Ghidul De Discuție Al Medicului: Tratarea OA A Genunchiului

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Nu există nicio leac pentru osteoartrita (OA) a genunchiului, dar diverse strategii pot ajuta la reducerea riscului, încetinirea daunelor și gestionarea simptomelor.

Opțiunile variază de la rămânerea activă la chirurgia totală de înlocuire a genunchiului

Înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală, veți dori să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a explora toate aceste opțiuni.

Pregătiți-vă pentru programarea dvs., aducând această listă de întrebări cu dvs.

Ce să-i spui medicului tău

Pentru a vă ajuta medicul să înțeleagă nevoile dvs., fiți gata să explicați următoarele:

• Cât de severă este durerea și rigiditatea pe o scară de la 1 la 10?
• Poți să îți îndoi genunchiul și să mergi fără asistență?
• OA are impact asupra calității vieții tale?
• Tu faci exercitii?
• Îți lipsește activitățile de care te bucuri?
• OA vă afectează munca?
• Ați avut anterior un tratament pentru OA a genunchiului?
• Ați avut vreodată o accidentare la genunchi?
• Luați orice medicamente cu rețetă, suplimente alimentare sau medicamente fără rețea (OTC)?
• Cât timp le luați și în ce doze?
• Aveți alergii sau alte afecțiuni medicale?

Veți fi mai probabil să vă amintiți toate aceste puncte dacă faceți o listă înainte de vizită.

După ce vă actualizați medicul despre cum vă simțiți și cum vă afectează durerea de genunchi, vă rugăm să vă adresați următoarele întrebări.

Cum pot reduce stresul pe genunchi?

Puteți opta pentru o intervenție chirurgicală, dar, între timp, câteva modificări ale stilului de viață pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

Trebuie să slăbesc?

Genunchii trebuie să susțină greutatea corpului, iar greutatea suplimentară creează stres suplimentar.

Experții recomandă pierderea în greutate ca o modalitate pentru persoanele care au supraponderale sau au obezitate de a reduce simptomele OA.

Dacă aveți exces de greutate sau aveți obezitate, medicul vă poate oferi câteva sfaturi despre cum să pierdeți sau să vă gestionați greutatea într-un mod sănătos și cât de multă greutate ar trebui să vizați să pierdeți.

De asemenea, este important să mențineți o greutate sănătoasă după operație.

Trebuie să fac efort?

Durerea la genunchi și rigiditatea pot face exercitarea descurajantă, dar este totuși vital de importantă pentru articulațiile și sănătatea dvs. generală.

Cercetările au arătat că mersul, ciclismul, întărirea și antrenamentul neuromuscular pot ajuta. Experții recomandă, de asemenea, tai chi și yoga.

Un medic sau kinetoterapeut vă poate sugera exerciții care vă vor ajuta cu flexibilitate și vă vor crește gama de mișcare. Dacă vă construiți mușchii picioarelor, vă vor ajuta să vă sprijiniți genunchii.

Un kinetoterapeut poate proiecta un program pentru nevoile dvs. particulare.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre stilul dvs. de viață și activitățile zilnice și întrebați ce altceva puteți face pentru a evita să puneți stres în genunchi.

Dacă aveți de gând să faceți o intervenție chirurgicală, întărirea musculaturii genunchiului în prealabil poate fi benefică. Obțineți câteva sfaturi despre exerciții care vă pot ajuta.

Ar trebui să folosesc un dispozitiv de asistență?

Anumite dispozitive de asistare pot ajuta la calmarea durerilor de genunchi OA, dar achiziționarea produsului greșit sau utilizarea incorectă poate afecta mai mult decât ajutorul.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda sau prescrie:

• o brâu de genunchi
• banda kineseo, un tip de pansament care permite flexibilitate maximă
• baston sau plimbător

Este o idee bună să obțineți o opinie profesională despre ce să o utilizați și cum să o utilizați.

Ce medicamente pot lua?

Medicamentele care pot ajuta la combaterea durerii includ:

• antiinflamatoare nesteroidiene orale (AINS), cum ar fi ibuprofenul
• AINS topice și capsaicină, pentru frecare pe piele
• medicamente cu prescripție medicală, cum ar fi duloxetina

În unele cazuri, un medic poate prescrie tramadol. Cu toate acestea, tramadolul este un opioid, iar opioizii pot fi dependenți. Din acest motiv, probabil vor încerca alte opțiuni mai întâi.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Nu uitați să urmați cu exactitate instrucțiunile. A lua prea mult din orice medicament poate duce la efecte adverse.

Dacă medicamentul dumneavoastră nu funcționează, întrebați-vă medicul dacă există alternative mai puternice.

Aflați mai multe detalii despre cum să gestionați durerile de genunchi OA.

Alte terapii

Alte opțiuni care pot ajuta la reducerea inflamației și la ușurarea durerii includ:

• terapia termică și rece
• acupunctura
• ablație de radiofrecvență, care folosește curent electric pentru încălzirea țesutului nervos

Fundația Colegiului American de Reumatologie și Artrită nu recomandă următoarele tratamente, deoarece nu există suficiente dovezi care să demonstreze că sunt eficiente. Cu toate acestea, acestea ar putea ajuta la asigurarea ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției pentru unele persoane.

• stimulare electrică transcutanată (TENS)
• injecții cu celule plasmatice bogate în trombocite
• prolotherapy
• injecții cu botox
• acid hialuronic

Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma că aceste terapii funcționează.

Asistența fluidelor articulare ar ajuta?

Uneori, OA poate determina acumularea de lichide pe genunchi.

Într-o procedură numită artrocenteză, medicul introduce un ac gol în spațiul articular pentru a îndepărta lichidul.

Acest lucru poate asigura ameliorarea durerii și umflăturii, dar studiile sugerează că poate exista și riscul de durere și deteriorare ulterioară.

Întrebați-vă medicul dacă aceasta este o terapie adecvată pentru dumneavoastră.

Cum rămâne cu injecțiile cu corticosteroizi?

Corticosteroizii sunt antiinflamatorii pe care medicul dumneavoastră le poate injecta direct în articulația genunchiului. Injecțiile de steroizi se pot face în cabinetul medicului în câteva minute.

Glucocorticoizii sunt un tip de steroizi. Injecțiile pot ușura simptomele la multe persoane, dar efectul lor poate varia între indivizi.

În 2018, un studiu a concluzionat că, pe termen scurt, injecțiile de steroizi pot îmbunătăți starea cartilajului. Cu toate acestea, alte studii au arătat că, pe termen lung, utilizarea repetată poate deteriora cartilajul și agravarea simptomelor OA.

În 2019, însă, experții au recomandat injecții cu glucocorticoizi. În ciuda posibilelor daune aduse cartilajului, ei au ajuns la concluzia că utilizarea steroizilor nu pare să agraveze durerea și funcția articulară.

Este o opțiune bună pentru vizcosupunere?

Viscosupunerea presupune injectarea unui fluid gros, numit hialuronat sau acid hialuronic, la genunchi.

Unele cercetări arată că acidul hialuronic poate promova lubrifierea și absorbția de șocuri, ceea ce duce la reducerea durerii și la o mobilitate crescută.

Cu toate acestea, conform ghidurilor emise în 2019, nu există suficiente dovezi fiabile pentru a susține utilizarea acidului hialuronic pentru OA a genunchiului.

Este timpul pentru operație?

De obicei, un medic va recomanda intervenția chirurgicală numai dacă alte tratamente nu au funcționat.

Opțiunile chirurgicale includ:

• Condroplastie artroscopică: prin incizii mici, medicul va tăia și netezi cartilajul deteriorat, astfel încât cartilajul nou să poată crește.
• Grefarea cartilajului: chirurgul ia cartilajul sănătos dintr-o altă parte a genunchiului pentru a umple unde este deteriorat cartilajul.
• Osteotomie: chirurgul va tăia și remodela osul pe coadă sau coapsă și va prelua presiunea din genunchi.
• Artroplastie: Chirurgul va efectua o înlocuire parțială sau totală a genunchiului. Acestea vor îndepărta osul și cartilajul deteriorate și vor înlocui articulația cu o îmbinare din plastic sau metal.

Întrebări despre operație

Întrebări pentru a vă adresa medicului despre operație:

• Cum vă poate ajuta această procedură?
• Care sunt riscurile și complicațiile potențiale?
• Este o procedură ambulatorie sau internată?
• Cât durează să revin la locul de muncă și la rutina mea normală?

Faceți clic aici pentru mai multe întrebări pentru a adresa medicului dumneavoastră.

La pachet

Abordarea pentru tratarea OA a genunchiului se schimbă de obicei în timp. Un medic va începe probabil prin a recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate și exerciții fizice. Dacă simptomele progresează, poate fi necesar să începeți să vă gândiți la operație.

Cu cât ești mai deschis și sincer cu medicul tău despre simptomele tale, nivelul durerii și restricțiile de mobilitate, cu atât vei avea șanse mai mari să găsești tratamentul care este cel mai potrivit pentru tine.