Narcolepsie: Cauze, Simptome și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Narcolepsia este o tulburare a vieții sistemului nervos care provoacă somn anormal care poate afecta calitatea vieții unei persoane. Este o afecțiune rară estimată să afecteze aproximativ 1 din 2000 de persoane. Simptomele narcolepsiei încep de obicei între vârsta de 10 și 25 de ani, deși afecțiunea nu este adesea recunoscută imediat.

Narcolepsia provoacă somnolență în timpul zilei și atacuri de somn. În majoritatea cazurilor, aceasta provoacă, de asemenea, o pierdere neașteptată și temporară a controlului muscular, cunoscută sub numele de cataplexie. Narcolepsia nu este o boală mortală de la sine, dar episoadele pot duce la accidente, răni sau situații care pot pune viața în pericol.

Există două tipuri de narcolepsie: tipul 1 este narcolepsie cu cataplexie, iar tipul 2 este narcolepsie fără cataplexie. Tipul 1 este cel mai frecvent întâlnit. Cataplexia, în special la copii, poate fi confundată cu activitatea de confiscare.

Care sunt simptomele narcolepsiei?

Experții în somn atribuie simptome de narcolepsie somnului slab reglementat al mișcării oculare (REM). Cât de des și cât de intens apar simptomele pot varia. Simptomele comune pot include:

Somnolență semnificativă în timpul zilei: somnolența excesivă în timpul zilei este adesea primul simptom al narcolepsiei. Îngreunează funcționarea corectă în timpul zilei.

Cataplexie: Aceasta este pierderea bruscă, temporară a tonusului muscular. Poate fi declanșat de emoții intense. Acestea pot include emoție, râs, furie și frică. Frecvența cataplexiei variază. Unii oameni pot avea de mai multe ori pe zi. Alți oameni o pot experimenta de câteva ori pe an.

Alucinații când adormi: Halucinațiile pot apărea și la persoanele cu narcolepsie. Acest lucru se datorează faptului că visarea este de obicei o parte a somnului REM. Dacă visele apar atunci când ești treaz parțial, acestea pot părea realitate.

Paraliza somnului: aceasta este o incapacitate de a vă deplasa sau de a vorbi în timp ce adormiți, dormiți sau vă treziți. Episoadele durează doar câteva minute. Paralizia de somn imită paralizia observată în timpul somnului REM. Nu afectează mișcările ochilor și nici capacitatea de a respira. Poate să apară chiar și la persoane care nu au narcolepsie.

Narcolepsia poate fi asociată și cu alte tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă de somn, sindromul picioarelor neliniștite și insomnie.

Ce provoacă narcolepsia?

Nu se cunoaște cauza exactă a narcolepsiei. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu narcolepsie și cataplexie au o cantitate redusă de proteine cerebrale numită hipocretină. Una dintre funcțiile hipocretinei este reglarea ciclurilor dumneavoastră de veghe.

Oamenii de știință cred că nivelurile scăzute de hipocretină pot fi cauzate de mai mulți factori. A fost identificată o mutație genică care determină un nivel scăzut de hipocretină. Se crede că această deficiență ereditară, împreună cu un sistem imunitar care atacă celulele sănătoase, contribuie la narcolepsie. Alți factori, cum ar fi stresul, expunerea la toxine și infecția pot juca, de asemenea, un rol.

Apariția tiparelor de somn anormale

Somnul normal are loc în cinci etape și în cicluri. Pe măsură ce ciclul somnului începe, trecem de la somn ușor la somn profund, apoi în somn REM, când visăm și apar paralizie musculară. Durează aproximativ 70 până la 90 de minute pentru a ajunge la primul ciclu de somn REM. Cu cât stăm adormiți, cu atât vom petrece mai mult timp în REM și cu atât mai puțin timp petrecem în somn profund. Oamenii de știință cred că somnul REM adecvat este necesar pentru supraviețuirea noastră.

Persoanele cu narcolepsie pot adormi brusc, pot pierde tonusul muscular și pot începe să viseze. Acest lucru se poate întâmpla indiferent ce fac sau la ce oră din zi este. Când se întâmplă acest lucru, somnul lor REM se produce necorespunzător și spontan. Simptomele somnului REM se pot întâmpla deodată.

Cum este diagnosticat narcolepsia?

Centrul de Narcolepsie de la Școala de Medicină a Universității Stanford raportează că unul din 2000 de americani are narcolepsie. Dacă aveți somnolență excesivă în timpul zilei sau unul dintre celelalte simptome comune ale narcolepsiei, adresați-vă medicului dumneavoastră. Somnolența în timpul zilei este frecventă în multe tipuri de tulburări de somn. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și vă va efectua un examen fizic. Vor căuta un istoric de somnolență excesivă în timpul zilei și episoade de pierdere bruscă a tonusului muscular. Medicul va necesita de obicei un studiu de somn și alte câteva teste pentru a determina diagnosticul corect.

Unele evaluări comune ale somnului includ următoarele:

Scala de somnolență Epworth (ESS) este un chestionar simplu. Se întreabă cât de probabil ai să dormi în diferite circumstanțe.
ActiGraph, sau alte sisteme de monitorizare la domiciliu, pot urmări cum și când adormiți. Acest dispozitiv este purtat ca un ceas de mână și poate fi utilizat împreună cu un jurnal de dormit.
Testarea polisomnogramelor (PSG) necesită să petreci noaptea într-o unitate medicală. Veți fi monitorizat în timp ce dormiți cu electrozi atașați scalpului pentru a măsura activitatea creierului, ritmul cardiac și ritmul, mișcarea ochilor, mișcarea mușchilor și respirația. Acest test poate detecta și apneea de somn.
Un test de latență multiplă a somnului (MSLT) determină cât timp durează să adormi în timpul zilei. De asemenea, se analizează cât de repede intri în somnul REM. Acest test este dat adesea a doua zi după o polisomnogramă. Va trebui să faceți între patru și cinci capete pe parcursul zilei, fiecare două ore între ele.
Un robinet spinal, sau puncție lombară, este utilizat pentru a colecta lichidul cefalorahidian (LCR) pentru a măsura nivelurile de hipocretină. Se estimează că hipocretina în LCR este scăzută la persoanele cu narcolepsie. Pentru acest test, medicul dumneavoastră va introduce un ac subțire între două vertebre lombare.

Opțiuni de tratament pentru narcolepsie

Narcolepsia nu are leacuri. Este o afecțiune cronică care durează o viață. Scopul tratamentului este apoi de a controla simptomele și de a îmbunătăți funcționarea în timpul zilei. Stimulanții, ajustările stilului de viață și evitarea activităților periculoase sunt importante în tratarea acestei tulburări.

Există mai multe clase de medicamente utilizate pentru tratarea narcolepsiei. De exemplu:

Pentru a îmbunătăți trezirea, pot fi folosiți stimulanți precum armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) și metilfenidat (Ritalin).
Antidepresivele triciclice pot reduce cataplexia, paralizia de somn și halucinațiile. Aceste medicamente pot avea efecte secundare neplăcute, cum ar fi constipația, gura uscată și retenția urinară.
Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi venlafaxina (Effexor), pot ajuta la reglarea somnului și stării de spirit. Ele pot fi utile în tratarea cataplexiei, a halucinațiilor și a paraliziei de somn.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot ajuta, de asemenea, la reglarea somnului și la îmbunătățirea stării tale de spirit.

Ce poți face acasă

Iată câțiva pași pe care îi puteți face pentru ca viața cu narcolepsie să fie mai ușoară și mai sigură:

Spune-le profesorilor și supraveghetorilor despre starea ta. Dacă adormiți, ar trebui să înțeleagă de ce.
Fiți conștienți de faptul că unele tratamente de narcolepsie vă vor provoca pozitiv pentru a stimula pe ecranele medicamentelor. Discutați cu angajatorul în avans pentru a preveni neînțelegerile.
Mănâncă mese ușoare sau vegetariene în timpul zilei. Nu mâncați o masă grea înainte de activități importante.
Încercați să luați 10 - 15 minute după fiecare masă.
Programează goluri pe tot parcursul zilei. Acest lucru vă poate ajuta să evitați somnolența din timpul zilei.
Evitați nicotina și alcoolul. Ele pot agrava simptomele.
Fă sport regulat. Acest lucru vă poate ajuta să vă odihniți mai bine noaptea și să vă păstrați în alertă în timpul zilei.
Mențineți o greutate sănătoasă. Cercetătorii au descoperit o asociere între narcolepsie și excesul de greutate.
Unele state pot limita privilegiile de conducere pentru persoanele cu narcolepsie. Asigurați-vă că consultați departamentul local de autovehicule. Acestea te pot ajuta să nu te periclitezi pe nimeni sau să încalci legea.

perspectivă

Trăirea cu narcolepsie poate fi provocatoare. Poate fi stresant să ai episoade de somnolență excesivă și este posibil să te accidentezi pe tine sau pe ceilalți în timpul unui episod. Obținând diagnosticul corect, colaborând cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun tratament pentru dvs. și urmând sfaturile de mai sus, vă puteți gestiona narcolepsia și puteți continua să duceți o viață sănătoasă.