sfaturi Pentru Management

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Spasticitatea este atunci când mușchii devin rigid și greu de mișcat. Se poate întâmpla cu orice parte a corpului, dar cel mai frecvent îți afectează picioarele. Poate varia de la o mică rigiditate la o incapacitate totală de a sta sau de a merge.

Un pic de spasticitate poate implica o senzație de strictețe sau tensiune. Dar spasticitatea severă poate fi dureroasă și incapacitată.

Uneori, spasticitatea implică spasme musculare. Un spasm este o mișcare bruscă, involuntară sau mișcare musculară.

Schimbarea pozițiilor sau efectuarea mișcărilor bruște poate duce la un spasm. La fel și temperaturile extreme sau îmbrăcămintea strânsă.

Aproximativ 80 la sută dintre persoanele cu scleroză multiplă (SM) au prezentat spasticitate. Pentru unii, este un simptom rar care trece repede. Pentru alții, poate fi imprevizibil și dureros.

Există diferite tipuri de spasticitate?

Acestea sunt cele mai frecvente două tipuri de spasticitate în SM:

Spasticitatea flexorului: Acest tip afectează mușchii de pe spatele picioarelor superioare (hamstrings) sau partea superioară a coapselor superioare (flexorii șoldului). Este o îndoire involuntară a genunchilor și șoldurilor spre pieptul tău.

Spasticitatea extensorului: Acest tip are legătură cu mușchii din față (cvadriceps) și din interior (adductori) ai piciorului superior. Îți menține genunchii și șoldurile drepte, dar apăsat împreună sau chiar încrucișat la glezne.

Puteți experimenta unul sau ambele tipuri. Sunt tratate la fel. De asemenea, puteți experimenta spasticitate în brațe, dar nu este la fel de frecventă la persoanele cu SM.

Dezvoltarea unui plan de tratament

Dacă spasticitatea devine o problemă, va trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a face un plan de tratament.

Scopul este de a ameliora simptome precum contracturile musculare și durerea. Simptomele ușoare ar trebui să îmbunătățească abilitățile motorii și capacitatea dvs. de a vă deplasa liber.

Medicul dumneavoastră va începe probabil sugerând simple alungiri și alte exerciții, care pot include:

• yoga
• relaxare musculară progresivă
• meditație și alte tehnici de relaxare
• masaj

Anumite lucruri pot declanșa simptome sau le pot agrava. O parte din planul dvs. de tratament ar trebui să fie identificarea declanșatorilor, astfel încât să le puteți evita. Unele declanșatoare comune sunt:

• temperaturi reci
• condiții umede
• îmbrăcăminte strânsă sau pantofi
• postură slabă
• infecție bacteriană sau virală ca o răceală, gripă, infecție a vezicii urinare sau al pielii
• constipație

Medicul dumneavoastră vă poate consulta la alți profesioniști din domeniul sănătății, precum terapeuți fizici sau profesioniști.

În funcție de gravitatea simptomelor dvs., puteți lua în considerare și:

• medicamente pentru reducerea rigidității musculare
• dispozitive orthotice, cum ar fi bretele și așchii, pentru a ajuta la poziționare
• intervenție chirurgicală pentru a separa tendoanele sau rădăcinile nervoase

Medicamente pentru spasticitate

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata spasticitatea legată de SM. Scopul medicației este de a reduce rigiditatea musculară fără a slăbi mușchiul până la punctul în care nu îl poți folosi.

Orice medicament alegeți, veți începe probabil cu o doză mică. Poate fi crescut treptat până găsești doza care funcționează.

Două medicamente antispasticitate utilizate în tratamentul SM sunt:

Baclofen (Kemstro): Acest relaxant muscular este vizat de nervii măduvei spinării. Efectele secundare pot include somnolență și slăbiciune musculară. Pentru spasticitate mai severă, poate fi administrată folosind o pompă implantată în spate (baclofen intratecal).

Tizanidina (Zanaflex): Acest medicament oral vă poate relaxa mușchii. Efectele secundare pot include gura uscată, somnolență și scăderea tensiunii arteriale. În general nu provoacă slăbiciune musculară.

Dacă niciunul dintre aceste medicamente nu funcționează, există alte opțiuni. Pot fi eficiente, dar unele reacții adverse pot fi grave:

• Diazepam (Valium): nu este ideal, deoarece poate fi formarea obișnuinței și sedarea.
• Dantrolen (Ryanodex): Poate provoca leziuni hepatice și anomalii în sânge.
• Fenol: acest blocant nervos poate provoca arsuri, furnicături sau umflare. În cazuri rare poate provoca slăbiciune motorie și pierderi senzoriale.
• Toxina botulinică (Botox): Aceasta este administrată prin injecție intramusculară. Efectele secundare pot include durerile la locul injecției și slăbirea temporară a mușchiului.

Terapie fizică și ocupațională pentru spasticitate

Indiferent dacă utilizați sau nu medicamente, este important să încorporați mișcarea în planul dvs. de tratament.

Chiar dacă intenționați să faceți exerciții pe cont propriu, ar putea fi o idee bună să lucrați mai întâi cu un kinetoterapeut. Vă pot evalua punctele forte și punctele slabe pentru a determina care exerciții sunt cel mai probabil să vă ajute. Apoi îți pot arăta cum să faci aceste exerciții în mod corespunzător.

Dacă aveți probleme pentru a efectua sarcini de rutină, cum ar fi îmbrăcarea, luați în considerare să lucrați cu un terapeut ocupațional. Ei vă pot învăța cum să utilizați dispozitivele de asistență și să modificați acasă pentru a face sarcinile mai ușoare.

Aflați mai multe: kinetoterapie pentru tratarea sclerozei multiple »

Dispozitive pentru spasticitate

Bretelele și șepurile (dispozitive orthotice) vă pot ajuta să vă mențineți picioarele într-o poziție adecvată, astfel încât să vă deplasați mai ușor. Discutați cu medicul dumneavoastră sau kinetoterapeut înainte de a cumpăra un dispozitiv orthotic. Dacă nu se potrivește bine sau nu este bine făcut, poate înrăutăți spasticitatea și poate duce la apariția presiunii.

Intervenții chirurgicale pentru spasticitate

Deoarece operația are întotdeauna un anumit risc, de obicei este o ultimă soluție. Intervenția chirurgicală pentru spasticitate presupune tăierea tendoanelor sau rădăcinilor nervoase pentru a relaxa mușchii rigid. Acest lucru este, în general, eficient în tratarea spasticității, dar este ireversibil.

Când să vă vedeți medicul

Ar trebui să menționați spasticitatea sau spasme musculare ocazionale la neurologul dumneavoastră la următoarea vizită, chiar dacă nu este o mare problemă.

Dacă spasticitatea este dureroasă sau afectează anumite mișcări, consultați acum medicul dumneavoastră.

Fără tratament, spasticitatea severă poate duce la:

• etanșeitate musculară prelungită și durere
• vârfuri de presiune
• articulații înghețate și dezactivate

Tratamentul precoce vă poate ajuta să evitați aceste complicații.

Aflați mai multe: tratamente SM »

perspectivă

Spasticitatea nu este întotdeauna rea. De exemplu, dacă mușchii picioarelor sunt atât de slabi încât este greu de mers, poate fi utilă o mică spasticitate. Dar spasticitatea severă poate interfera cu calitatea vieții tale.

Ca și în cazul altor simptome ale SM, spasticitatea poate varia în grad și frecvență. Cu tratamentul, ar trebui să fii capabil să ameliorezi durerea și rigiditatea și să îmbunătățești funcția.

Lucrează cu medicul pentru a găsi planul de tratament adecvat și pentru a-l regla pe măsură ce nevoile tale se schimbă.