Ce este scleroza multiplă (SM)?
Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică care implică sistemul nervos central (SNC). Sistemul imunitar atacă mielina, care este stratul protector din jurul fibrelor nervoase.
Aceasta provoacă inflamații și țesuturi cicatrice sau leziuni. Acest lucru poate face dificil pentru creierul dvs. să trimită semnale către restul corpului.
Vezi ilustrații care arată modificările fiziologice asociate cu SM.
Care sunt simptomele SM?
Persoanele cu SM prezintă o gamă largă de simptome. Datorită naturii bolii, simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta.
De asemenea, se pot schimba în severitate de la an la an, lună în lună și chiar zi de zi.
Două dintre cele mai frecvente simptome sunt oboseala și dificultățile de mers.
Oboseală
Aproximativ 80% dintre persoanele cu SM raportează că au oboseală. Oboseala care apare cu SM poate deveni debilitantă, afectându-ți capacitatea de a lucra și îndeplini sarcinile de zi cu zi.
Dificultate de mers
Dificultăți de mers poate apărea cu SM din mai multe motive:
- amorțeală în picioare sau picioare
- dificultăți de echilibrare
- slabiciune musculara
- spasticitatea musculară
- dificultate cu vederea
Dificultatea de mers poate duce și la răni din cauza căderii.
Alte simptome
Alte simptome destul de frecvente ale SM includ:
- dureri acute sau cronice
- tremur
- probleme cognitive care implică concentrare, memorie și dificultăți de găsire a cuvintelor
Afecțiunea poate duce și la tulburări de vorbire.
Aflați mai multe despre simptomele SM.
Cum este diagnosticat SM?
Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze un examen neurologic, să solicite istoricul clinic și să ordone o serie de alte teste pentru a determina dacă aveți SM.
Testele de diagnostic pot include următoarele:
- Scanare prin rezonanță magnetică (IRM). Utilizarea unui colorant de contrast cu RMN-ul vă permite medicului dumneavoastră să detecteze leziuni active și inactive pe tot creierul și măduva spinării.
- Tomografia de coerență optică (OCT). OCT este un test care face o imagine a straturilor nervoase din partea din spate a ochiului și poate evalua subțierea nervului optic.
- Robinetul spinal (puncția lombară). Medicul dumneavoastră poate comanda un vârf vertebral pentru a găsi anomalii în lichidul dvs. spinal. Acest test poate ajuta la excluderea bolilor infecțioase și poate fi folosit și pentru a căuta benzi oligoclonale (OCB), care pot fi utilizate pentru a face un diagnostic precoce al SM.
- Analize de sange. Medicii comandă teste de sânge pentru a ajuta la eliminarea altor afecțiuni cu simptome similare.
- Test de potențial evocat vizual (VEP). Acest test necesită stimularea căilor nervoase pentru a analiza activitatea electrică în creierul tău. În trecut, testele potențiale auditive și evocate senzorial au tulpina creierului au fost, de asemenea, folosite pentru a diagnostica SM.
Un diagnostic SM necesită dovezi de demielinizare care apar în momente diferite în mai multe zone ale creierului, măduvei spinării sau nervilor optici.
Un diagnostic necesită, de asemenea, excluderea altor afecțiuni care au simptome similare. Boala Lyme, lupusul și sindromul Sjögren sunt doar câteva exemple.
Aflați mai multe despre testele utilizate pentru diagnosticarea SM.
Care sunt semnele precoce ale SM?
SM poate dezvolta toate dintr-o dată, sau simptomele pot fi atât de ușoare încât le respingeți cu ușurință. Trei dintre cele mai frecvente simptome precoce ale SM sunt:
- Amortețe și furnicături care afectează brațele, picioarele sau o parte a feței. Aceste senzații sunt similare cu senzația de ace și ace pe care le obțineți când piciorul adormi. Cu toate acestea, acestea apar fără un motiv aparent.
- Echilibru inegal și picioare slabe. S-ar putea să vă descoperiți cu ușurință în timp ce mergeți sau să faceți un alt tip de activitate fizică.
- Vedere dublă, vedere încețoșată la un ochi sau pierdere parțială a vederii. Acestea pot fi un indicator timpuriu al SM. Este posibil să aveți și dureri de ochi.
Nu este neobișnuit ca aceste simptome timpurii să dispară doar pentru a reveni mai târziu. Puteți trece săptămâni, luni sau chiar ani între flăcări.
Aceste simptome pot avea multe cauze diferite. Chiar dacă aveți aceste simptome, nu înseamnă neapărat că aveți SM.
RRMS este mai frecvent la femei, în timp ce PPMS este la fel de comun la femei și bărbați. Majoritatea experților consideră că SM la bărbați tinde să fie mai agresivă și recuperarea de la recidive este adesea incompletă.
Descoperi mai multe semne precoce ale SM.
Ce provoacă SM?
Dacă aveți SM, stratul protector al mielinei din jurul fibrelor nervoase devine deteriorat.
Se crede că daunele sunt rezultatul unui atac al sistemului imunitar. Cercetătorii cred că ar putea exista un declanșator al mediului, cum ar fi un virus sau o toxină, care să opună atacul sistemului imunitar.
Pe măsură ce sistemul imunitar atacă mielina, acesta provoacă inflamații. Acest lucru duce la țesut cicatricial sau leziuni. Inflamația și țesutul cicatricial perturbă semnalele dintre creier și alte părți ale corpului.
SM nu este ereditară, dar dacă ai un părinte sau un frate cu SM îți crește ușor riscul. Oamenii de știință au identificat unele gene care par să crească susceptibilitatea de a dezvolta SM.
Aflați mai multe despre posibilele cauze ale SM.
Care sunt tipurile de SM?
Tipurile de SM includ:
Sindromul izolat clinic (CSI)
Sindromul izolat clinic (CSI) este o afecțiune pre-SM care implică un episod de simptome care durează cel puțin 24 de ore. Aceste simptome se datorează demielinizării în SNC.
Deși acest episod este caracteristic SM, nu este suficient pentru a solicita un diagnostic.
Dacă există mai mult de o leziune sau benzi oligoclonale pozitive (OCB) în lichidul coloanei vertebrale la momentul apăsării coloanei vertebrale, este mai probabil să primiți un diagnostic de SM recidivant-remisor (RRMS).
Dacă aceste leziuni nu sunt prezente sau dacă lichidul dvs. spinal nu prezintă OCB, este mai puțin probabil să primiți un diagnostic SM.
MS relansant-remisor (RRMS)
MS relansant-remitent (RRMS) implică recidive clare ale activității bolii urmată de remisiuni. În perioadele de remisie, simptomele sunt ușoare sau absente și nu există nicio evoluție a bolii.
RRMS este cea mai frecventă formă de SM la început și reprezintă aproximativ 85 la sută din toate cazurile.
SM primar progresiv (PPMS)
Dacă aveți SM primar progresiv (PPMS), funcția neurologică devine din ce în ce mai gravă de la debutul simptomelor.
Cu toate acestea, pot apărea perioade scurte de stabilitate. Termenii „activ” și „neactiv” sunt folosiți pentru a descrie activitatea bolii cu leziuni cerebrale noi sau care îmbunătățesc.
SM secundar progresiv (SPMS)
MS progresiv secundar (SPMS) apare atunci când RRMS trece în forma progresivă. Este posibil să mai aveți recidive vizibile pe lângă dizabilitate sau agravarea treptată a funcției.
Linia de jos
MS poate modifica și evolua, de exemplu, trecând de la RRMS la SPMS.
Puteți avea un singur tip de MS simultan, dar să știți când treceți la o formă progresivă de SM poate fi dificil de identificat.
Aflați mai multe despre diferitele tipuri de SM.
Care este speranța de viață pentru persoanele cu SM?
Speranța de viață pentru persoanele cu SM este cu aproximativ 7,5 ani mai scurtă decât se aștepta. Vestea bună este că speranța de viață la cei cu SM crește.
Este aproape imposibil de a prezice modul în care SM va progresa într-o singură persoană.
Aproximativ 10-15% din persoanele cu SM au atacuri rare și handicap minim la 10 ani de la diagnostic. În general, se presupune că nu sunt tratate sau injectabile. Aceasta este uneori numită SM benignă.
Odată cu dezvoltarea unor terapii de modificare a bolilor (DMT), studiile arată rezultate promițătoare că progresia bolii poate fi încetinită.
MS tip
În general, SM progresivă avansează mai rapid decât RRMS. Persoanele cu RRMS pot fi în remisiune mulți ani. Lipsa dizabilității după 5 ani este de obicei un indicator bun pentru viitor.
Vârsta și sexul
Boala tinde să fie mai severă și debilitantă la bărbați și adulți mai în vârstă. Același prognostic se observă și la afro-americanii și la cei care au o rată mare de recidivă.
Linia de jos
Calitatea vieții dvs. cu SM va depinde de simptomele dvs. și de cât de bine răspundeți la tratament. Această boală rară fatală, dar imprevizibilă, poate schimba cursul fără avertisment.
Majoritatea persoanelor cu SM nu devin handicap sever și continuă să ducă viața deplină.
Aruncați o privire mai atentă asupra prognosticului pentru persoanele cu SM.
Cum este tratat SM?
În prezent, nu există remedii disponibile pentru SM, dar există mai multe opțiuni de tratament.
Terapii de modificare a bolilor (DMT)
Terapiile de modificare a bolilor (DMT) sunt concepute pentru a încetini evoluția bolii și a reduce rata de recidivă.
Medicamentele auto-injectabile care modifică boala pentru RRMS includ acetat de glatiramer (Copaxone) și beta interferoni, cum ar fi:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Medicamentele orale pentru RRMS includ:
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomidă (Aubagio)
- cladribine (Mavenclad)
- fumarat de diroximel (Vumeritate)
- siponimod (Mayzent)
Tratamentele de perfuzie intravenoasă pentru RRMS includ:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantrone (Novantrone)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
În 2017, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul DMT pentru persoanele cu PPMS. Acest medicament perfuzabil se numește ocrelizumab (Ocrevus) și poate fi utilizat și pentru tratarea RRMS.
Un alt medicament, ozanimod (Zeposia), a fost recent aprobat pentru tratarea CIS, RRMS și SPMS, dar încă nu a fost comercializat din cauza pandemiei COVID-19.
Nu toate medicamentele SM vor fi disponibile sau adecvate pentru fiecare persoană. Discutați cu medicul dumneavoastră despre care medicamente sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră și despre riscurile și beneficiile fiecăruia.
Alte medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi, cum ar fi metilprednisolon (Medrol) sau Acthar Gel (ACTH), pentru a trata recidivele.
Alte tratamente vă pot ușura simptomele și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.
Deoarece SM este diferit pentru toată lumea, tratamentul depinde de simptomele dvs. specifice. Pentru cei mai mulți, este necesară o abordare flexibilă.
Obțineți mai multe informații despre tratamentele pentru SM.
Cum e să trăiești cu MS?
Majoritatea persoanelor cu SM găsesc modalități de a-și gestiona simptomele și de a funcționa bine.
medicamente
Dacă aveți SM înseamnă că va trebui să vedeți un medic cu experiență în tratarea SM.
Dacă luați unul dintre DMT-uri, va trebui să respectați programul recomandat. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a trata simptomele specifice.
Dieta și exercițiile fizice
Exercitarea periodică este importantă pentru sănătatea fizică și psihică, chiar dacă aveți dizabilități.
Dacă mișcarea fizică este dificilă, înotul sau exercitarea într-o piscină vă pot ajuta. Unele clase de yoga sunt concepute doar pentru persoanele cu SM.
O dietă bine echilibrată, săracă în calorii goale și bogată în nutrienți și fibre, vă va ajuta să vă gestionați sănătatea generală.
Dieta dvs. ar trebui să constea în principal din:
- o varietate de fructe și legume
- surse slabe de proteine, precum peștele și păsările de curte fără piele
- cereale integrale și alte surse de fibre
- nuci
- leguminoase
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- cantități adecvate de apă și alte lichide
Cu cât alimentația dvs. este mai bună, cu atât sănătatea dvs. este mai bună. Nu doar că vă veți simți mai bine pe termen scurt, dar veți pune bazele pentru un viitor mai sănătos.
Explorați relația dintre dietă și SM.
Ar trebui să limitați sau să evitați:
- grăsime saturată
- grasimi nesaturate
- carnea roșie
- alimente și băuturi bogate în zahăr
- alimente bogate în sodiu
- alimente puternic procesate
Dacă aveți alte afecțiuni medicale, întrebați medicul dacă trebuie să urmați o dietă specială sau să luați orice suplimente alimentare.
Dietele specializate, cum ar fi dieta keto, paleo sau mediteraneeană, pot ajuta la unele dintre provocările cu care se confruntă SM.
Citiți etichete alimentare. Alimentele bogate în calorii, dar cu conținut scăzut de nutrienți nu te vor ajuta să te simți mai bine sau să menții o greutate sănătoasă.
Consultați aceste sfaturi suplimentare pentru a mânca o dietă prietenoasă cu SM.
Alte terapii complementare
Studiile privind eficacitatea terapiilor complementare sunt rare, dar asta nu înseamnă că nu pot ajuta în vreun fel.
Următoarele terapii te pot ajuta să te simți mai puțin stresat și mai relaxat:
- meditaţie
- masaj
- tai chi
- acupunctura
- hipnoterapie
- terapie muzicală
Care sunt statisticile pentru SM?
Conform Societății Naționale de Scleroză multiplă, din 1975 nu a existat un studiu național temeinic privind prevalența SM în Statele Unite.
Cu toate acestea, într-un studiu din 2017, Societatea a estimat că aproximativ 1 milion de americani au SM.
Alte lucruri pe care ar trebui să le știi:
- SM este cea mai răspândită afecțiune neurologică care afectează adulții tineri din întreaga lume.
- Majoritatea persoanelor diagnosticate cu SMR au vârste cuprinse între 20 și 50 de ani la momentul diagnosticării lor.
- În general, SM este mai frecventă la femei decât la bărbați. Conform Societății Naționale de Scleroză multiplă, RRMS este de două până la trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Ratele PPMS la femei și bărbați sunt aproximativ egale.
- Ratele de SM tind să fie mai mici în locurile care sunt mai aproape de ecuator. Aceasta poate avea legătură cu expunerea la soare și la vitamina D. Persoanele care se mută într-o locație nouă înainte de vârsta de 15 ani dobândesc, în general, factorii de risc asociați cu noua locație.
- Datele din 1999 până în 2008 au arătat că costurile directe și indirecte ale SM au fost cuprinse între 8.528 și 54.244 dolari pe an. DMT-urile curente pentru RRMS pot costa până la 60.000 USD pe an. Ocrelizumab (Ocrevus) costă 65.000 USD pe an.
Canadienii au cea mai mare rată de SM din lume.
Vezi mai multe date și statistici ale SM aici.
Care sunt complicațiile SM?
Leziunile cauzele SM pot apărea oriunde în SNC și afectează orice parte a corpului.
Probleme de mobilitate
Pe măsură ce îmbătrânești, unele cauze ale SM cu dizabilități pot deveni mai pronunțate.
Dacă aveți probleme de mobilitate, căderea vă poate pune un risc crescut de fracturi osoase. Având alte afecțiuni, cum ar fi artrita și osteoporoza, pot complica problemele.
Alte probleme
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale SM este oboseala, dar nu este neobișnuit ca persoanele cu SM să aibă și:
- depresiune
- anxietate
- un anumit grad de afectare cognitivă
Linia de jos
Problemele de mobilitate pot duce la o lipsă de activitate fizică, ceea ce poate provoca alte probleme de sănătate. Problemele de oboseală și mobilitate pot avea, de asemenea, un efect asupra funcției sexuale.
Descoperiți mai multe efecte ale SM.
Găsirea sprijinului
SM este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Te vei confrunta cu provocări unice care se pot schimba în timp.
Ar trebui să vă concentrați pe comunicarea preocupărilor cu medicul dumneavoastră, să aflați tot ce puteți despre SM și să descoperiți ce vă face să vă simțiți cel mai bine.
Multe persoane cu SM aleg chiar să-și împărtășească provocările și strategiile de confruntare prin intermediul unor grupuri de suport online sau personal.
Vedeți ce au de spus 11 figuri publice despre navigarea vieții cu MS.
Puteți încerca, de asemenea, aplicația noastră gratuită MS Buddy pentru a partaja sfaturi și asistență într-un mediu deschis. Descărcați pentru iPhone sau Android.
