Înțelegerea prolactinei și testul prolactinei
Prolactina este produsă de glanda hipofizară din creier. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de PRL sau hormon lactogen. Prolactina este folosită în principal pentru a ajuta femeile să producă lapte după naștere.
Este important atât pentru sănătatea reproducerii masculine, cât și pentru femei. Funcția specifică a prolactinei la bărbați nu este binecunoscută. Cu toate acestea, nivelurile de prolactină au fost utilizate pentru a măsura satisfacția sexuală atât la bărbați, cât și la femei. Un test la nivel de prolactină poate dezvălui alte probleme cauzate de hormon.
Găsiți un obstetrician, ginecolog sau endocrinolog în apropierea dvs. »
De ce se face testul prolactinei?
femei
Femeile cu simptome de prolactinom pot avea nevoie de test. Prolactinomul este o tumoră necanceroasă la nivelul glandei hipofizare care produce niveluri ridicate de prolactină.
Printre simptomele prolactinomului la femei se numără:
- dureri de cap inexplicabile
- deficiență vizuală
- galactorrea sau alăptarea în afara nașterii sau alăptării
- durere sau disconfort în timpul sexului
- creșterea anormală a corpului și a părului facial
- acnee anormală
Testul este de obicei efectuat pe persoane cu prolactinom pentru a urmări răspunsul tumorului la tratament.
În plus, testul prolactinei poate fi necesar dacă aveți probleme de fertilitate sau perioade neregulate. Testul poate exclude, de asemenea, alte probleme ale glandei hipofizare sau hipotalamusului.
bărbaţi
Bărbații pot avea nevoie de test dacă prezintă simptome de prolactinom. Printre simptomele prolactinomului la bărbați se numără:
- dureri de cap inexplicabile
- deficiență vizuală
- reducerea apariției sexuale sau a problemelor de fertilitate
- disfuncție erectilă
- lipsa anormală a părului corpului și feței
Testul poate fi folosit și pentru:
- investigarea disfuncției testiculare sau a disfuncției erectile
- exclude problemele cu hipofiza sau hipotalamusul
Cum se realizează testul?
Un test de prolactină este la fel ca un test de sânge. Durează câteva minute la cabinetul medicului sau într-un laborator. Nu trebuie să vă pregătiți pentru asta. Eșantionul este colectat de obicei la trei-patru ore după trezire dimineața. Sângele este extras dintr-o venă din braț. Sunt foarte mici dureri. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură doar atunci când acul intră și o ușoară durere după aceea.
Unele pilule anticonceptionale, medicamente pentru hipertensiune arterială sau antidepresive pot afecta rezultatele testelor. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente luați înainte de efectuarea testului. Problemele de somn, nivelurile ridicate de stres și exercițiile fizice înainte de test pot influența, de asemenea, rezultatele.
Care sunt riscurile?
Testul de prolactină prezintă un risc mic de complicații. S-ar putea să obțineți o mică vânătăi la locul puncției după ce s-a extras sânge. Mențineți presiunea pe site timp de câteva minute după ce acul este îndepărtat pentru a ajuta la reducerea vânătăilor. S-ar putea să vă simțiți leșinați sau cu capul ușor.
În cazuri rare, vena se poate inflama după test, într-o afecțiune cunoscută sub numele de flebita. Tratează flebita cu o compresă caldă aplicată pe site de mai multe ori pe zi.
Este posibil să vă confruntați cu sângerare continuă dacă aveți o tulburare de sângerare. De asemenea, dacă luați medicamente subțiri de sânge precum aspirina sau warfarina, spuneți medicului dumneavoastră înainte de efectuarea testului.
Care sunt rezultatele normale?
Medicul dumneavoastră va evalua dacă rezultatele dvs. sunt normale pe baza multor factori, inclusiv a stării dvs. generale de sănătate. Valorile prolactinei pot varia ușor între diferite laboratoare. Rezultatele normale arată de obicei următoarele (ng / ml = nanograme pentru un mililitru):
| Femei care nu sunt însărcinate | <25 ng / ml |
| Femei care sunt însărcinate | 34 până la 386 ng / ml |
| masculii | <15 ng / ml |
Ce înseamnă nivelurile înalte?
Nivelurile scăzute de prolactină nu sunt de obicei o preocupare la femei sau bărbați. Cu toate acestea, nivelurile foarte ridicate de prolactină, cunoscute sub numele de hiperprolactinemie, pot indica o problemă mai profundă. Aproximativ 10% din populație are hiperprolactinemie.
Nivelurile ridicate de prolactină sunt normale în timpul sarcinii și după naștere în timpul alăptării. Cu toate acestea, hiperprolactinemia poate fi cauzată și de anorexie nervoasă, boli hepatice, boli de rinichi și hipotiroidism. Hipotiroidismul poate provoca mărirea glandei hipofizare, care este tratabilă cu terapia de înlocuire a hormonilor tiroidieni. Nivelurile ridicate de prolactină pot fi, de asemenea, cauzate de tumorile hipofize. Aceste tumori pot fi tratate medical sau chirurgical.
Anumite medicamente pot provoca niveluri ridicate de prolactină. Medicamentele psihiatrice precum risperidona și haloperidolul îți pot crește nivelul. Metoclopramida vă poate ridica și nivelul de prolactină. Acest medicament este utilizat în mod normal pentru a trata refluxul acid sau greața cauzate de medicamentele pentru cancer.
Unii stresori obișnuiți pot, de asemenea, să crească nivelul de prolactină. Acești factori stresanți includ zahăr scăzut din sânge, activități de efort fizic și chiar forme ușoare de disconfort. Dacă aflați că nivelul de prolactină este ridicat, poate fi necesar să găsiți modalități de a vă reduce stresul și de a menține glicemia la niveluri constante.
Trifoiul roșu, fenugreekul sau fenicul îți pot ridica nivelul de prolactină. Evitați să mâncați ceva cu aceste ingrediente dacă aflați că aveți un nivel ridicat de prolactină.
Prolactină și fertilitate
În unele cazuri, nivelurile ridicate de prolactină pot duce la infertilitate. Tumorile de prolactinom pot pune presiune asupra glandei pituitare și pot opri producția de hormoni. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de hipopituitarism. La bărbați, acest lucru provoacă un antrenament sexual mai scăzut și o pierdere de păr. La femei, poate duce la infertilitate.
Hiperprolactinemia poate îngreuna o femeie să rămână însărcinată. Nivelurile ridicate de prolactină pot întrerupe producția normală de hormoni estrogeni și progesteron. Acest lucru poate determina ovarele să elibereze ouă neregulate sau să se oprească cu totul.
Medicamente și alte tratamente cu prolactinom ajută la restabilirea fertilității la majoritatea femeilor. Dacă aflați că aveți niveluri ridicate de prolactină sau tumori de prolactinom, discutați imediat cu medicul dumneavoastră despre tratamente. De asemenea, puteți întreba despre eliminarea sau reducerea tumorilor.
Tratament pentru niveluri ridicate de prolactină
Agoniștii dopaminei cum ar fi bromocriptina (Parlodel și Cycloset) sunt cel mai frecvent tratament pentru niveluri ridicate de prolactină. Aceste medicamente ajută creierul să producă dopamină pentru a controla nivelurile ridicate de prolactină. De asemenea, pot micsora tumorile prolactinomului.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați cabergolina. Cabergolina este un tratament cu prolactinom mai nou, cu efecte secundare mai ușoare decât alte medicamente comune pentru prolactinom. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cabergolină dacă vă confruntați cu reacții adverse severe cauzate de alte tratamente, inclusiv bromocriptină.
Nu toate nivelurile de prolactină ale tuturor vor răspunde bine la agoniștii dopaminei. Medicul dumneavoastră vă poate sugera radioterapie dacă aceste medicamente nu vă ajută să vă concentrați nivelul de prolactină sau prolactinom.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenția chirurgicală dacă medicamentele nu vă micșorează tumora. Chirurgia poate fi efectuată prin nas sau craniul superior. Chirurgia și medicația împreună pot readuce nivelul normal de prolactină la normal.
Alți pași pe care îi puteți face pentru a scădea nivelul de prolactină includ:
- schimbarea dietei și menținerea nivelului de stres
- oprirea antrenamentelor de mare intensitate sau activități care vă copleșesc
- evitând îmbrăcămintea care îți face pieptul inconfortabil
- evitarea activităților și a îmbrăcămintei care îți supraestimulează sfârcurile
- luând vitamina B-6 și suplimente de vitamina E
Vitamina B-6 face parte din procesul de producție de dopamină, iar nivelurile mai ridicate pot reduce nivelul de prolactină. Vitamina E previne în mod natural creșterea nivelului de prolactină. Discutați cu medicul dumneavoastră sau nutriționistul înainte de a vă schimba aportul de vitamine sau alte suplimente.
Citiți mai multe despre vitaminele B »
La pachet
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trimită la un endocrinolog dacă aveți o afecțiune legată de niveluri ridicate de prolactină. Un endocrinolog vă poate ajuta să vă ghidați prin tratament sau intervenții chirurgicale.
Medicul dumneavoastră poate solicita o scanare RMN pentru a verifica dacă o tumoare prolactinom cauzează creșterea nivelului de prolactină. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a reduce orice tumoare existentă.
Uneori nu există o cauză specifică pentru nivelul ridicat de prolactină. Aceasta este cunoscută sub numele de hiperprolactinemie idiopatică. De obicei, dispărește fără tratament după câteva luni. Dacă nivelul dumneavoastră de prolactină nu scade, medicul vă va prescrie medicamente.
Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce primiți tratament pentru niveluri ridicate de prolactină. Dacă se întâmplă acest lucru, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau endocrinologului. Este posibil să vă spună să nu mai luați medicamentele. Cu toate acestea, nu încetați să vă luați medicația până nu vi se spune acest lucru.
Prolactinomul și hiperprolactinemia nu pun viața în pericol. Cele mai grave efecte secundare ale medicamentelor dispar de obicei după tratament. Infertilitatea cauzată de nivelurile ridicate de prolactină poate fi inversată odată ce nivelurile de prolactină revin la normal. Calitatea vieții tale va rămâne ridicată, chiar dacă ai nevoie de tratament pe termen lung.
