Dr. Arun Swaminath este directorul programului de boli inflamatorii intestinale la Spitalul Lenox Hill din New York. L-am rugat pe dr. Swaminath să discute cum să obținem și să menținem remisiunea de boala Crohn, astfel încât să poți trăi fără simptome.
Ce este remisia?
Definiția remisiunii se schimbă. Medicii obișnuiau să se gândească la remisiune pur și simplu în ceea ce privește controlul simptomelor. Realizarea remisiunii înseamnă acum oprirea simptomelor, precum și inflamația.
Un alt mod de a gândi remisia este ca un interval de timp când boala ta devine inactivă sau liniștită. În timpul remisiei, simptomele lui Crohn, cum ar fi diareea sau pierderea în greutate, pot dispărea complet.
Cât durează remisiunea?
Fiecare persoană este diferită. Remiterea poate dura oriunde de la zile sau săptămâni până la ani. Dacă boala este ușoară sau dacă tratamentele funcționează foarte bine, perioade de remisie prelungite (un an sau mai mult) sunt destul de posibile.
Există o anumită dietă pe care ar trebui să o urmez?
Nu există o dietă a bolii Crohn care să funcționeze pentru toată lumea sau care să te ajute să obții remisie.
Unele persoane cu boala Crohn au declanșatori dietetici pentru simptomele lor, în timp ce altele nu.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că anumite alimente vă pot cauza rău. Este posibil să fie nevoie să încercați câteva lucruri diferite înainte de a găsi dieta care vă ajută să vă simțiți cel mai bine.
Mai am nevoie de medicament când sunt în remisiune?
Răspunsul scurt este da. Există două faze de tratament. Există inducție sau simptome sub control și remisiune. Există, de asemenea, întreținere, sau menținerea pe cineva în remisiune cât mai mult timp posibil.
Unele medicamente, inclusiv corticosteroizii, sunt utilizate în principal pentru inducție. Alte medicamente sunt pentru întreținere. Unele medicamente, cum ar fi biologice, pot fi utilizate pentru ambele.
Este important să continuați orice terapie a prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți bine și nu aveți simptome. Lipsa medicamentelor poate provoca flăcări ale simptomelor.
Când medicul dumneavoastră a stabilit că nu există nicio inflamație gastro-intestinală și că tractul digestiv s-a vindecat, este posibil să puteți descărca terapia sau să încetați să luați unele medicamente. Acest lucru trebuie făcut numai sub supraveghere medicală.
Ce poate provoca scârba lui Crohn?
Este greu de știut de ce simptomele bolii se declanșează. Uneori nu există un motiv evident.
Unii factori care pot crește riscul unei flăcări Crohn includ:
- fumat
- medicamente lipsă sau sărituri
- stres psihologic
- administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS)
AINS sunt medicamente precum ibuprofen (Advil, Motrin), aspirină și naproxen (Aleve).
Ce se întâmplă dacă Crohn-ul meu nu va intra în remisiune?
Medicamentele pot ajuta majoritatea persoanelor cu Crohn să facă remisiune, dar nu ajută pe toată lumea. Unii oameni pot avea simptome și inflamații foarte severe, care nu dispar cu medicația.
Chirurgia ar putea fi o opțiune pentru unele persoane cu boli greu de tratat. Chirurgia poate fi folosită pentru a debloca o zonă a intestinului care a fost obstrucționată sau blocată. De asemenea, bucățile deteriorate ale tractului digestiv pot fi îndepărtate chirurgical pentru a ajuta la prevenirea răspândirii inflamației la țesutul înconjurător.
Este important să ne amintim că operația nu vindecă boala Crohn. Majoritatea pacienților sunt capabili să obțină remisie pentru o perioadă de timp după operație.
Crohnul meu este în remisiune. Ce întrebări ar trebui să pun medicul meu la următorul meu control?
Dacă ați obținut o remisiune, poate fi timpul să rugați medicul să vă reevaluați terapia.
Este posibil să puteți descărca medicamentele actuale sau să încercați un medicament alternativ. Noi medicamente sunt introduse în mod constant pentru boala Crohn. Întrebați-vă medicul dacă puteți beneficia de o nouă terapie. Cu toate acestea, nu încetați niciodată să luați un medicament fără să consultați mai întâi medicul.
