Ce este terapia electroconvulsivă?
Terapia electroconvulsivă (ECT) este un tratament pentru anumite boli mintale. În timpul acestei terapii, curenții electrici sunt trimiși prin creier pentru a induce o convulsie.
S-a demonstrat că procedura ajută persoanele cu depresie clinică. Este cel mai adesea folosit pentru a trata persoanele care nu răspund la medicamente sau terapie de vorbire.
Istoria ECT
ECT are un trecut variat. Când ECT a fost introdusă pentru prima dată în anii 1930, a fost cunoscută sub numele de „terapie cu electroșoc”. În utilizarea sa precoce, pacienții au suferit în mod regulat oase rupte și leziuni aferente în timpul terapiei.
Relaxanții musculari nu erau disponibili pentru a controla convulsiile violente cauzate de ECT. Din această cauză, este considerat unul dintre cele mai controversate tratamente în psihiatria modernă.
În ECT modern, curenții electrici sunt administrați mai atent, într-o manieră mai controlată. De asemenea, pacientului i se oferă relaxante musculare și sedate pentru a reduce riscul de rănire.
Astăzi, atât Asociația Medicală Americană, cât și Institutele Naționale de Sănătate Mintală susțin utilizarea ECT.
De ce se utilizează ECT?
ECT este cel mai adesea utilizat ca tratament de ultimă soluție pentru următoarele afecțiuni:
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară este caracterizată de perioade cu energie intensă și elatie (manie) care pot fi sau nu urmate de depresie severă.
Tulburare depresivă majoră
Aceasta este o tulburare mentală comună. Persoanele cu tulburări depresive majore prezintă stări de spirit frecvente. De asemenea, s-ar putea să nu se mai bucure de activitățile pe care le-au găsit plăcute.
schizofrenie
Această boală psihiatrică provoacă de obicei:
- paranoia
- halucinații
- iluzii
Tipuri de ECT
Există două tipuri majore de ECT:
- unilateral
- bilateral
În ECT bilateral, electrozii sunt așezați de o parte și de alta a capului. Tratamentul afectează întregul creier.
În ECT unilateral, un electrod este plasat în partea de sus a capului. Celălalt este așezat pe templul tău drept. Acest tratament afectează doar partea dreaptă a creierului tău.
Unele spitale folosesc pulsuri „ultra-scurte” în timpul ECT. Acestea durează mai puțin de jumătate de milisecundă, în comparație cu pulsul standard de o milisecundă. Se crede că impulsurile mai scurte ajută la prevenirea pierderii de memorie.
La ce să te aștepți
Pentru a vă pregăti pentru ECT, va trebui să încetați să mâncați și să beți pentru o anumită perioadă de timp. De asemenea, poate fi necesar să schimbați anumite medicamente. Medicul dumneavoastră vă va anunța cum să planificați.
În ziua procedurii, medicul vă va oferi anestezie generală și relaxante musculare. Aceste medicamente vor ajuta la prevenirea convulsiilor asociate cu activitatea convulsivă. Veți adormi înainte de procedură și nu vă amintiți-o mai târziu.
Medicul dumneavoastră vă va pune doi electrozi pe scalp. Un curent electric controlat va fi trecut între electrozi. Curentul provoacă o criză cerebrală, care este o schimbare temporară a activității electrice a creierului. Va dura între 30 și 60 de secunde.
În timpul procedurii, ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate. Ca o procedură de ambulatoriu, veți pleca de obicei acasă în aceeași zi.
Majoritatea oamenilor beneficiază de ECT în 8 până la 12 ședințe în 3 până la 6 săptămâni. Unii pacienți necesită un tratament de întreținere o dată pe lună, deși unii pot necesita un program de întreținere diferit.
Cât de eficient este ECT?
Conform dr. Howard săptămâni ale tratamentului cu rezistență la tulburare a stării de spirit din cadrul UNI, terapia ECT are o rată de succes de 70 până la 90 la sută atunci când vine vorba de îmbunătățirea pacienților. Aceasta se compară cu o rată de succes de 50 până la 60% pentru cei care iau medicamente.
Motivul pentru care ECT este atât de eficient rămâne neclar. Unii cercetători cred că ajută la corectarea unui dezechilibru în sistemul de mesagerie chimică al creierului. O altă teorie este că confiscarea resetează cumva creierul.
Beneficiile ECT vs. alte terapii
ECT funcționează pentru multe persoane atunci când medicamentele sau psihoterapia sunt ineficiente. De obicei, există mai puține efecte secundare decât în cazul medicamentelor.
ECT funcționează rapid pentru ameliorarea simptomelor psihiatrice. Depresia sau mania se pot rezolva după numai unul sau două tratamente. Multe medicamente necesită săptămâni pentru a intra în vigoare. Prin urmare, ECT poate fi deosebit de benefic pentru cei care sunt:
- suicidară
- psihotice
- catatonic
Cu toate acestea, unele persoane pot necesita ECT de întreținere, sau medicamente, pentru a menține beneficiile ECT. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze îndeaproape progresul pentru a determina cea mai bună îngrijire pentru dumneavoastră.
ECT poate fi utilizat în siguranță atât la femeile gravide, cât și la cele cu afecțiuni cardiace.
Efecte secundare ale ECT
Efectele secundare asociate cu ECT sunt mai puțin frecvente și, în general, ușoare. Acestea pot include:
- dureri de cap sau dureri musculare în orele următoare tratamentului
- confuzie la scurt timp după tratament
- greață, de obicei la scurt timp după un tratament
- pierdere de memorie pe termen scurt sau pe termen lung
- frecvența cardiacă neregulată, care este un efect secundar rar
ECT poate fi fatală, dar decesele sunt extrem de rare. Aproximativ 1 din 10.000 de oameni mor din cauza ECT. Aceasta este mai mică decât rata de sinucidere din Statele Unite, care este estimată la 12 din 100.000 de persoane.
Dacă tu sau persoana iubită se confruntă cu gânduri suicidare, sunați la 911 sau la linia națională de prevenire a sinuciderii la 1-800-273-8255 imediat.
