Ar trebui să mă înscriu în Medicare dacă am acoperire VA?
Asistența medicală oferită de VA este un sistem de asistență medicală diferit de Medicare. În mod obișnuit, aceste sisteme nu interacționează între ele, astfel încât de multe ori este la latitudinea veteranului să înțeleagă ce acoperire este oferită de fiecare plan.
Acoperirea asistenței medicale VA
Asistența medicală VA acoperă servicii pentru afecțiuni medicale care sunt atât de serviciu, cât și non-legate de servicii. Pentru a primi o acoperire de 100 la sută, trebuie să solicitați asistență medicală într-un spital sau o clinică din VA.
Dacă primiți îngrijiri într-o unitate medicală non-VA, poate fi necesar să plătiți o copie. În unele cazuri, VA poate autoriza îngrijirea într-o instalație non-VA, dar acest lucru trebuie aprobat înainte de tratament.
Acoperirea Medicare
Așadar, ce se întâmplă dacă primiți îngrijiri într-o unitate non-VA pentru o afecțiune care nu este legată de servicii și nu este acoperită de planul dvs. de asigurare VA? Dacă aveți peste 65 de ani, acesta este locul în care Medicare vă ajută.
Dacă optezi pentru fiecare parte a Medicare, îți construiești o acoperire de asistență medicală mai cuprinzătoare pentru tine. Veți fi, de asemenea, mai puțin probabil să plătiți costuri mari din buzunar.
În continuare, să aruncăm o privire la diferitele părți ale Medicare.
Medicare partea A
Medicare partea A este de obicei gratuită și nu are o primă. Această parte acoperă îngrijirile spitalicești fără VA dacă aveți o situație de urgență sau dacă locuiți departe de o unitate VA.
Medicare partea B
Medicare partea B oferă mai multe opțiuni de acoperire pentru furnizorii de servicii non-VA, precum și alte lucruri pe care planul dumneavoastră de asistență medicală VA nu le poate acoperi.
Acoperirea VA se poate schimba în timp în funcție de finanțarea de la Congres. Dacă finanțarea este redusă pentru acoperirea asistenței medicale VA, veteranii sunt prioritați în funcție de necesități. Aceasta înseamnă că acoperirea de asistență medicală permanentă VA nu este garantată, ceea ce este important să ne amintim atunci când luăm în considerare un alt plan de asistență medicală ca acoperire suplimentară.
Este important să rețineți că, dacă nu vă înscrieți imediat la Medicare partea B și pierdeți ulterior acoperirea VA, se va aplica o taxă de înscriere cu întârziere. Accesați site-ul Medicare pentru mai multe detalii.
Medicare partea C
Medicare partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage, oferă acoperire medicală pe care VA și Medicare de bază nu o fac. Aceasta include medicamente stomatologice, de vedere, de auz, de prescripție medicală și multe altele.
Medicare partea D
Medicare partea D este un plan de medicamente cu prescripție medicală. Deși are, în general, prețuri mai ridicate la medicamente decât planul VA, acesta poate acoperi medicamentele care nu sunt acoperite de VA. Planurile din partea D vă permit, de asemenea, să mergeți la farmacie de vânzare cu amănuntul preferată și să completați rețete de la medicii non-VA.
Cu toate acestea, dacă nu vă înscrieți imediat la partea D, există o taxă suplimentară odată ce v-ați înscris dacă ați plecat fără acoperire de medicamente pentru rețetă timp de 63 de zile consecutive. Puteți afla mai multe despre această penalizare de înscriere cu întârziere pe site-ul Medicare.
Dacă aveți probleme pentru a acoperi cheltuielile cu medicamentele dvs., puteți beneficia de programul de asistență suplimentară de ajutor Medicare. Cunoscut și sub denumirea de partea D cu subvenție cu venituri reduse, acest program oferă asistență suplimentară pe bază de prescripție medicală în funcție de venitul dvs. și nivelul necesarului dvs. financiar.
Planuri Medigap
Planurile suplimentare, cum ar fi Medigap, sunt utile pentru acoperirea situațiilor de urgență sau pentru călătoria în afara SUA. De asemenea, sunt utile dacă nu locuiești în apropierea unui furnizor sau a unei instalații medicale aprobate de VA sau dacă ai prioritate mai mică Grup de beneficii VA.
Cum funcționează VA și Medicare împreună?
Când aveți acoperire de asistență medicală VA, VA plătește pentru vizite la medic, rețete de la furnizorii de VA și vizite la o unitate de VA. Medicare va plăti pentru orice servicii și rețete de la furnizorii de servicii medicale non-VA și facilitățile.
Pot exista momente în care atât VA, cât și Medicare vor plăti. Acest lucru se poate întâmpla dacă mergeți la un spital non-VA pentru un serviciu sau tratament aprobat de VA, dar aveți nevoie de proceduri suplimentare care nu sunt acoperite de planul de asistență medicală VA. Medicare va ridica unele dintre aceste costuri suplimentare.
Amintiți-vă totuși, sunteți în continuare responsabil pentru prima dvs. parte din partea B și cu 20% din taxele de copag sau de asigurare de asigurare.
Când aveți îndoieli, puteți contacta întotdeauna VA și Medicare pentru orice întrebări specifice privind acoperirea.
Cum funcționează Medicare cu TRICARE?
TRICARE este furnizorul de asigurări medicale ale armatei. Este defalcat în mai multe planuri diferite, pe baza statutului tău militar. Aceste planuri includ:
- TRICARE Prim
- TRICARE Prime Telecomanda
- TRICARE Prime de peste mări
- TRICARE Prime Remote de peste mări
- Selectați TRICARE
- TRICARE Selectați de peste mări
- TRICARE Pentru Viață
- Selectare rezerva TRICARE
- Rezerva de retragere TRICARE
- TRICARE Adult Tânăr
- Planul Sănătății Familiei din SUA
După ce vă retrageți de la serviciul militar și împliniți 65 de ani, veți fi eligibil pentru TRICARE pe viață dacă sunteți înscris în părțile A și B. Medicare.
Ce acoperă TRICARE pentru Viață?
Tricare pentru viață este considerat un al doilea plătitor. Aceasta înseamnă că planul dvs. Medicare este facturat mai întâi pentru orice servicii medicale pe care le primiți. După ce Medicare plătește, Tricare va plăti restul, dacă acoperă aceste servicii.
Exemplu
Mergi la fizicul tău anual și ești trimis la un cardiolog pentru prima dată. La vizita de cardiologie, vi se spune că trebuie să faceți o ecocardiogramă și un test de stres.
Medicul dumneavoastră de asistență primară, cardiologul și unitatea în care primiți aceste teste vor factura toate planul dvs. Medicare mai întâi. Odată ce Medicare plătește pentru tot ceea ce este acoperit conform planului dvs., restul facturii va fi trimis automat la TRICARE.
Planul dvs. TRICARE va acoperi costurile rămase pe care Medicare nu le-a plătit, precum și orice monedă și deductibile pe care le-ați datora.
Vă puteți înscrie în Tricare pentru viață în timpul sezonului deschis de înscriere TRICARE, care începe în noiembrie. De asemenea, vă puteți înscrie în afara sezonului deschis dacă aveți un eveniment de viață care se califică, cum ar fi retragerea din serviciu activ, căsătoria sau moartea unui membru al familiei. Aveți 90 de zile după un eveniment de viață calificat pentru a vă schimba acoperirea sau înscrierea.
Cum mă înscriu la Medicare?
Vă puteți înscrie cu ușurință în Medicare online. Există doar câteva lucruri de reținut:
- Dacă vă apropiați de 65 de ani, vă puteți înscrie în perioada inițială de înscriere. Înscrierea în părțile A și B Medicare începe cu 3 luni înainte de împlinirea 65 de ani, luna zilei de naștere și 3 luni după împlinirea 65 de ani.
- Dacă nu sunteți înscris, doriți să faceți modificări unei părți A sau B Medicare existente, sau aveți peste 65 de ani, dar încă doriți să vă înscrieți, perioada de înscriere deschisă este 1 ianuarie - 31 martie în fiecare an.
Pentru a începe cu înscrierea, vizitați pagina de înscriere Medicare și urmați instrucțiunile.
Cum aleg un plan pentru acoperire suplimentară?
Dacă doriți să suplimentați acoperirea Medicare și VA cu planuri suplimentare, aveți câteva opțiuni:
- Medicare Advantage (partea C)
- Medicare partea D
- Medigap
Aceste planuri sunt disponibile prin intermediul companiilor de asigurări private și pot acoperi cheltuieli suplimentare din buzunar care nu sunt acoperite de planurile de sănătate VA sau Medicare. Aceste cheltuieli pot include:
- asigurare, copie sau prime din partea B Medicare
- costurile cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă
- Echipament medical
- servicii de viziune pentru a ajuta la plata pentru ochelari și contacte
- dentare, inclusiv acoperire preventivă și de tratament
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- servicii de auz pentru a ajuta la plata pentru auditive și teste
- programe de fitness sau wellness, inclusiv membri la sală
Atunci când aveți în vedere acoperirea suplimentară, căutați ce servicii sunt deja acoperite de planurile dvs. existente. Dacă credeți că veți avea nevoie de mai multă acoperire în viitor sau ați fost diagnosticat recent cu o boală cronică, poate doriți să luați în considerare achiziționarea de planuri suplimentare.
Cum îmi reduc costurile?
Dacă costul este o problemă, există 0 dolari premium Medicare Advantage. Rețineți că pot exista limitări în ceea ce privește acoperirea și ce furnizori puteți vedea. Puteți utiliza, de asemenea, alte programe de asistență, cum ar fi Medicaid și Ajutor suplimentar, dacă îndepliniți cerințele de eligibilitate.
Pentru a găsi planul potrivit pentru dvs., încercați să utilizați instrumentul Medicare Găsiți un plan.
A lua cu livrare
Dacă sunteți un veteran cu acoperire medicală VA și aveți peste 65 de ani, înscrierea într-un plan Medicare poate oferi o acoperire mai bine rotunjită.
Planurile VA și TRICARE pot fi completate cu planurile Medicare. Planuri suplimentare sunt disponibile prin Medicare și puteți alege unul care să răspundă nevoilor dvs. specifice de costuri și beneficii.
Există multe opțiuni care vă pot ajuta să creați un program de îngrijire a sănătății mai echilibrat după 65 de ani.
