Kevin P. White, MD, PhD, este un specialist retras în domeniul durerii cronice, care este încă activ în cercetare, predare și vorbire în public. Este un autor internațional premiat de cinci ori al reperului, cea mai bine vândută carte „Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Fumromyalgia Dovadă științifică este reală”. El continuă să fie un avocat al pacientului cu o fibromialgie neobosită.
1. Ce este fibromialgia?
Fibromialgia este o boală multisistemică. Din această cauză, există mai multe motive pentru care trebuie să vă preocupați efectele asupra sarcinii.
Fibromialgia implică:
- sistemul nervos și mușchii
- sistemul imunitar
- o serie de hormoni diferiți
- controlul nervos autonom al pielii, inimii, vaselor de sânge, tractului gastro-intestinal și vezicii urinare
Simptome precum durerea persistentă, răspândită și oboseala severă care durează de obicei ani întregi - dacă nu chiar pe termen nelimitat - caracterizează această boală.
Fibromialgia este boala unui milion de mituri, din cauza tuturor neînțelegerilor, a jumătăților de adevăr și a neadevărurilor care există despre aceasta. Unul dintre aceste mituri este că este strict o boală a femeilor de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Cu toate acestea, copiii și bărbații o primesc și ei. Și mai mult de jumătate dintre femeile cu fibromialgie au sub 40 de ani, încă în anii de reproducere.
2. Cum afectează sarcina simptomele fibromialgiei?
Nu toate experiențele femeilor însărcinate cu fibromialgie vor fi aceleași. Cu toate acestea, toate femeile au de obicei o creștere a durerii, în special în ultimele câteva luni de sarcină. Acest lucru este atunci când chiar și femeile sănătoase tind să experimenteze mai mult disconfort.
În acest moment într-o sarcină:
- Femeia crește rapid în greutate.
- Creșterea copilului este accelerată.
- Există o presiune crescută pe partea inferioară a spatelui, care este adesea o zonă problematică pentru persoanele cu fibromialgie.
Pe de altă parte, substanțe chimice precum relaxina sunt eliberate în organism în timpul sarcinii. Printre altele, acestea ajută la relaxarea mușchilor. Acest lucru poate avea un efect benefic. Cu toate acestea, în general, femeia medie cu fibromialgie va observa o creștere semnificativă a durerii ei. Acest lucru este valabil mai ales în ultimele luni și în special în zonele cu spatele jos și șold.
3. Cum afectează fibromialgia sarcinii?
Această întrebare are două părți. În primul rând, trebuie să înțelegeți cum afectează fibromialgia probabilitatea de sarcină. Deși au fost puține cercetări în acest domeniu, nu există dovezi că fibromialgia afectează negativ cât de fertilă este o femeie. Cu toate acestea, multe femei (și bărbați) cu fibromialgie prezintă disconfort în timpul activităților sexuale. Acest lucru îi poate determina să se implice mai puțin frecvent în activități sexuale.
Odată ce o femeie rămâne însărcinată, fibromialgia poate afecta sarcina însăși. De exemplu, un studiu a observat 112 femei însărcinate cu fibromialgie în Israel. Rezultatele au descoperit că aceste femei aveau mai multe șanse de a avea:
- bebelușii mai mici
- avorturi recurente (aproximativ 10 la sută dintre femei)
- glicemie anormală
- lichid amniotic excesiv
Cu toate acestea, au avut și mai puține șanse să aibă copii născuți prematur. Și nu aveau mai multe șanse să necesite o secțiune C sau vreo procedură specială.
4. Medicamentele pentru fibromialgie sunt periculoase pentru sarcină?
Foarte puține medicamente sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii, indiferent de starea în care sunt folosiți pentru a trata. Unele medicamente nu sunt testate în mod intenționat la gravide. Ca atare, există puține cercetări cu privire la efectele lor asupra sarcinii.
Înțelepciunea tradițională pe care o urmează majoritatea medicilor este de a întrerupe cât mai multe medicamente în timp ce o pacientă este însărcinată. Acest lucru este cu siguranță valabil pentru fibromialgie. Asta înseamnă că o femeie trebuie să înceteze toate medicamentele pentru fibromialgie? Nu neaparat. Ceea ce înseamnă, este că ea trebuie să discute cu medicul ei despre diferitele beneficii și riscuri ale opririi sau continuării fiecărei medicamente pe care o ia.
5. Care este cea mai bună metodă de a trata fibromialgia în timpul sarcinii?
Din fericire, medicamentele nu sunt singurele tratamente dovedite eficiente pentru fibromialgie. Vă pot ajuta întinderea, meditația, yoga și unguentele de căldură profundă. De asemenea, masajul poate fi de ajutor, atât timp cât nu este prea agresiv.
Terapia cu piscină sau ședința într-o cadă cu hidromasaj poate fi deosebit de liniștitoare - mai ales pentru cei cu dureri de spate și în stadii tardive ale sarcinii. De asemenea, exercițiile sunt importante, dar trebuie adaptate capacității și rezistenței individuale. A fi într-un bazin în timpul exercițiului fizic poate ajuta.
Odihna este crucială. Chiar și femeile însărcinate sănătoase găsesc adesea nevoia să se așeze sau să se culce pentru a ușura presiunea pe spate și picioare. Programează pauze între 20 și 30 de minute pe parcursul zilei. Vă luați concediu de la locul de muncă mai devreme decât v-ați propus pentru a vă odihni suficient. Familia, medicul (medicul) și angajatorul dvs. ar trebui să vă sprijine în această decizie legată de sănătate.
6. Are fibromialgie efecte asupra nașterii?
Este posibil să vă așteptați ca femeile cu fibromialgie să aibă mai multă durere în timpul travaliului și la naștere decât femeile fără afecțiune. Cu toate acestea, nicio dovadă nu sugerează o diferență semnificativă. Acest lucru are sens, având în vedere că acum blocurile coloanei vertebrale pot fi administrate pentru a ameliora eficient durerea în ultimele câteva ore cruciale de muncă.
Așa cum am menționat anterior, fibromialgia nu pare să conducă la livrări premature sau mai multe secțiuni C. Acest lucru indică faptul că femeile cu fibromialgie tolerează în cele din urmă munca, precum și alte femei.
7. Ce se întâmplă după nașterea copilului?
Se crede că fibromialgia femeii va continua să fie mai gravă pentru o perioadă de timp după naștere. Persoanele care suferă de fibromialgie au somnul foarte perturbat. Și cercetările au arătat că, cu cât dorm mai rău, cu atât au mai multe dureri, mai ales dimineața.
Nu este o coincidență că, în general, fibromialgia mamei nu începe să revină la nivelul inițial decât după ce copilul începe să doarmă mai bine. De asemenea, este crucial ca starea de spirit a unei mame să fie urmată îndeaproape, deoarece depresia post-partum poate fi ratată sau interpretată greșit ca fibromialgie.
8. Ce este important să aveți în vedere atunci când planificați o sarcină?
După ce ați hotărât că sarcina este ceva pe care și dvs. și partenerul dvs. îl doriți, asigurați-vă că aveți sprijinul adecvat în loc. Este crucial să ai un medic care ascultă, un terapeut să apeleze la un partener de susținere, ajutor din partea prietenilor și a membrilor familiei și acces la o piscină caldă. O parte din acest sprijin poate proveni din grupul dvs. local de asistență pentru fibromialgie, unde puteți găsi femei care au trecut deja prin sarcină.
Alăptarea este ideală pentru copil, dar poate fi necesar să alegeți alimentarea cu biberonul dacă trebuie să vă întoarceți la medicamente pentru a vă gestiona simptomele fibromialgiei.
10. Fibromialgia afectează sănătatea și îngrijirea postnatală a mamei postnatale?
Nu există dovezi care să sugereze că trecerea unei sarcini vă va înrăutăți fibromialgia peste primele șase luni după naștere. Până atunci, ar fi trebuit să puteți relua orice medicamente care v-au controlat simptomele. Cu toate acestea, veți avea nevoie în continuare de sprijinul partenerului și familiei și prietenilor, la fel cum fac toate mamele.
