Ce este leucemia mieloidă acută (AML)?
Leucemia mieloidă acută (AML) este un cancer care apare în sângele și măduva oaselor.
AML afectează în mod specific globulele albe din sânge (WBCs) ale corpului tău, determinându-le să se formeze anormal. În cancerele acute, numărul de celule anormale crește rapid.
Condiția este cunoscută și prin următoarele nume:
- leucemie mielocitară acută
- leucemie mielogenă acută
- leucemie acută granulocitară
- leucemie acută non-limfocitară
Se estimează că 19.520 de cazuri noi de AML sunt realizate în fiecare an în Statele Unite, potrivit National Cancer Institute (NCI).
Care sunt simptomele AML?
În stadiile sale incipiente, simptomele AML pot fi asemănătoare gripei și este posibil să aveți febră și oboseală.
Alte simptome pot include:
- dureri osoase
- tulpini nasale frecvente
- sângerare și gingii umflate
- vânătaie ușoară
- transpirație excesivă (în special noaptea)
- scurtarea respirației
- pierdere în greutate inexplicabilă
- mai grele decât perioadele normale la femei
Ce cauzează AML?
AML este cauzată de anomalii ale ADN-ului care controlează dezvoltarea celulelor din măduva oaselor.
Dacă aveți AML, măduva oaselor creează nenumărate WBC-uri imature. Aceste celule anormale în cele din urmă devin WBC leucemice numite mieloblasti.
Aceste celule anormale acumulează și înlocuiesc celulele sănătoase. Acest lucru face ca măduva oaselor să nu mai funcționeze corect, făcând corpul să fie mai susceptibil la infecții.
Nu este clar exact ce provoacă mutația ADN-ului. Unii medici cred că poate fi legat de expunerea la anumite substanțe chimice, radiații și chiar medicamente utilizate pentru chimioterapie.
Ce vă crește riscul de AML?
Riscul dumneavoastră de a dezvolta LAM crește odată cu vârsta. Vârsta medie pentru o persoană diagnosticată cu LAM este de aproximativ 68 de ani, iar afecțiunea este rar întâlnită la copii.
AML este, de asemenea, mai frecvent la bărbați decât la femei, deși afectează băieții și fetele la un procent egal.
Se crede că fumatul de țigară crește riscul de a dezvolta AML. Dacă lucrați într-o industrie în care este posibil să fi fost expus la substanțe chimice, cum ar fi benzenul, aveți, de asemenea, un risc mai mare.
Riscul dvs. crește, de asemenea, dacă aveți o afecțiune a sângelui, cum ar fi sindroamele mielodisplastice (MDS) sau o tulburare genetică, cum ar fi sindromul Down.
Acești factori de risc nu înseamnă că veți dezvolta în mod necesar AML. În același timp, este posibil să dezvolți AML fără să ai niciunul dintre acești factori de risc.
Cum se clasifică AML?
Sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) include aceste grupuri AML diferite:
- AML cu anomalii genetice recurente, cum ar fi modificări cromozomiale
- AML cu modificări legate de mielodisplazie
- neoplasme mieloide legate de terapie, care pot fi cauzate de radiații sau chimioterapie
- AML, nu este specificat altfel
- sarcom mieloid
- Proliferari mieloide ale sindromului Down
- leucemie acută de linie ambiguă
Subtipuri de AML există, de asemenea, în cadrul acestor grupuri. Numele acestor subtipuri pot indica schimbarea cromozomială sau mutația genetică care a provocat AML.
Un astfel de exemplu este AML cu t (8; 21), unde apare o schimbare între cromozomii 8 și 21.
Spre deosebire de majoritatea altor tipuri de cancer, AML nu este împărțit în stadii tradiționale de cancer.
Cum este diagnosticat AML?
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va verifica dacă umflarea ficatului, a ganglionilor limfatici și a splinei. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a verifica anemia și pentru a determina nivelul de WBC.
În timp ce un test de sânge poate ajuta medicul să stabilească dacă există o problemă, este necesar un test de măduvă osoasă sau biopsie pentru a diagnostica definitiv AML.
Un eșantion de măduvă este luat prin introducerea unui ac lung în osul șoldului. Uneori, sânul este locul biopsiei. Eșantionul este trimis unui laborator pentru testare.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face o apăsare a coloanei vertebrale sau o puncție lombară, care implică retragerea lichidului din coloana vertebrală cu un ac mic. Lichidul este verificat pentru prezența celulelor leucemiei.
Care sunt opțiunile de tratament pentru AML?
Tratamentul pentru AML presupune două faze:
Terapia de inducție cu remisiune
Terapia de inducție a remisiei utilizează chimioterapia pentru a ucide celulele leucemiei existente în corpul tău.
Majoritatea oamenilor stau în spital în timpul tratamentului, deoarece chimioterapia ucide și celulele sănătoase, crescând riscul de infecție și sângerare anormală.
Într-o formă rară de AML numită leucemie promyococică acută (APL), medicamente anticancerigene, cum ar fi trioxidul de arsen sau acidul retinoic trans-trans pot fi utilizate pentru a viza mutații specifice în celulele leucemiei. Aceste medicamente ucid celulele leucemiei și împiedică divizarea celulelor nesănătoase.
Terapia de consolidare
Terapia de consolidare, care este cunoscută și sub denumirea de terapie post-remisie, este crucială pentru menținerea AML în remisie și prevenirea unei recidive. Scopul terapiei de consolidare este de a distruge celulele de leucemie rămase.
Puteți necesita un transplant de celule stem pentru terapia de consolidare. Celulele stem sunt adesea folosite pentru a ajuta organismul să genereze celule noi și sănătoase ale măduvei osoase.
Celulele stem pot proveni de la un donator. Dacă anterior ai avut leucemie care a fost remisă, este posibil ca medicul să fi eliminat și să fi păstrat unele dintre propriile celule stem pentru un viitor transplant, cunoscut sub numele de transplant de celule stem autolog.
Obținerea celulelor stem de la un donator are mai multe riscuri decât obținerea unui transplant format din propriile celule stem. Un transplant de celule stem proprii, cu toate acestea, implică un risc mai mare de recidivă, deoarece unele celule vechi de leucemie pot fi prezente în eșantionul prelevat din corpul tău.
Ce se așteaptă pe termen lung pentru persoanele cu LAM?
Când vine vorba de majoritatea tipurilor de AML, aproximativ două treimi din oameni sunt capabili să obțină remisiune, potrivit American Cancer Society (ACS).
Rata remisiunii crește până la aproape 90% pentru persoanele cu APL. Remiterea va depinde de o varietate de factori, cum ar fi vârsta unei persoane.
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru americanii cu AML este de 27,4 la sută. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru copiii cu LAM este cuprinsă între 60 și 70 la sută.
Odată cu depistarea timpurie a fazelor și tratamentul prompt, remisia este foarte probabilă la majoritatea oamenilor. Odată ce toate semnele și simptomele AML au dispărut, sunteți considerat a fi în remisiune. Dacă sunteți în remisiune mai mult de cinci ani, sunteți considerat vindecat de AML.
Dacă descoperiți că aveți simptome de AML, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a le discuta. De asemenea, trebuie să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți semne de infecție sau febră persistentă.
Cum puteți preveni AML?
Dacă lucrați în jurul substanțelor chimice periculoase sau al radiațiilor, asigurați-vă că purtați toate echipamentele de protecție disponibile pentru a vă limita expunerea.
Consultați întotdeauna un medic dacă aveți simptome de care vă preocupă.
