Prezentare generală
Primul pas în gestionarea simptomelor dumneavoastră de astm este să cunoașteți și să evitați declanșările personale de astm. Totuși, evitarea nu merge decât departe, așa că este posibil să aveți nevoie de un medicament pentru astm care să vă ajute să vă controlați simptomele.
Medicamentele potrivite vor depinde de o serie de factori, inclusiv vârsta, simptomele, declanșatorii și răspunsul la medicamente. Nu sunt disponibile medicamente eficiente pentru astm, inclusiv cele recomandate de Asociația Americană a Plămânului (OTC). De fapt, medicamentele pentru astm OTC sunt în general descurajate. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentele care vă sunt cele mai bune.
Știind ce medicamente sunt disponibile vă poate ajuta să lucrați cu medicul pentru a vă crea planul de tratament. Citiți mai departe pentru a afla despre tipurile de medicamente pentru astm disponibile astăzi, ce tratează și ce efecte secundare pot provoca.
Inhalatoare și nebulizatoare
Medicamentele pentru astm apar în diferite forme, inclusiv tablete, lichide, injecții și inhalatoare. Multe medicamente vin ca spray-uri sau pulberi care trebuie inhalate adânc în plămâni. Puteți lua acestea folosind fie un inhalator, fie un nebulizator. Ambele pot furniza medicamente cu acțiune rapidă sau pe termen lung. Dispozitivul pe care îl utilizați nu va schimba eficacitatea medicamentului. Este o chestiune de preferință personală și există argumente pro și contra pentru fiecare metodă.
inhalatore
Aceste dispozitive portabile sunt utilizate pentru a pompa medicamente în plămâni. Acestea necesită o anumită coordonare din partea utilizatorului, deoarece trebuie să apăsați aparatul și apoi să inhalați medicamentele. Inhalatoarele sunt mici, ușoare și portabile, dar asta înseamnă că pot fi ușor de pierdut. Dacă dumneavoastră sau copilul dvs. utilizați un inhalator, asigurați-vă că aveți copii de rezervă. Nu doriți să descoperiți că ați pierdut inhalatorul când aveți un flacără.
Inhalatoarele vin în două tipuri: inhalatorul cu doză măsurată (MDI) și inhalatorul de pulbere uscată (DPI).
Un MDI furnizează un spritz măsurat de medicament atunci când apăsați inhalatorul. Unele inhalatoare MDI numără dozele utilizate, astfel încât să știți când medicamentul este pe cale să se epuizeze. Puteți utiliza, de asemenea, un distanțier cu un inhalator MDI pentru a ușura utilizarea acestora. Un distanțier se atașează de inhalator și „ține” medicamentul într-o cameră mică, astfel încât să îl puteți inspira atunci când sunteți gata. Acest lucru funcționează bine pentru copii mici și bebeluși. Puteți atașa fie un dispozitiv bucal, fie o fațetă la distanțier pentru o inhalare ușoară.
Un inhalator de pulbere uscată eliberează medicamente sub formă de pulbere. Pentru a o folosi, inhalați pulbere forțat din inhalator. Această metodă necesită un pic de muncă din partea utilizatorului și, în general, nu este cea mai bună alegere pentru copiii mici.
nebulizatoare
Nebulizatoarele sunt dispozitive cu alimentare sau cu baterie, care transformă medicamentele pentru astm lichid într-o ceață ușor de inhalat. Sunt deosebit de bune pentru copii, pentru că sunt automate. Pentru a primi medicamentul, purtați aparatul bucal sau facemask-ul nebulizatorului și apoi inspirați ușor în ceață. De obicei, durează între 5 și 10 minute pentru a respira medicamentul din nebulizator. Dezavantajul este că utilajele au nevoie de o sursă de alimentare și sunt mai puțin portabile decât inhalatoarele. Pot fi voluminoase și puternice.
Bronhodilatatoare și antiinflamatoare
Medicamentele pentru astm se încadrează de obicei în două grupe: bronhodilatatoare și antiinflamatoare. Ei lucrează prin țintirea celor două simptome principale ale astmului.
Bronhodilatatoarele vizează mușchii strânși din plămâni, care îți restricționează căile respiratorii. Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor pulmonari. Acest lucru vă lărgește căile respiratorii și vă ușurează respirația. Bronhodilatatoarele sunt utilizate pentru ameliorarea rapidă a simptomelor de astm.
Agenții antiinflamatori vizează inflamația în plămâni. Acestea reduc umflăturile și iritațiile pulmonare, ceea ce ajută la îmbunătățirea respirației. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru întreținerea zilnică pentru a ajuta la prevenirea simptomelor de astm.
Medicamente de calmare rapidă
Medicamentele pentru astm sunt împărțite în continuare între medicamente de ușurare rapidă și medicamente pe termen lung. Toate medicamentele de calmare rapidă sunt bronhodilatatoare.
Medicamentele de calmare rapidă se mai numesc terapie de salvare. Sunt obișnuiți să ofere o ușurare rapidă de la focarele de astm sau atacuri mai grave.
Agoniști beta cu acțiune scurtă
Aceste medicamente inhalate oferă o alinare aproape instantanee în timpul unui atac de astm, iar alinarea poate dura câteva ore. Agoniștii beta cu acțiune scurtă sunt medicamentele la alegere pentru tratarea atacurilor induse de exerciții fizice. Exemplele includ:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ:
- tremuratul
- excitabilitate
- durere de cap
- iritarea gâtului
- ritm cardiac rapid
În cazuri rare și grave, aceste medicamente pot provoca aritmii cardiace.
Anticolinergice
Anticolinergicele sunt o altă clasă de bronhodilatatoare inhalabile cu acțiune rapidă, care pot asigura o ușurare rapidă de un atac de astm. Un exemplu este bromura de ipratropiu (Atrovent HFA).
Efectele secundare mai frecvente ale anticolinergicelor includ:
- probleme de respirație
- nosebleed
- uscăciune nazală
- iritație nazală
- gură uscată
Efectele secundare rare, dar grave, includ bronhospasmele, care sunt spasme musculare în plămâni care vă îngustează căile respiratorii. Reacțiile adverse rare includ, de asemenea, agravarea aritmiilor cardiace preexistente.
Medicamente de combatere a astmului pe termen lung
Medicamentele de combatere a astmului pe termen lung sunt luate zilnic. Sunt folosite pentru a preveni simptomele de astm, mai degrabă decât pentru a trata atacurile bruste de astm. Pentru tratamentul pe termen lung, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antiinflamator, un bronhodilatator sau o combinație a celor doi.
Medicamentele de combatere a astmului pe termen lung se împart în următoarele grupuri.
Corticosteroizi inhalabili
Aceste medicamente antiinflamatoare sunt cele mai puternice și mai prescrise medicamente pentru astm de lungă durată. Exemple de medicamente includ:
- beclometazona (QVAR)
- budesonidă (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometazona (Asmanex)
Efectele secundare mai frecvente ale corticosteroizilor inhalabili includ:
- iritarea gâtului
- nosebleed
- durere de cap
- iritarea nasului
Reacțiile adverse rare, dar grave, pot include:
- spasm bronșic
- probleme de vedere
- creșterea tensiunii arteriale în ochi
- scăderea creșterii la copii
Corticosteroizi orali
Corticosteroizii sunt medicamente sistemice, ceea ce înseamnă că vă afectează întregul corp. Pot fi folosite pentru a trata simptomele severe de astm. Aceste medicamente sunt antiinflamatoare și funcționează ușurând umflarea și inflamația în căile respiratorii. Corticosteroizii orali sunt luați pe cale orală.
Exemple de medicamente includ:
- prednison
- metilprednisolon
- hidrocortizon
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ:
- creștere în greutate
- niveluri ridicate de zahăr din sânge
- probleme cu somnul
- vindecarea lentă a rănilor
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate provoca reacții adverse care pot fi grave. Prin urmare, aceste medicamente trebuie utilizate numai pentru tratamentul pe termen scurt. Exemple de reacții adverse grave includ:
- ulcere peptice
- osteoporoza
- intoleranță la glucoză
- creștere în greutate
Agoniști beta cu acțiune lungă
Agoniștii beta cu acțiune lungă (LABA) sunt bronhodilatatori. Sunt folosite pentru a preveni atacurile de astm și sunt luate de obicei de două ori pe zi folosind un inhalator. Sunt folosite întotdeauna împreună cu un corticosteroid inhalabil. Aceste medicamente sunt cu acțiune rapidă și pot oferi ajutor pentru până la 12 ore.
Exemple de medicamente includ:
- formoterol (Perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ dureri de cap și dureri musculare. Reacțiile adverse rare, dar grave, pot include bronhospasmul și spasmul gâtului.
Inhalatoare combinate
Inhalatoarele combinate sunt rețete comune pentru astm. Acestea includ o combinație între un corticosteroid și un LABA. Combinațiile disponibile în Statele Unite includ:
- budesonidă și formoterol (Symbicort)
- fluticasonă și salmeterol (Advair Diskus)
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ durerile de cap și infecția la gât. Reacțiile adverse rare, dar grave, pot include aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale și bronhospasm.
Modificatori de leucotriene
Modificatorii de leucotriene sunt considerați medicamente antiinflamatorii, dar funcționează diferit de corticosteroizi. Acestea vin sub formă de tabletă și funcționează blocând acțiunea leucotrienelor. Leucotrienele sunt substanțe din plămânii dvs. care determină trecerea aerului în constrângere. De asemenea, determină plămânii să facă exces de mucus.
Exemple de modificatori de leucotriene includ:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ dureri de cap, dureri de stomac și dureri musculare. Efectele secundare mai grave pot include leziuni hepatice, tulburări de sânge și convulsii. În special, Montelukast vă poate crește riscul de schimbări de comportament și dispoziție, cum ar fi gândurile și acțiunile suicidare.
metilxantine
Metilxantinele sunt bronhodilatatoare despre care se crede că au și unele efecte antiinflamatorii. Aceste medicamente vin sub formă de pastile. Un exemplu de metilxantină este teofilina (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Aceste medicamente sunt rareori prescrise. Acest lucru se datorează faptului că necesită o monitorizare atentă pentru a vă asigura că cantitatea de medicament din corpul dvs. rămâne într-un interval îngust. Dacă cantitatea depășește acest interval, vă pune în pericol reacții adverse grave, cum ar fi aritmii cardiace și convulsii.
Efectele secundare mai frecvente ale acestor medicamente includ:
- durere de cap
- probleme cu somnul
- greaţă
- vărsături
Imunomodulatori
Imunomodulatorii se mai numesc biologici. Acestea îți afectează sistemul imunitar, blocând substanțele care provoacă atacuri de astm. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise numai pentru persoanele care nu își pot controla simptomele de astm cu alte tipuri de medicamente pentru astm. Exemple de medicamente includ:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Fiecare dintre aceste medicamente poate provoca reacții adverse diferite, dar cele comune includ:
- durere de cap
- oboseală
- reacții la locul injecției
- dureri musculare și articulare
- infecții
Efectele secundare mai grave pot include:
- reacții de hipersensibilitate, care pot include anafilaxia
- spasm bronșic
- infarct
- accident vascular cerebral
perspectivă
Există multe opțiuni de medicamente pentru tratarea simptomelor de astm. Tipul de medicamente pe care îl luați și modul în care îl luați depinde de factori precum vârsta, severitatea simptomelor, declanșatorii și stilul dvs. de viață.
Menținerea la curent cu medicamentele disponibile vă va ajuta să vă gestionați cel mai bine astmul. Discutați cu medicul dumneavoastră în mod regulat despre simptomele dvs. și cum funcționează fiecare medicament pentru dumneavoastră. Ele pot continua să vă ajute să vă adaptați planul de tratament.
