Ce este refluxul acid?
Simțiți vreodată o senzație înfiorătoare, de furnicături în partea din spate a gurii după ce mâncați o masă grea sau alimente picante? Ceea ce simțiți este acidul stomacului sau bilia care curge înapoi în esofag. Aceasta este adesea însoțită de arsuri la stomac, care se caracterizează printr-o senzație de arsură sau de strângere în pieptul din spatele pieptului.
Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, mai mult de 60 de milioane de americani experimentează reflux acid cel puțin o dată pe lună, iar peste 15 milioane de americani îl pot experimenta în fiecare zi. Deși poate apărea la oricine, inclusiv la sugari și copii, refluxul acid este cel mai frecvent la femeile însărcinate, la persoanele obeze și la adulții mai în vârstă.
Deși este normal să experimentăm refluxul acid ocazional, cei care îl experimentează mai mult de două ori pe săptămână pot avea o problemă mai gravă cunoscută sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD). GERD este o formă cronică de reflux acid care poate irita mucoasa esofagului, determinând inflamarea acestuia. Această inflamație poate duce la esofagită, care este o afecțiune care poate îngreuna sau dureros înghițirea. Iritarea esofagiană constantă poate duce, de asemenea, la sângerare, îngustarea esofagului sau o afecțiune precanceroasă numită esofagul lui Barrett.
Simptome de reflux acid
Simptomele refluxului acid la adolescenți și adulți pot include:
- senzație de arsură în piept care se agravează atunci când aplecați sau culcați și apare de obicei după masă
- burping frecvent
- greaţă
- disconfort abdominal
- un gust amar în gură
- o tuse uscată
Simptomele refluxului acid la sugari și copii mici pot include:
- burpuri umede
- sughiț
- scuipat frecvent sau vărsături, în special după mese
- respirație șuierătoare sau sufocare din cauza copiei de rezervă a acidului în vânt și plămâni
- scuipatul după vârsta de 1 an, care este vârsta la care scuipatul ar trebui să se oprească
- iritabilitate sau plâns după mese
- refuzând să mănânce sau să mănânce doar cantități mici de mâncare
- dificultăți în creșterea în greutate
Ce cauzează refluxul acid?
Refluxul acid este rezultatul unei probleme care apare în timpul procesului digestiv. Când înghițiți, sfincterul esofagian inferior (LES) se relaxează în mod normal pentru a lăsa alimentele și lichidul să călătorească de la esofag la stomac. LES este o bandă circulară de mușchi localizată între esofag și stomac. După ce alimentele și lichidul intră în stomac, LES-ul strânge și închide deschiderea. Dacă acești mușchi se relaxează neregulat sau slăbesc în timp, acidul stomacal poate reveni în esofag. Aceasta provoacă reflux acid și arsuri la stomac. Este considerat eroziv dacă o endoscopie superioară prezintă pauze în mucoasa esofagiană. Este considerat neerosiv dacă căptușeala arată normal.
Care sunt factorii de risc pentru refluxul acid?
Deși poate apărea la oricine, inclusiv la sugari și copii, refluxul acid este cel mai frecvent la femeile însărcinate, la persoanele obeze și la adulții mai în vârstă.
Când este necesară o endoscopie superioară?
Este posibil să aveți nevoie de o endoscopie superioară, astfel încât medicul dumneavoastră să se asigure că nu există motive serioase pentru simptomele dumneavoastră.
Este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă aveți:
- dificultate sau durere cu înghițirea
- Sângerare GI
- anemie sau un număr scăzut de sânge
- pierdere în greutate
- vărsături repetate
Dacă sunteți un bărbat care are mai mult de 50 de ani și aveți reflux nocturn, aveți supraponderale sau fumați, este posibil să aveți nevoie și de o endoscopie superioară pentru a determina cauza simptomelor.
Tratamentul refluxului acid
Tipul de tratament pentru refluxul acid pe care medicul dumneavoastră îl va sugera depinde de simptomele dumneavoastră și de istoricul dumneavoastră de sănătate. Tratamentele comune includ:
- blocante ale receptorilor histaminei-2 pentru a reduce producția de acid stomac, cum ar fi famotidina (Pepcid)
- inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce producția de acid stomac, cum ar fi esomeprazolul (Nexium) și omeprazolul (Prilosec)
- medicamente pentru consolidarea LES, cum ar fi baclofenul (Kemstro)
- intervențiile chirurgicale pentru consolidarea și consolidarea LES
Realizarea unor modificări simple ale stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la tratarea refluxului acid. Acestea includ:
- ridicând capul patului sau folosind o pernă pentru pană
- evitarea culcării timp de două ore după mese
- evitarea consumului timp de două ore înainte de culcare
- evitând purtarea hainelor strânse
- limitarea consumului de alcool
- renuntarea la fumat
- pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderali
De asemenea, trebuie să evitați alimentele și băuturile care declanșează refluxul acid, inclusiv:
- citrice
- ciocolată
- alimente grase și prăjite
- cofeină
- mentă
- băuturi carbogazoase
- alimente pe bază de tomate și sosuri
Atunci când copilul dvs. se confruntă cu reflux acid, medicul vă poate sugera:
- îngropând copilul de câteva ori în timpul unei hrăniri
- oferind mese mai mici, mai frecvente
- menținerea copilului în poziție verticală cel puțin 30 de minute după mâncare
- adăugând până la 1 lingură de cereale de orez la 2 uncii de lapte pentru sugari (dacă folosiți o sticlă) pentru a îngroșa laptele
- schimbarea dietei dacă alăptați
- schimbarea tipului de formulă dacă sugestiile de mai sus nu au fost utile
Când să vă sunați medicul
Refluxul acid netratat sau GERD poate duce la complicații în timp. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- dificultate persistentă de înghițire sau sufocare, ceea ce poate indica deteriorarea severă a esofagului
- probleme cu respirația, ceea ce poate indica o problemă gravă a inimii sau a plămânilor
- scaune sângeroase sau negre, gudronate, care pot indica sângerare în esofag sau stomac
- dureri abdominale persistente, care pot indica sângerare sau un ulcer în stomac sau intestine
- scădere bruscă și incontrolabilă a greutății, ceea ce poate indica o deficiență nutrițională
- slăbiciune, amețeli și confuzie, care pot indica șoc
Durerea toracică este un simptom frecvent al GERD, dar poate necesita asistență medicală, deoarece poate indica debutul unui atac de cord. Oamenii confundă uneori senzația de arsuri la stomac cu un atac de cord.
Simptomele mai sugestive de arsuri la stomac pot include:
- arsura care începe în abdomenul superior și se deplasează în pieptul superior
- arsura care are loc după mâncare și care se agravează la culcare sau la aplecare
- arderea care poate fi ameliorată de antiacide
- un gust acru în gură, mai ales când stai culcat
- ușoară regurgitare care se întoarce în gât
Persoanele de peste 50 de ani prezintă un risc crescut de atacuri de cord și alte probleme de inimă. De asemenea, riscul este mai mare în rândul celor cu tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat și diabet. Obezitatea și fumatul sunt factori de risc suplimentari.
Sunați imediat la 911 dacă credeți că dumneavoastră sau cineva cunoscut suferă un atac de cord sau o altă afecțiune medicală care poate pune viața în pericol.
