Hipercalcemie: Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este hipercalcemia?

Hipercalcemia este o afecțiune în care ai o concentrație prea mare de calciu în sângele tău. Calciul este esențial pentru funcția normală a organelor, celulelor, mușchilor și nervilor. De asemenea, este important în coagularea sângelui și sănătatea oaselor.

Cu toate acestea, o cantitate prea mare poate provoca probleme. Hipercalcemia face din greu organismului să-și îndeplinească funcțiile normale. Niveluri extrem de ridicate de calciu pot pune viața în pericol.

Care sunt simptomele hipercalcemiei?

Este posibil să nu aveți simptome notabile dacă aveți hipercalcemie ușoară. Dacă aveți un caz mai grav, de obicei veți avea semne și simptome care vă afectează diverse părți ale corpului.

General

• dureri de cap
• oboseală

Rinichi

Printre simptomele legate de rinichi se numără:

• setea excesivă
• urinare excesivă
• dureri între spatele și abdomenul superior pe o parte din cauza pietrelor la rinichi

Abdomen

Printre simptomele legate de abdomen se numără:

• greaţă
• durere abdominală
• scăderea poftei de mâncare
• constipație
• vărsături

inimă

Calciu ridicat poate afecta sistemul electric al inimii, provocând ritmuri cardiace anormale.

muşchii

Nivelurile de calciu îți pot afecta mușchii, provocând apariție de copleși, crampe și slăbiciune.

Sistemul osos

Nivelurile ridicate de calciu pot afecta oasele, ceea ce duce la:

• dureri osoase
• osteoporoza
• fracturi cauzate de boală

Simptome neurologice

Hipercalcemia poate provoca, de asemenea, simptome neurologice, cum ar fi depresia, pierderea memoriei și iritabilitatea. Cazurile severe pot provoca confuzie și comă.

Dacă aveți cancer și aveți simptome de hipercalcemie, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Nu este neobișnuit ca cancerul să provoace niveluri ridicate de calciu. Când se întâmplă acest lucru este o urgență medicală.

Ce provoacă hipercalcemia?

Corpul tău folosește interacțiunea dintre calciu, vitamina D și hormonul paratiroidian (PTH) pentru a regla nivelul de calciu.

PTH ajută organismul să controleze cât de mult calciu intră în fluxul de sânge din intestine, rinichi și oase. În mod normal, PTH crește atunci când nivelul de calciu din sângele tău scade și scade la creșterea nivelului de calciu.

De asemenea, corpul tău poate produce calcitonină din glanda tiroidă atunci când nivelul tău de calciu devine prea mare. Când aveți hipercalcemie, există exces de calciu în fluxul de sânge și corpul dvs. nu vă poate regla nivelul de calciu în mod normal.

Există mai multe cauze posibile ale acestei afecțiuni:

hiperparatiroidism

Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate în spatele glandei tiroide din gât. Ele controlează producerea hormonului paratiroidian, care la rândul său reglează calciul în sânge.

Hiperparatiroidismul apare atunci când una sau mai multe dintre glandele paratiroide devine excesiv de active și eliberează prea mult PTH. Acest lucru creează un dezechilibru de calciu pe care organismul nu îl poate corecta singur. Aceasta este cauza principală a hipercalcemiei, în special la femeile de peste 50 de ani.

Boli pulmonare și cancere

Bolile granulomatoase, cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza, sunt boli pulmonare care pot determina creșterea nivelului de vitamina D. Aceasta provoacă mai multă absorbție de calciu, ceea ce crește nivelul de calciu din sângele tău.

Unele tipuri de cancer, în special cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de sânge, îți pot crește riscul de hipercalcemie.

Efecte secundare ale medicamentelor

Unele medicamente, în special diuretice, pot produce hipercalcemie. Acestea fac acest lucru provocând diureză severă de lichide, care este o pierdere de apă a corpului și o subexcreție de calciu. Aceasta duce la o concentrație excesivă de calciu în sânge.

Alte medicamente, cum ar fi litiu, determină eliberarea mai multor PTH.

Suplimente dietetice și medicamente fără vânzare

A lua prea multă vitamină D sau calciu sub formă de suplimente vă poate ridica nivelul de calciu. Utilizarea excesivă de carbonat de calciu, care se găsește în antiacide obișnuite precum Tums și Rolaids, poate duce, de asemenea, la un nivel ridicat de calciu.

Dozele mari ale acestor produse contra-counter sunt a treia cea mai frecventă cauză de hipercalcemie în Statele Unite.

Deshidratare

Acest lucru duce de obicei la cazuri ușoare de hipercalcemie. Deshidratarea determină creșterea nivelului de calciu din cauza cantității reduse de lichid pe care îl ai în sânge. Cu toate acestea, severitatea depinde foarte mult de funcția renală.

La persoanele cu boli renale cronice, efectele deshidratării sunt mai mari.

Cum este diagnosticată hipercalcemia?

Medicul dumneavoastră poate utiliza analize de sânge pentru a verifica nivelul de calciu din sângele dumneavoastră. Testele de urină care măsoară calciul, proteinele și alte substanțe pot fi de asemenea utile.

Dacă medicul dumneavoastră găsește un nivel ridicat de calciu, va comanda mai multe teste pentru a afla cauza afecțiunii dumneavoastră. Testele de sânge și urină pot ajuta medicul dumneavoastră să diagnostice hiperparatiroidism și alte afecțiuni.

Testele care pot permite medicului dumneavoastră să verifice dacă există dovezi de cancer sau alte boli care pot provoca hipercalcemie:

• radiografii toracice, care pot dezvălui cancer pulmonar
• mamografii, care ajută la diagnosticarea cancerului de sân
• Scanări CT, care formează o imagine mai detaliată a corpului tău
• Scanari RMN, care produc imagini detaliate despre organele corpului și alte structuri
• Testele de densitate minerală osoasă DEXA, care evaluează rezistența osoasă

Care sunt opțiunile de tratament pentru hipercalcemie?

Opțiunile de tratament pentru hipercalcemie depind de gravitatea afecțiunii și de cauza de bază.

Cazuri ușoare

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat dacă aveți un caz ușor de hipercalcemie, în funcție de cauză. Cu toate acestea, va trebui să îi monitorizați progresul. Găsirea cauzei de bază este importantă.

Efectul pe care nivelul crescut de calciu îl are asupra corpului tău se referă nu doar la nivelul de calciu prezent, dar la cât de rapid crește. Prin urmare, este important să vă respectați recomandările medicului dumneavoastră pentru monitorizare.

Chiar și nivelurile ușor crescute de calciu pot duce la apariția timpului la pietre la rinichi și leziuni renale.

Cazuri moderate până la severe

Probabil că veți avea nevoie de tratament la spital dacă aveți un caz moderat până la sever. Scopul tratamentului este de a readuce nivelul calciului la normal. Tratamentul are, de asemenea, scopul de a preveni deteriorarea oaselor și rinichilor. Opțiunile comune de tratament includ următoarele:

• Calcitonina este un hormon produs în glanda tiroidă. Acesta încetinește pierderea osoasă.
• Fluidele intravenoase te hidratează și scad nivelul de calciu în sânge.
• Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatorii. Sunt utile în tratamentul prea multor vitamine D.
• Medicamentele cu diuretic buclă îți pot ajuta rinichii să miște fluid și să scape de calciu în plus, mai ales dacă ai insuficiență cardiacă.
• Bifosfonații intravenoși scad nivelul de calciu din sânge prin reglarea calciului osos.
• Dializa poate fi efectuată pentru a vă elimina sângele de calciu și deșeuri suplimentare atunci când aveți rinichii deteriorați. Acest lucru se face de obicei dacă nu există alte metode de tratament.

Hiperparatiroidism primar

În funcție de vârstă, funcția renală și efectele osoase, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina glandele paratiroide anormale. Această procedură vindecă majoritatea cazurilor de hipercalcemie cauzată de hiperparatiroidism.

Dacă operația nu este o opțiune pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament numit cinacalcet (Sensipar). Aceasta scade nivelul de calciu prin scăderea producției de PTH. Dacă aveți osteoporoză, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze bifosfonați pentru a reduce riscul de fracturi.

Cancer

Dacă aveți cancer, medicul dumneavoastră va discuta despre dvs. despre opțiunile de tratament pentru a vă ajuta să determinați cele mai bune modalități de a trata hipercalcemia.

S-ar putea să puteți ameliora simptomele prin lichide intravenoase și medicamente, cum ar fi bifosfonații. Acest lucru vă poate face mai ușor să vă ocupați de tratamentele pentru cancer.

Medicamentul cinacalcet poate fi utilizat și pentru tratarea nivelurilor ridicate de calciu datorate cancerului paratiroidian. Cercetările sugerează că poate avea, de asemenea, un rol în tratamentul hipercalcemiei din cauza altor tipuri de cancer.

Care sunt complicațiile asociate hipercalcemiei?

Hipercalcemia poate provoca probleme renale, cum ar fi pietre la rinichi și insuficiență renală. Alte complicații includ bătăile neregulate ale inimii și osteoporoza.

Hipercalcemia poate provoca, de asemenea, confuzie sau demență, deoarece calciul ajută la păstrarea sistemului nervos funcționând corect. Cazurile grave pot duce la o comă care poate pune viața în pericol.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva dvs. pe termen lung va depinde de cauză și de cât de severă este starea dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Discutați cu medicul dvs. în mod regulat pentru a vă informa și pune întrebări. Asigurați-vă că țineți pasul cu orice teste de urmărire recomandate și programări.

Puteți ajuta partea dvs. pentru a vă proteja rinichii și oasele de daunele cauzate de hipercalcemie, făcând alegeri sănătoase pentru stilul de viață. Asigurați-vă că beți multă apă. Acest lucru vă va menține hidratat, va menține nivelul de calciu din sânge și va reduce riscul de a dezvolta pietre la rinichi.

Deoarece fumatul poate accelera pierderea osoasă, este important să renunți cât mai curând posibil. Fumatul provoacă, de asemenea, multe alte probleme de sănătate. Renunțarea la fumat nu poate decât să vă ajute sănătatea.

O combinație de exerciții fizice și antrenament de forță vă poate menține oasele puternice și sănătoase. Vorbeste mai întâi cu medicul pentru a afla ce tipuri de exerciții sunt sigure pentru tine. Acest lucru este important mai ales dacă aveți cancer care vă afectează oasele.

Asigurați-vă că respectați orientările pentru dozele de suplimente contra-counter și medicamente pentru a reduce riscul de aport excesiv de vitamina D și calciu.

Î:

Ce măsuri de precauție ar trebui să iau dacă cred că pot prezenta risc de hipercalcemie?

A:

Puteți face mai mulți pași proactivi. Ar trebui să rămâneți hidratat în mod adecvat, consumând cantitatea adecvată de lichide, inclusiv apă. De asemenea, ar trebui să consumați cantitatea corespunzătoare de sare în dieta dvs., care este de aproximativ 2.000 de miligrame de sodiu pe zi pentru adultul tipic. În cele din urmă, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă oricare dintre rețetele curente sau medicamentele dvs. fără vândere pot crește riscul de a dezvolta hipercalcemie.

Steve Kim, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.